江苏省丹阳市云阳人民医院 212300
摘要：目的：观察分析疏血通注射液治疗老年缺血性心脏病临床疗效。方法：选取 2018年1月至 2018年12月在我院心血管病区住院治疗的老年缺血性心脏病患者50例，随机分为对照组和治疗组，每组各25例，对照组采取单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他丁等药物治疗，治疗组对照组的基础上采用疏血通注射液治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及心绞痛发生率。结果：治疗组患者心电图改变有效率为92.0％，对照组为72.0％，治疗组明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床治疗效果有效率为80.0％，对照组为64.0％，治疗组明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年缺血性心脏病的临床治疗中采用疏血通注射液进行治疗能够显著改善患者心电图缺血表现，显著改善患者的临床治疗效果，降低心绞痛发生频次，值得在临床上推广应用。
关键词：疏血通；缺血性心脏病；临床疗效
随着生活节奏的加快以及生活水平的升高，缺血性心脏病的发病率呈逐年上升趋势，老年人是罹患缺血性心脏病的重要人群，严重威胁生命质量和安全。本文观察分析了疏血通注射液治疗老年缺血性心脏病临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至 2018年12月在我院心血管病区住院治疗的老年缺血性心脏病患者50例，所有患者均确诊为冠心病心绞痛，并且符合世界卫生组织对冠心病心绞痛的判断标准。患者筛选中排除严重心律失常、中度以上高血压、更年期综合症以及其他严重的脏器疾病，另外排除疏血通过敏的患者。随机分为对照组和治疗组，每组各25例，其中对照组患者男性13例，女性12例，患者年龄在60～82岁，平均年龄为67.5岁，观察组患者男性 14例，女性11例，患者年龄在60～81岁，平均年龄为 66.5岁，两组患者的性别比例、年龄以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他丁等药物治疗，结合低脂饮食；治疗组在对照组基础上采用疏血通注射液治疗，疏血通注射液6ml混于葡萄糖注射液或者氯化钠注射液 250ml中静脉滴注，每天滴注一次，持续治疗两周。对比两组患者的心电图变化以及临床症状和体征。
1.3 疗效评价标准
1.3.1心电图变化：显效：心电图显示，S-T段表现恢复正常，患者在休息的时候心电图S-T段表现也已经恢复到大致正常的状态；有效：心电图显示，S-T段压低次数的减少程度达到50%以上，或S-T段压低持续存在时间的减少程度超过80%，在休息的时候或运动试验过程中，心电图显示降低的S-T段的回升程度在0.5 mm以上，但仍然没有达到正常表现，T波的倒置变浅程度超过50%或T波已经由平坦状态变为直立；无效：心电图显示，用药前后没有任何变化，在休息的时候，或运动试验过程中，心电图显示与治疗前比较没有任何变化，或病情恶化发展[1]。
1.3.2临床治疗效果：临床治疗效果按照中医新药临床研究指导原则将其判定为显效、有效和无效、加重[2]。其中显效为患者的临床症状和体征基本完全消失，其心绞痛也未见在发作；有效为患者的临床症状和体征有明显的改善，其心绞痛次数显著降低；无效则为其临床症状和体征均无显著改善，其心绞痛的发生率也没有明显变化；加重则为患者的临床症状和体征出现恶化，并且其心绞痛的发生率呈增加趋势。患者的临床治疗有效率为显效和有效地比率之和。
1.4统计学处理方法
数据采用 SPSS15.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行 t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05作为其差异显著的判断标准。
2 结果
治疗组患者心电图改变有效率为92.0％，对照组为72.0％，治疗组明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。治疗组患者临床治疗效果有效率为80.0％，对照组为64.0％，治疗组也明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，临床称之为缺血性心脏病，冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞是这类疾病最常见的病因，对人类的健康有巨大威胁。尤其是老年人，老年缺血性心脏病临床症状体征常不典型，容易会被忽视，预后更加严重，可突然发作急性心绞痛或心肌梗死，个别患者还有发生猝死的可能，因此对于老年缺血性心脏病的诊断治疗要格外的重视。
疏血通注射液的主要有效成分是水蛭和地龙，现代医学和药理学的相关研究显示，水蛭主要含有水蛭素、肝素、抗血栓等有效成分，水蛭素在抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白的同时，还可以减慢与凝血因子活化及由凝血酶诱导相关的血小板反应速度，从而发挥极大的抗凝作用，有效防止血栓病灶的形成，并且对已经形成的血栓病灶也有一定的溶解作用；地龙可以降低患者血中纤维蛋白和血液黏稠度水平，抑制血小板聚集。中成药疏血通注射液作用于患者体内，可以对全身及冠状动脉的血液循环系统功能进行调节。但用药过程中可能会出现心律失常、出血倾向等不良反应，凝血功能障碍及出血倾向者应慎用[3]。
本文观察分析了在采取单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他丁等药物治疗老年缺血性心脏病的同时采用疏血通注射液治疗，患者心电图改变有效率临床治疗效果有效率均有显著提高，证实在老年缺血性心脏病的临床治疗中采用疏血通注射液进行治疗能够显著改善患者心电图缺血表现，显著改善患者的临床治疗效果，降低心绞痛发生频次，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]贝雪艳，吕亮，卢思英，等.卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血中的应用价值[J].中华全科医学，2013，11（7）：1069-1070.
[2]热依汗古丽，库尔班 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，15（7）：118-119.
[3]马丹，周芝兰.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].疑难病杂志，2012，11（9）：655-657.
论文作者:李翠丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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