欧翠霞
（泰安市第四人民医院２７１０００）
【摘要】目的：评价冠状动脉搭桥术围手术期临床护理路径的编制与实施。方法：选取２０１４年２月～２０１４年８月我院收治的冠状动脉搭桥术患者５６例随机分为两组，一组为实验组２８例，实施围手术期临床护理路径进行护理，一组为对照组２８例，实施常规护理。结果：实验组患者并发症发生率低于对照组并发症的发生率，实验组患者在监护室停留的时间、住院时间低于对照组患者，实验组患者对护理工作的满意度高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：实施冠状动脉搭桥术围手术期临床护理路径有助于患者康复，减少并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，缩短患者的住院时间，值得临床上推广应用。
【关键词】冠状动脉搭桥术；围手术期；临床护理路径
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４７９－０２
冠状动脉疾病（ＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＤｉｓｅａｓｅ，ＣＡＤ）对人类健康造成了极大的威胁，具有病情变化快、预后凶险、死亡率高的特点。目前，治疗冠状动脉疾病的方法中，冠状动脉搭桥术是有效地治疗方法之一［１］。本研究以我院在２０１４年２月～２０１４年８月收治的冠状动脉搭桥术患者５６例为对象，分析评价围手术期临床护理路径的编制与实施效果，现报道如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
选取２０１４年２月～２０１４年８月我院收治的冠状动脉搭桥术患者５６例随机分为两组，一组为实验组２８例，男１６例，女１２例，年龄３６～７８岁，平均年龄（４０７±８５）岁，心功能Ⅱ级８例，Ⅲ级１３例，Ⅳ级７例；实施围手术期临床护理路径进行护理，一组为对照组２８例，男１７例，女１１例，年龄３４～７６岁，平均年龄（３８９±５４）岁，心功能Ⅱ级１１例，Ⅲ级１４例，Ⅳ级３例，实施常规护理。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较无明显差异，无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法
对照组患者按照围手术期常规护理方式进行护理，医护人员在手术前对患者进行健康教育、术前指导、术后观察及指导等内容。
实验组患者按照围手术期临床护理路径进行护理。医护人员结合本院心脏科室工作的实际情况，设计临床护理路径表（以天为单位）、相关文本（术前健康教育方案、呼吸道管理方案、转出监护室标准）和患者满意度调查表，选择具有丰富工作经验的心脏科室护士对临床护理路径表的使用进行培训［２］。
围手术期临床护理路径表的内容包括手术前１天，手术当天，手术后１天以及手术后第２天的四个模块，每一天的项目有检验、药物、治疗、评估、饮食、活动、呼吸、排泄、健康教育９个方面。医护人员每天在表的下方按照提示方式注明执行情况，了解情况，若不了解，就需要重新指导及追踪患者的病情，若不需要，在交班时要保证已经执行完毕并达到预期效果［３］。
１３ 观察指标
效果评价包括患者并发生的发生率、患者对护理工作的满意度、患者的住院天数，其中患者对护理工作的满意度采用１００分满分的评分机制。
１４ 统计学处理
所有数据均采用ＳＰＳＳ１７０软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ｘ±ｓ），计量资料采用ｔ检验，组间对比进行分析，计数资料采用ｘ２检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２ 结果实验组患者并发症发生率为１０７％，对照组并发症的发生率为３９２％，实验组患者在监护室停留的时间、住院时间低于对照组患者，实验组患者对护理工作的满意度高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表１。
３ 讨论
在冠状动脉搭桥术围手术期实施临床护理路径，是根据心脏科室具体情况和临床调查的基础上制定临床路径表，用图表的形式列出护理内容，指导护士依据图表项目观察患者的病情，做到预见性、有计划性的工作。临床路径护理表要求护理人员认真执行表上规定项目，对执行的效果进行评估，规范了围手术期护理工作内容，保证了护理人员工作质量。对患者而言，能够通过此表了解自己每天接受护理项目和健康目标，更好地配合治疗和护理工作，减少并发症的发生率。
本研究结果显示，实验组患者在监护室治疗时间术后住院时间低于对照组，实施临床路径护理，在确保了护理质量，减少手术后并发症的发生，还能减少患者在监护室的停留时间和手术后住院时间，从而促进患者的康复，减少了医疗费用。此外，实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，这说明实施临床护理路径不仅保证了护理质量，还减少了患者住院时间。
综上所述，冠状动脉搭桥术围手术期临床护理路径在患者中应用，能够减少保证护理工作中不漏项，保证患者了解自身每日接受护理的项目和健康教育目标，提高患者对护理工作的配合度，从而提高了护理治疗的满意度，减少并发生的发生和患者在监护室停留时间、住院时间，值得推广应用。
参考文献
［１］ 安荣彩．冠状动脉搭桥术后康复的临床研究进展［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，２３：１０８－１１０．
［２］ 安荣彩．冠状动脉搭桥术后康复护理研究进展［Ｊ］．护理管理杂志，２０１１，１０：７１０－７１１．
［３］ 刘怀芹，刘怀杰，付玲．冠状动脉搭桥术围术期的临床护理体会［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，２６：５０２－５０３．
论文作者:欧翠霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 实验组论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 时间论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;