昆明市第一人民医院 云南昆明 650000
摘要：目的：研究护理管理模式在我院健康管理中心的应用效果。方法：根据健康管理中心的实际情况，采用6A护理管理模式，即预约(Appointment)、安排(Arrangement)、护理(Acceptance)、汇总(Aggregation)、分析(Assessment)、送到(Allocation)六个步骤，并于体检结束后对受检者展开体检满意度调查，与采用6A护理管理模式前进行对比。结果：采用6A护理管理模式后，受检者满意度明显提高，且采用6A护理管理模式能够节省时间，提高工作效率，为受检者带来良好的体检感受。
关键词：护理管理模式；健康管理中心；应用效果
随着国民经济的发展，人们对健康的追求开始有所转变，从过去的有病治病，到现在定期检查，预防疾病，从过去的吃好吃饱，到现在的养生饮食，但同时，由于气候与环境的变化，加之高强度的工作与快节奏的生活，部分疾病正在向年轻化发展，因此，人们更加重视体检的作用，能够对疾病做到早发现早治疗，为人民群众的生命健康保驾护航。然而，随着业务量的逐渐上升，受检者与医院健康管理中心之间也存在许多矛盾，受检者轻则牢骚抱怨，重则与医护人员发生冲突，造成医患关系紧张[1-2]，本文就我院健康管理中心的实际情况，着手研究护理管理模式在我院健康管理中心的应用效果，以寻求最佳管理模式，全面提升我院健康管理中心的体检质量。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月于我院健康管理中心体检的100例受检者作为研究对象，采用6A护理管理模式对受检者展开体检前后全方位服务，并于体检结束后对受检者进行满意度调查。100例受检者中，男性受检者55例，女性受检者45例，年龄25-50岁，平均年龄为(27.34±5.55)岁，以上患者均同意参加试验并签署知情同意书，我院健康管理中心由外联组、体检组、健康管理组和综合管理办公室组成。
1.2 方法
1.2.1 预约
由外联组成员负责以短信、电话、邮件等方式邀约老客户(多为团体)定期进行体检，同时拓展新客户，客户预约后向客户交代体检前注意事项，如体检前一晚10点后避免进食，体检前3天内注意清淡饮食等，于预约体检时间前半个月内向有关单位寄出体检通知，体检前5天内向受检团体询问受检人员相关信息，并予以记录，根据受检单位所在地址提供方便的乘车路线，还需根据我院健康管理中心服务能力安排每日体检人数。
1.2.2 安排
护士及医生于健康管理中心服务台接待受检人员，对受检人员的姓名、性别、出生年月日、职业等情况进行登记，并根据受检人员情况为受检人员安排相应的体检套餐，对受检者的既往史、家族史、遗传病史、经济情况等进行评估，为其制定合理的个性化套餐；不同职业的从业人员在体检上存在不同要求，如公务员体检严格按照公务员录用标准进行体检；食品相关行业要检查肝功能、胸片等；从事高空作业相关职业的人员，则需要检查心肺功能、血压等；同时，要注意体检需要本着自愿原则，在为受检者制定体检套餐时，向受检者寻求反馈十分重要，根据受检者的需要与实际情况制定体检计划，使体检结果更加科学，更具有针对性。
1.2.3 护理
体检开始前，护理人员准备相应工具与药物，并检查仪器是否正常使用，部分工作，如静脉采血、B超检查、心电图检查等，需安排熟练度高，技术过硬的人员，以免在操作中出现问题，影响检查结果，体检期间，护理人员需注意对各科室受检人流进行合理调配，避免某一科室排队人员过多，工作压力过大，同时也能节省受检者时间，不用将时间浪费在排队上。静脉采血人员应仔细询问受检者既往有无晕针晕血，以便采取防范措施；针对受检者的既往史，慢病者，及时合理安排优先体检，对活动不便及年老参检者应注意防止发生坠床、跌倒，应采取相应的预防措施，保证参检者安全。
1.2.4 汇总
所有受检人员检查结束后，于健康管理中心服务台处集合，询问是否所有人员都已接受所有检查，并将体检单收回，由专人检查是否存在漏检情况，之后相关科室将检查结果汇总至健康管理组，由健康管理组进行汇总分析，认真核查检查结果，分类归纳，给予合理的体检建议，护理人员协助医师核查报告，保证报告质量。参检者体检数据出现重大阳性体征或危急值时，及时通知参检者就医，并优先提供检查结果，为其就医提供方便。必要时开通就医绿色通道，为患者提供导检导诊服务。
1.2.5 分析
组织主治医生与护士，对受检者的体检报告单进行分析，就各项数据展开讨论，为存在问题的患者制定相关饮食、生活及运动治疗等，存在慢性病的患者需在体检报告单上注明下次体检时间，并为受检者生成电子健康档案，为受检者的后期检查与治疗提供依据。
1.2.6 送达
生成受检者体检报告后，向受检人员阐述相关指标含义，部分受检人员可能注意到自身报告数值较高，认为自己可能存在疾病风险，如不能得到及时的解答可能使患者忧心忡忡，反而增大了罹患相关疾病的风险，因此，解读报告时要向患者做出相关解释，教会患者认识报告，读懂报告。
1.3 观察指标
对受检者进行满意度调查，满意度分为满意、较满意与不满意三个等级，并选择护理管理模式开展前于我院健康管理中心受检的受检者资料100例进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验；计量资料采用ｔ检验。以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
本次体检，受检者满意度为97%，远高于护理管理模式实施前受检者满意度78%，详情见表1。
3.讨论
随着人民健康意识的增强，对疾病看法的转变，定期体检，对疾病进行防控已成为必然趋势，这就对我院健康管理中心提出了新的要求，如果按照传统方式继续进行体检管理，那势必会被淘汰，得不到受检者认可[3]，因此，我院采用6A护理管理模式，对体检前后全过程进行规划，使整个过程有条不紊的进行，研究数据也显示，在采用护理管理模式后，受检者的满意度大幅度上升，说明该方式值得推广，并且具有较好的效果。
参考文献：
[1]徐云芳, 吴永梅, 刘汉梅. “6A”护理管理模式在我院体检中心的应用[J]. 护士进修杂志, 2016(2):133-136.
[2]徐云芳, 吴永梅, 钱先中,等. “6A”护理管理模式在医院体检中心的应用[J]. 当代护士:专科版旬刊, 2016(2):163-165.
[3]张晓敏, 苏孟云, 张金伶,等. "5A"护理工作程序在体检中心的应用[J]. 健康周刊, 2016(13):52-53.
作者简介：徐丽萍（1970年1月-）云南昆明 ,汉族 ,副主任护师, 本科 ,从事健康管理中心护士长，大外科护士长，从丰富泌尿外科工作24年，健康体检工作5年。
论文作者:徐丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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