周俊平
湖北省荆州市第三人民医院 湖北荆州 434000
【摘 要】目的：探讨雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法：选择我院100例2010年4月-2018年10月十二指肠溃疡患者。随机分组，常规三联组采取奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法，新型三联组则采取雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗。比较效果。结果：新型三联组疾病疗效、症状消失时间、十二指肠溃疡愈合时间、十二指肠溃疡症状积分相比较常规三联组更好，P＜0.05。新型三联组和常规三联组安全性相似，P＞0.05。结论：雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗十二指肠溃疡效果优于奥美拉唑三联方案。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林疗法；十二指肠溃疡；效果；安全性
十二指肠溃疡是临床上最常见的慢性反复发作的消化系统疾病之一，可影响患者的身心健康甚至生命安全，需要及时进行治疗[1]。本研究分析了雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗对十二指肠溃疡的效果及安全性，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2010年4月-2018年10月十二指肠溃疡患者。随机分组，其中，常规三联组年龄41-78岁，平均56.11±2.80岁。男女分别30例和20例。十二指肠溃疡病程1年-7年，平均（3.85±0.45）年。新型三联组年龄41-75岁，平均56.45±2.35岁。男女分别28例和22例。十二指肠溃疡病程1年-7年，平均（3.84±0.35）年。两组资料有可比性。
1.2方法
常规三联组采取奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法，每次给予奥美拉唑肠溶胶囊服用20mg，每天1次，阿莫西林每次服用1g，每天1次，克拉霉素每次服用0.25g，每天服用1次，治疗2周。
新型三联组则采取雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗。每次给予雷贝拉唑服用0.1g，每天1次，左氧氟沙星每次服用0.2g，每天服用1次，阿莫西林每次服用1g，每天1次，治疗2周。
1.3指标
比较两组疾病疗效；症状消失时间、十二指肠溃疡愈合时间；治疗前后患者十二指肠溃疡症状积分（总分0-9分，分值越低越好）；安全性。
显效：症状体征消失；有效：症状改善50%以上；无效：不满足上述情况。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
新型三联组疗效高于常规三联组，P＜0.05。新型三联组治疗显效有37例，治疗有效13例，治疗无效0例。总有效率是100%；常规三联组治疗显效有22例，治疗有效18例，治疗无效10例，总有效率是80%。
2.2十二指肠溃疡症状积分
治疗前常规三联组、新型三联组十二指肠溃疡症状积分相近，P＞0.05；治疗后新型三联组十二指肠溃疡症状积分变化幅度更大，P＜0.05。见表1.
表1 两组治疗前后症状积分比较
2.3症状消失时间、十二指肠溃疡愈合时间
新型三联组症状消失时间、十二指肠溃疡愈合时间和常规三联组比较有优势，P＜0.05。
其中，新型三联组症状消失时间、十二指肠溃疡愈合时间分别是8.34±1.06天、和10.67±1.45天。而常规三联组症状消失时间、十二指肠溃疡愈合时间分别是10.68±1.21天和13.18±1.85天。
2.4安全性
新型三联组和常规三联组安全性相似，P＞0.05，新型三联组安全性有3例恶心和1例头晕，而常规三联组安全性有1例一过性血压降低和2例恶心。
3讨论
十二指肠溃疡是临床上常见的慢性消化系统疾病之一，可引起腹痛，腹胀等症状，威胁生命安全。雷贝拉唑可有效缓解十二指肠溃疡症状，加速十二指肠溃疡消退。由于奥美拉唑是第一代PPI，雷贝拉唑是第三代PPI[3-4]。体外抗分泌活性比奥美拉唑高2-10倍，可快速与ATP酶结合，可持续抑制胃酸的形成。当雷贝拉唑与左氧氟沙星、阿莫西林合用时，其杀菌效果将显着增强，其中，阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药物，可抑制细菌细胞壁合成；左氧氟沙星可对细菌DNA旋转酶进行抑制而对DNA复制进行阻断而快速杀菌，幽门螺杆菌可迅速被杀死。本研究中，常规三联组采取奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法，新型三联组则采取雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗。结果显示，新型三联组疾病疗效、症状消失时间、十二指肠溃疡愈合时间、十二指肠溃疡症状积分相比较常规三联组更好，P＜0.05。新型三联组和常规三联组安全性相似，P＞0.05。
综上所述，雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗十二指肠溃疡效果好，可快速缓解症状。
参考文献：
[1] 杨鹏.雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗十二指肠溃疡临床效果分析[J].医学信息，2015，28（46）：108.
[2] 黄继平，黄艳娟，袁小刚等.深圳龙岗地区幽门螺杆菌耐药状况分析及耐药对治疗的影响[J].实用医学杂志，2015，31（14）：2382-2384.
[3] 孙秀云.布拉氏酵母菌散与铋剂分别联合三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较[J].医药导报，2017，36（9）：990-992.
[4] 王峰.左氧氟沙星和甲硝唑在Hp阳性十二指肠溃疡中的疗效对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（9）：97，100.
论文作者:周俊平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：阿莫西林论文; 贝拉论文; 溃疡论文; 氧氟沙星论文; 症状论文; 常规论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;