杜尔伯特蒙古族自治县中医医院 166200
【摘要】目的 研究并分析消化内科患者发生恶心呕吐的原因及其临床表现。方法 此次研究的对象是选择2011年2月至2012年2月期间入住我院接受治疗的78例消化内科恶心呕吐患者，将其临床资料进行回顾性分析，并统计其原发病类型，恶心呕吐的临床表现不同之处，为诊断提供依据。结果78例患者中有恶心症状的患者共有37例，疾病31种，有呕吐症状的患者共有74例，疾病54种，反流性食管炎和急性胃肠炎居首位。结论消化内科并发恶心呕吐的疾病很多，要根据不同性状和表现，必要通过辅助检查得出诊断结论。
【关键词】 消化内科；恶心；呕吐；临床分析
Abstract: Objective To study and analyze the causes and clinical manifestations of nausea and vomiting in gastroenterology department. The object of this research method is 78 cases of nausea and vomiting in patients with digestive department during February 2011 to February 2012 in our hospital, the clinical data were retrospectively analyzed, and statistics of their primary disease types, clinical manifestations of nausea and vomiting in different place, provide the basis for the diagnosis of. Results 78 cases had nausea symptoms in patients with a total of 37 cases, and 31 kinds of diseases have vomiting symptoms in patients with a total of 74 cases, 54 kinds of diseases, reflux esophagitis and acute gastroenteritis in the first place. Conclusion there are a lot of diseases in the digestive department with nausea and vomiting, according to the different characteristics and performance, it is necessary to draw the conclusion of diagnosis by auxiliary examination.
Department of Gastroenterology; nausea; vomiting; clinical analysis
恶心呕吐是消化内科常见症状，它可以作为单独的病名出现，也可以是其他原发病的并发症[1]，在不同的疾病中，恶心呕吐的程度、性质等有所不同，临床医生可通过不同的表现作为判断疾病的依据，为了方便临床诊断，笔者总结了消化内科以恶心呕吐作为主症和并发症的患者的资料，报告如下。
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1资料与方法
11一般资料在2011年2月至2012年2月期间，消化内科共收治274例患者，其中78例患者有不同程度的恶心呕吐症状，这些患者的基本资料显示，男35例，女43例；年龄在14～85岁之间，平均年龄（512±32）岁；以恶心呕吐为主症的38例，以恶心呕吐为并发症的40例。
12症状特点患者感觉上腹部不适，出现干呕和恶心呕吐，也可直接出现呕吐；干呕不吐26例，恶心呕吐52例，空腹发生33例，食后发生45例，空腹发生恶心呕吐的，常伴有反酸，“烧心”等症状[2]，一般进食后缓解，食后发生呕吐的，常伴有腹胀，腹泻，呕吐后有轻松感，胃胀消失；经常频发性呕吐者19例，偶尔发作者59例；呕吐物酸腐26例；呕吐呈喷射状3例；呕吐物混有胆汁19例；呕吐后仍干呕不止24例，呕吐后无特殊反应，进食正常38例。
13检查方法患者入院后，根据症状不同选择了不同的检查方式，包括胃镜、B超、CT、X线等，以及血、尿、便三大常规检查。
2结果
78例患者中有恶心症状的患者共有37例，疾病31种，按例数多少排名分别是：反流性食管炎13例（3514%），急性胃肠炎6例（1622%），胃、十二指肠溃疡4例（1081%），急性胰腺炎4例（1081%），胆系结石3例（811%），功能性消化不良3例（811%），急性阑尾炎2例（541%），胃癌1例（27%），食管贲门癌1例（27%）。
78例患者中有呕吐症状的患者共有74例，疾病54种，按例数多少排名分别是：反流性食管炎21例（2838%），急性胃肠炎14例（1892%），幽门梗阻12例（1622%），胆结石9例（1216%），急性胰腺炎6例（811%），肠易激综合征4例（541%），急性肝功损害2例（27%），肠梗阻2例（27%），功能性消化不良1例（135%），急性肝功损害1例（135%），食管贲门癌1例（135%），胃癌并幽门梗阻1例（135%）。
3讨论
恶心呕吐是消化内科常见症状，不仅作为主症以单独病名存在，也是其他原发病的并发症，是腹肌强力收缩，胃或肠道蠕动增强，出现的食物逆流，可分为器质性病变和功能性病变[3]。器质性病变主要是溃疡、梗阻等，食物下行至胃或肠时，遇到阻力，引起痉挛性收缩，使内容物被迫逆行造成呕吐，一般疾病如先天性消化道畸形，后天性肠扭转，肠梗阻和肠套叠。功能性病变是指消化道因炎症反应、占位性病变等，影响其正常传导、蠕动功能，导致的食物逆流造成呕吐，易发疾病包括肠炎（十二指肠、结肠）、胃炎（急慢性、溃疡性、萎缩性）、胃轻瘫、阑尾炎、消化道肿瘤等，因部分的胃或肠道功能异常，压迫或抑制肠道蠕动，出现的反射性呕吐，一般有其他伴随症状，如腹痛、腹泻、腹胀。根据呕吐速度，分慢性和急性，急性呕吐一般不单独出现[4]，往往伴随其他症状，如腹痛，呕吐物异常，所以更容易判断病因，以急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肝功能损害居多。引起慢性呕吐的疾病很多，比例较大的是胃食管反流，幽门梗阻，肠道运动障碍，伴随症状多为烧心、反酸，如果原因难以查明，需要内镜辅助检查。粪石梗阻是难判断的恶心呕吐病因，需要详问病史，如果其他可能均排除，考虑其可能性，可以进行梗阻治疗确诊。如果患者进行过腹部手术，继发长时间的恶心呕吐，可考虑是胃轻瘫。因本院病例有限，不能涵盖所有的疾病，希望尽自己所能为临床提供诊断依据。
参考文献
[1]吴仕静消化内科住院患者恶心呕吐的病因分析.求医问药，2011，9（10）：6970.
[2]孔凡洁消化内科55例恶心呕吐患者的临床分析.中国中医药资讯，2011，3（17）：147.
[3]帕提古丽？克力木消化内科患者恶心呕吐的临床分析.中国中医药资讯，2011，3（11）：82.
[4]范月帅消化内科患者恶心呕吐的临床分析.中外医疗，2011，33（11）：2930
论文作者:程秀丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/17
标签：患者论文; 内科论文; 症状论文; 疾病论文; 胃肠炎论文; 肠道论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;