长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨一科 湖南长沙 410100
【摘 要】：目的：探究综合延续性护理对老年股骨颈骨折患者康复效果以及并发症发生率影响效果。方法：采用随机抽样法，选择在本院接受治疗的老年股骨颈骨折患者视为研究样本，抽选出病例数80例，采用数字分配法随机分为2组，每一组病例数均为40例。对照组患者给予常规护理，观察组老年股骨颈骨折患者实施综合延续性护理模式，对比2组骨折患者的康复效果以及并发症发生率。结果：观察组骨折患者经过延续性护理干预后，患者康复总有效率显著高于对照组，而且观察组患者经过护理后，其并发症发生率明显低于对照组，组间数据对比差异性具有统计学意义：P小于0.05。结论：综合性延续护理干预在老年股骨颈骨折患者中应用价值交高，能够明显提高患者的康复效果，并降低并发症发生，对患者的预后康复具有重要作用。
【关键词】综合延续性护理；老年股骨颈；骨折；康复效果；并发症
随着年龄的增长，人体骨质逐渐流失，骨性发生改变，在外力的作用下患者非常容易发生骨折。股骨颈骨折在老年人群中十分常见，随着我国老年人口数目不断增加，股骨颈骨折患者也在不断增长。目前，临床上针对该疾病主要使用手术进行治疗，但是由于老年患者自身免疫能力不断下降，机体各项系统功能逐渐衰退，加上很多老年人行动迟缓，因此康复过程十分缓慢，使得患者的生活质量显著下降[1]。如何提高老年股骨颈骨折患者的康复效果，减少患者术后并发症发生，值得思考。在本文中，针对本院在2017年到2018年间收治的老年股骨颈骨折患者展开研究，讨论不同的护理模式对其康复效果的影响，以下是详细报道内容。
1 资料、方法
1.1 资料
收集2017年5月-2018年5月间在本院接受治疗的老年股骨颈骨折患者进行研究，随机抽选出80例，并按照不同的护理模式进行分组。分为对照组、观察组（一组40例）。所有患者在接受手术治疗后均同意参与本次研究。
其中，对照组患者中，男性、女性患者病例数分别为：23例和17例，年龄区间在63岁到78岁之间，平均年龄为69.8±3.5岁，左髋关节骨折患者22例、右髋关节骨折患者18例；
观察组——男、女性患者占比各为22例、18例；年龄范围上限值：79岁，下限值65岁，年龄平均值（69.7±3.8）岁，左髋关节骨折、右髋关节骨折患者分别为21例、19例。
比较上述2组患者的基本资料，组间数据对比差异性较小：P值大于0.05，可以对比。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理模式，具体护理内容主要包括常规围手术期护理，遵循医嘱做好患者的术前准备、心理护理、健康教育等。在手术过程中，积极配合医疗人员工作，术中注意关注患者的生命指标，预防患者发生不良情况。术后加强患者的用药护理、康复训练等，注意患者康复情况，安排患者出院。
在上述基础上，观察组老年股骨颈骨折患者给予综合延续性护理，具体护理方法为：①基础护理：入院后为患者建立详细的个人档案，评估患者病情，加强患者的基础护理干预。对患者实施健康教育的同时，应注意做好患者的饮食、生活方面的指导，监测患者的生命体征变化情况，并积极预防并发症发生[2]。
②心理护理：由于老年人记忆力、语言表达能力逐渐下降，很多患者受到病痛、手术的折磨后会产生焦虑、抑郁情绪。因此护理人员需针对患者的心理状态，进行心理干预，耐心的与患者进行沟通交流，或安排专业的心理医师进行辅导。
③并发症预防护理：嘱咐患者多饮水，减少便秘发生。尽早对患者进行肢体运动，预防下肢深静脉血栓形成。注意患者呼吸道是否通畅，避免肺部感染，并做好患者泌尿口清洁，预防感染。
④出院延续性护理：对患者及患者家属做好出院宣教，并预防坠床、跌倒、压疮等不良情况发生。指导患者家属做好患者肢体训练、饮食护理，保证患者的营养水平。同时，家属应密切观察患者皮肤颜色、温度，可以适当给予按摩、热敷，促进下肢血流循环，减少血栓形成[3]。护理人员定期电话随访，了解患者的康复效果。
1.3 观察指标
观察2组骨折患者的康复效果，采用Harris评分法评估患者关节功能，总分100分，分值越高代表患者康复效果越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0 for windows软件进行统计学处理，Harris评分为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；并发症发生率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ²检验。以P＜0.05表达组间差异性。
2 结果
2.1 2组骨折患者并发症发生率对比
观察组骨折患者的并发症发生率为5.00%，明显低于对照组骨折患者并发症发生率25.00%，数据对比差异性较大：P小于0.05。
表1 2组骨折患者并发症发生率对比（n/%）
2组骨折患者的Harris评分分别为65.21±5.36分（对照组）、82.46±5.88分（观察组），对比上述2组骨折患者评分：t=13.7120 P=0.0000。
3 讨论
综合延续性护理指的是在常规护理基础上，将护理时间延长，并提供全面的护理服务。该护理模式涉及到各个方面的护理，包括患者的心理护理、并发症预防护理等。与传统护理模式不同的是，延续性护理模式将护理服务延续至患者出院以后，并定时随访、观察，以保证患者已经痊愈[4]。对于股骨颈骨折患者而言，手术能够起到很好治疗效果，但是手术所导致的康复过程十分缓慢，而且老年患者的身体状态较差，容易产生并发症。
综合延续护理模式通过加强基础护理，对患者进行饮食、运动、并发症等多方面护理干预，从而明显控制患者术后并发症，并促使患者关节功能尽快康复应用价值较高[5]。
在本次研究中，观察组老年股骨颈骨折患者实施综合延续性护理干预后，患者的并发症发生率显著低于对照组，而且观察组老年股骨颈患者患者的关节功能恢复情况明显较高，组间数据对比结果显示：P值小于0.05。
综上所述，对老年股骨颈骨折患者实施综合延续性护理，能够帮助患者提高康复速率，减少并发症发生率，改善患者关节功能，应用价值十分良好，值得推荐。
参考文献：
[1]李秀萍.延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（1）：96-98.
[2]李建娜，鹿文娟.品管圈模式联合延续性护理在老年股骨颈骨折病人中的应用[J].全科护理，2017，15（7）：882-883.
[3]肖东青.探讨延续性护理服务对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性、生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（9）：78-79.
[4]徐菁.延续性护理在提高老年股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及预后作用分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（97）：19103-19104.
[5]赵翠梅，张燕燕，张珂.品管圈结合集束化延续性护理对老年股骨颈骨折患者生活质量及抑郁、焦虑的影响[J].河南外科学杂志，2018，24（1）：180-182.
论文作者:李沙沙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 股骨颈论文; 并发症论文; 延续性论文; 老年论文; 发生率论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;