李金妮 （西峰区人民医院；甘肃省 庆阳 745000）
【摘要】目的 探讨护理应急预案应用于产后大出血护理中的临床价值。方法 选取 2015.06~2018.06 年本院收治产后大出血产妇 40 例进行研究，随机分为对 照组、研究组各 20 例。对照组采用产科常规护理方案，研究组在对照组基础上实施护理应急预案，分析比较两组产妇临床相关指标。结果 研究组手术时间、止 血时间、住院时间均显著低于对照组，两组产妇临床指标比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对产后大出血产妇而言，护理应急预案的实施具有重要临床意 义，可有效缩短产妇止血时间，减少出血量，促进产后康复，值得临床广泛推广应用。
【关键词】护理应急预案；常规护理；产后大出血；护理效果
产后出血是女性分娩期严重并发症，对产妇身心健康及生命安全均造成严 重威胁。产后出血主要是指胎儿娩出后 24h 内产妇出血量超过 500ml，是导致 产妇死亡的主要原因之一[1]。因此，临床上早期建立护理应急预案，积极对产 妇实施科学、有效的救护至关重要，对减少医疗纠纷、降低产妇死亡率、全面 提高产科护理质量等方面均具有积极意义[2]。本文探讨护理应急预案应用于产 后大出血护理中的临床价值，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取 2015.06~2018.06 年本院收治产后大出血产妇 40 例进行研究，随机分 为对照组、研究组各 20 例。入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会 审核批准。研究组年龄 21~43 岁，平均年龄（32.59±2.17）岁，经产妇 6 例、 初产妇 14 例；对照组年龄 20~42 岁，平均年龄（32.61±2.25）岁，经产妇 5 例、初产妇 15 例，P>0.05，可比较。
1.2方法 对照组产妇实施产科常规护理方案，研究组在对照组基础上实施护理应急 预案：入院时护理人员主动加强与产妇及其家属之间的沟通交流，加强健康宣 教，给予针对性心理疏导，告知产妇相关注意事项。护理人员严格遵守产科各 项规章制度，检查急救仪器性能，不断完善急救药品配备，详细了解各项抢救 工作流程，熟练掌握急救仪器性能、使用方法及相关注意事项。孕期保健：指 导产妇定期进行产前检查，积极预防各种可能诱发出血的妊娠并发症。高危妊 娠者需提前入院，护理人员做好产前备血、输液、急救用药等准备。产程观察： 第一产程严密观察产程进展，对于产妇的合理需求应尽量满足，鼓励产妇家属 陪伴。第二产程指导产妇正确使用腹压，护理人员严格执行无菌操作，胎肩娩 出后立即给予缩宫素静脉滴注，促进子宫收缩，减少出血。第三产程及时娩出 胎盘，测量产妇出血量，观察胎盘胎膜是否完整，及时缝合产道裂伤。产后护 理：产后 2h 留观，观察产妇子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，严密监测 产妇各项生命体征，产后 4~6h 排空膀胱，以免影响子宫收缩导致产后出血。 鼓励产妇早期哺乳，促进子宫收缩，减少阴道出血量。出血干预：产后一旦发 生大出血需立即报告医生，及时补充血容量，必要时建立静脉双通道。积极采 取止血措施进行干预，及时纠正失血性休克，积极控制感染。加强对产妇子宫 收缩、阴道流血情况的观察，留置导尿管，观察记录产妇尿量、尿比重变化， 加强护士交接班管理工作。 1.3 观察指标 观察两组各项指标，分析比较两组手术时间、止血时间、住院时间等指标 差异情况。
1.3统计学处理 采用 SPSS19.0 系统进行统计学分析，以 n（%）、( x ? s)分别表示计数 资料与计量资料，进行χ2、t 检验，以 P<0.05，参考表 1。
2.讨论
产后出血若未得到及时有效的救治极易引发各类严重并发症，增加产妇痛 苦，临床上必须高度重视。通过建立护理应急预案，可保障产后大出血发生后 产妇能得到及时、有效的救治，确保抢救工作有条不紊地顺利进行[3]。护理应 急预案的实施可使医护人员之间的抢救配合更加紧密、默契，进一步提高手术 成功率，为改善产妇预后奠定良好基础。 产妇心理健康与产后康复情况密切相关，除常规基础护理干预措施外，护 理人员需重视产后大出血产妇的心理护理干预。通过加强产妇及其家属的健康 宣教及针对性心理疏导，一方面可提高产妇及其家属对疾病相关防治知识认知 度，另一方面有利于提高产妇治疗依从性，充分意识到积极配合治疗、护理工 作的重要性，主动以良好心态积极配合治疗[4]。
本文结果显示，研究组手术时 间、止血时间、住院时间均显著低于对照组，P<0.05，结果说明护理应急预案 的实施对改善产妇预后质量具有重要意义，与当前研究结果基本一致[5]。临床 上根据妊娠产妇实际情况制定相应护理应急预案，严密监护产妇各项生命体 征，第一时间备好抢救仪器、药品及物品。护理人员熟练掌握各项操作技术， 组内分工明确，一旦产妇发生产后出血症状立即进行抢救，最大限度降低产后 出血几率，降低出血给产妇带来的损害，抢救结束后给予产妇精心护理直至病 情完全稳定。 综上所述，通过实施护理应急预案可有效降低产后大出血风险，缩短产妇 手术时间及止血时间，促进产后早日康复，全面提高护理质量。
参考文献
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[3] 陈 美 莺 .产 后 大 出 血 护 理 应 急 预 案 及 护 理 对 策 分 析 [J]. 中 国 继 续 医 学 教 育,2016,8(25):218-220.
[4]邓 永艳 .产后大出血 护理应急预案及护理措 施 [J].实用 妇科内分泌电子杂 志,2016,3(20):143-144
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论文作者: 李金妮
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/9/23
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