摘要：目的：观察研究尘肺患者细胞免疫及多项白介素水平的变化情况。方法：选取2010 年3 月~2014 年2 月的45 例尘肺患者为观察组，并以同期的45 名健康人员为对照组，然后将两组患者的细胞免疫及多项白介素水平进行统计与比较。结果：观察组的CD3+、CD4+及CD4/CD8 均低于对照组，多项白介素水平则均高于对照组，且不同分期者也存在明显差异，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：尘肺患者细胞免疫处于相对较差的状态，而白介素等炎性指标也处于相对较高的状态，因此应加强对这些方面的干预。
关键词：尘肺；细胞免疫；白介素；变化
尘肺患者主要以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及咳血等为主要表现，患者的生存质量极差，且可导致多类其他肺部疾病的发生，引起呼吸衰竭导致死亡等，因此尘肺的临床重视程度一直较高。而临床关于尘肺的相关免疫及炎性应激研究虽不少见，但是相对肯定及一致的研究却极为缺乏[1]。因此本文中我们即就尘肺患者细胞免疫及多项白介素水平的变化情况进行观察分析，分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010 年3 月~2014 年2 月的45 例尘肺患者为观察组，并以同期的45 名健康人员为对照组。对照组的45 名健康人中，男性35名，女性10 名，年龄30～58 岁，平均年龄（43.5±5.8）岁。观察组的45 例尘肺患者中，男性34 例，女性11 例，年龄30～59 岁，平均年龄（43.7±5.7）岁，其中一期患者20 例，二期患者13 例，三期患者12 例。两组研究对象的男女比例和年龄之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
取两组研究人员的空腹静脉血，进行离心处理的部分血液进行离心处理，取上清液进行血清IL-6、IL-8 及IL-12 的检测，细胞免疫指标则包括CD3+、CD4+及CD4/CD8，上述指标分别以白介素酶联免疫定量检测试剂盒和流式细胞仪进行检测。然后将对照组和观察组的检测水平进行比较，同时比较观察组中一期、二期及三期患者的检测水平。
1.3 统计学处理
本研究中的年龄、细胞免疫和白介素水平均为计量资料，采用t检验处理，而男女比例则为计数资料，其均采用软件SAS5.0 进行t检验与卡方检验的处理，且均以P＜0.05 表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组的细胞免疫指标比较
对照组的CD3+、CD4+及CD4/CD8 水平分别为（58.68±5.63）%、（49.23±3.59）%及（1.80±0.17），观察组的CD3+、CD4+及CD4/CD8水平分别为（50.41±4.98）%、（39.42±3.23）%及（1.24±0.13），观察组的检测水平均低于对照组，P 均＜0.05。
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观察组中一期患者的CD3+、CD4+及CD4/CD8 水平分别为（55.63±5.25）%、（45.83±3.54）%及（1.69±0.15），二期患者的CD3+、CD4+及CD4/CD8 水平分别为（49.88±4.87）%、（40.21±3.26）%及（1.25±0.11），三期患者的CD3+、CD4+及CD4/CD8 水平分别为（42.67±4.51）%、（34.61±3.04）%及（0.96±0.09），三期患者的检测水平低于一期和二期患者，二期患者则低于一期患者，P 均＜0.05。
2.2 两组的多项白介素水平变化
对照组的血清IL-6、IL-8 及IL-12 水平分别（5.10±0.64）pg/ml、（6.23±0.78）pg/ml 及（18.33±2.76）pg/ml，观察组的血清IL-6、IL-8 及IL-12 水平分别（10.25±1.05）pg/ml、（12.67±1.19）pg/ml及（62.15±6.43）pg/ml，观察组的检测水平均高于对照组，P 均＜0.05。
观察组中一期患者的血清IL-6、IL-8 及IL-12 水平分别（7.37±0.73）pg/ml、（8.45±0.83）pg/ml 及（30.51±4.18）pg/ml，二期患者的血清IL-6、IL-8 及IL-12 水平分别（10.34±1.11）pg/ml、（11.94±1.15）pg/ml 及（58.65±5.96）pg/ml，三期患者的血清IL-6、IL-8及IL-12 水平分别（15.62±1.34）pg/ml、（15.86±1.37）pg/ml 及（73.62±6.32）pg/ml，三期患者的检测水平高于一期和二期患者，二期患者则高于一期患者，P 均＜0.05。
3 讨论
尘肺是一类较为严重的呼吸系统职业病，此类患者的各类呼吸道不适症状表现较为明显，且可导致呼吸衰竭等情况的发生，甚至危及到患者的生命安全。因此，临床对于本病的重视程度极高，而关于本病诊治方面的研究也并不少见[2-3]。其中血液中的较多指标是在各类疾病研究中较热的方面，且因其简便敏感度高等特点，临床对其研究较多。
本文中我们即就尘肺患者细胞免疫及多项白介素水平的变化情况进行观察研究，并与健康人员进行比较，比较结果显示，尘肺患者的T 淋巴细胞亚群指标处于相对较差的状态，说明此类患者存在明显的免疫低下的情况，另外，患者的多项白介素均处于较高的水平，说明患者的炎性应激处于相对较高的程度，也提示我们应加强对此类患者进行炎性控制，另外，因为不同分期患者之间的差异，提示我们应加强对不同分期患者的各项干预[4]。综上所述，我们认为尘肺患者细胞免疫处于相对较差的状态，而白介素等炎性指标也处于相对较高的状态，因此应加强对这些方面的干预。
参考文献
[1] 陈丽，贾晓民，邵青.百令胶囊对尘肺患者外周血T 细胞亚群的影响及其临床意义[J]. 中国临床研究，2013，26（11）：1172-1173.
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[3] Phelka AD，Finley BL.Potential health hazards associated withexposures to asbestos-containing drywall accessory products: Astate-of-the-science assessment[J]. Crit Rev Toxicol，2012，42(1)：1-27.
[4] 陈志军，张健杰，李冬红.大剂量乙酰半胱氨酸对矽肺患者血清中IL-6、TNF-α及肺功能的影响[J]. 职业与健康，2012，28（11）：1311-1313.
论文作者:朱小军
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年8期
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 尘肺论文; 白介素论文; 水平论文; 免疫论文; 细胞论文; 多项论文; 《卫生部公告》2015年8期论文;