七台河市铁山乡卫生院 156432
摘要：目的 研究分析在急性输尿管结石伴发肾周积液患者的临床诊断中，采用彩超检查的诊断方式，观察其临床诊断价值。方法 此次研究的对象是选取2015年8月～2017年9月本院收治的86例急性输尿管结石伴发肾周积液疾病患者，回顾分析其临床信息资料，探究在急性输尿管结石伴发肾周积液患者的临床诊断中，采用彩超检查的诊断方式，其临床诊断价值。结果 通过对86例病人的临床信息资料的回顾分析发现，其彩超表现主要有：其肾周积液在厚度方面，其出于2.5～13毫米范围内，在外形方面，其呈现出新月形状，且为无回声区。结论 在急性输尿管结石伴发肾周积液患者的临床诊断中，采用彩超检查的诊断方式，具有良好的诊断效果，其诊断正确率高，为疾病的早期诊断及指导后续治疗提供重要依据，同时其还可以有效的呈现整个治疗过程的变化情况，有助于病人预后，提升了病人的生活质量，因此采用彩超检查的方式，在该病的临床诊断中，有着积极的推广价值。
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关键词：彩超；急性输尿管结石；肾周积液；临床诊断价值
Objective to investigate the diagnostic value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of acute ureteral calculi accompanied with perirenal effusion，and to observe its clinical diagnostic value. The object of this research method is to choose the 86 cases of acute ureteral calculi from August 2015 to September 2017 in our hospital were associated with perinephric effusion disease were retrospectively analysed the clinical information inquiry with clinical diagnosis of renal effusion in patients with acute ureteral calculi，diagnosis by color ultrasound and its clinical diagnostic value. Results through the retrospective analysis of 86 cases of clinical information，we found that the color Doppler ultrasound showed the thickness of perirenal effusion in the thickness range from 2.5 to 13 millimeters. In appearance，it showed a crescent shape and an echo free area. Conclusion in the clinical diagnosis of acute ureteral calculi with renal effusion in patients with diagnosis of color Doppler ultrasound examination，diagnosis result is good，the high rate of correct diagnosis，provide an important basis for early diagnosis and guide the follow-up treatment of the disease，the changes at the same time it also can show the whole course of treatment，effective，help in the prognosis of patients，improve the patient's quality of life，so the use of ultrasound examination methods，clinical diagnosis in this disease，has a positive promotion value.
Color Doppler ultrasound；acute ureteral calculi；perirenal effusion；clinical diagnostic value
下文将选取2015年8月～2017年9月本院收治的86例急性输尿管结石伴发肾周积液疾病病人的临床信息资料作为研究对象，探究在急性输尿管结石伴发肾周积液患者的临床诊断中，采用彩超检查的诊断方式，观察其临床诊断价值。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2015年8月～2017年9月本院收治的86例急性输尿管结石伴发肾周积液疾病病人的临床信息资料作为研究对象，其中有58例病人为男性，有28例病人为女性，病人年龄从22～60岁不等，平均年龄（40.3±5.8）岁。病人就诊时间方面，从发病后15分钟到几小时不等，全部86例病人均存在呕吐恶心等症状，且都存在不同程度的肾绞痛。
1.2治疗方法
选取2015年8月～2017年9月本院收治的49例急性输尿管结石伴发肾周积液疾病病人的临床信息资料作为研究对象，回顾分析其临床信息资料，探究在急性输尿管结石伴发肾周积液患者的临床诊断中，采用彩超检查的诊断方式，其临床诊断价值。本研究使用的是日立EUB-6500HV及麦迪逊X6、5000C彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率在2.0～4.5MHz之间。在进行检查时，辅助病人行仰卧位，采用多切面方式予以扫查，根据具体情况，对探头予以加压处理。扫查时，先观察记录肾周积液情况，再对输尿管结石情况进行扫查，记录其所在位置及其大小等信息，同时对其梗阻区域予以标注，最后对其无回声区厚度，进行测量并予以记录[1]。
2 结果
通过对86例病人的临床信息资料的回顾分析发现，大部分病人的肾周积液，以中轻度为主，同时存在较为严重的肾绞痛症状，其彩超表现主要有：其肾周积液在厚度方面，其出于2.5～13毫米范围内，在外形方面，其呈现出新月形状，且为无回声区，同时大部分存在于下极区域。在输尿管结石发生部位方面，其情况如下：有17例（19.77%）病人位于下段，有11例（12.79%）病人位于中段，有51例（59.30%）病人位于上段，另外还有7例（8.14%）病人因为肠道干扰，导致彩超难以显示，这部分病人在经过X线平片造影后，均得到有效确诊。全部86例病人在经过相应碎石，及抗感染药物治疗后，其病情得到有效好转，在8天后对其进行彩超检查，其肾周无回声区情况得以消退。
3 讨论
急性输尿管结石是一种具有较高发病率的临床疾病，其属于急腹症的一种，由于种种因素，该病的发病情况在我国有呈逐渐上升的趋势。该病在发生一段时间后，常常会引发输尿管，以及其同侧肾脏出现积水情况，进而伴发肾周积液，给病人造成极大的痛苦，也增加了疾病的治疗难度，因此该病严重的威胁着病人的身体健康安全及阻碍病人生活质量的提升，加大对该病早期诊断及治疗的研究，有着积极意义[2]。当前在该病的诊断方面，主要采用彩超进行检查，由于彩超检查手段，能够获得十分清晰的病变区域的声像图，及时发现病变区域梗阻情况，从而为后续的治疗提供重要依据，进而提升疾病的治疗效果，极大的缓解病人痛苦，提升病人生活质量，因此该检查方式在该病的临床诊断中，有着良好的应用前景[3]。本研究采用彩超对该病进行检查诊断，由于彩超检查能够精确的定位其肾周积液区域，探查到积液深度，同时还可以为后续的穿刺引流操作，提供有效的引导，从而防止肾组织出现缺氧情况。此外，其还可以及时有效的诊断出病人的梗阻情况，其对于疾病的治疗，有着积极的指导价值[4]。本研究结果显示，通过对86例病人的临床信息资料的回顾分析发现，大部分病人的肾周积液，以中轻度为主，同时存在较为严重的肾绞痛症状，其彩超表现主要有：其肾周积液在厚度方面，其出于2.5～13毫米范围内，在外形方面，其呈现出新月形状，且为无回声区，同时大部分存在于下极区域。在输尿管结石发生部位方面，其情况如下：有9例（18.37%）病人位于下段，有7例（14.29%）病人位于中段，有17例（19.77%）病人位于下段，有11例（12.79%）病人位于中段，有51例（59.30%）病人位于上段，另外还有7例（8.14%）病人因为肠道干扰，导致彩超难以显示，这部分病人在经过X线平片造影后，均得到有效确诊。全部86例病人在经过相应碎石，及抗感染药物治疗后，其病情得到有效好转，在8天后对其进行彩超检查，其肾周无回声区情况得以消退。因此采用彩超检查的方式，在该病的临床诊断中，有着积极的推广价值[5]。
参考文献：
[1]曹好凤，刘跃华，王召德，盘胜清.急性输尿管结石导致肾周围积液的彩超表现及发生机制[J]. 中外医疗，2013，（11）：183-184.
[2]文兴跃.输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（07）：1197-1201.
[3]倪雪君，成建萍.彩色多普勒超声对急性输尿管结石伴发肾周积液的诊断价值[J].南通大学学报（医学版），2010，（05）：358-359.
[4]张丽，王辉，武艺，赵荣.超声观察与分析32例输尿管结石急性梗阻并同侧肾周积液[J].中国中西医结合影像学杂志，2012，（05）：455-456.
[5]蒋燕东，马逸宜，朱栋晓.输尿管结石致急性尿路梗阻伴肾周积液58例超声诊断分析[J].蚌埠医学院学报，2012，（12）：1504-1505.
论文作者:栾淑荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
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