（洪雅县人民医院 四川 洪雅 620360）
【摘要】 目的：探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎临床治疗中的效果。方法：选取我院2015年1月～2016年1月所收治100例小儿支原体肺炎患儿，随机分为研究组和对照组。对照组50例，在退热、止咳及平喘治疗基础上，给予阿奇霉素；研究组50例，加用喜炎平注射液。比较两组患儿临床表现。结果：研究组加用喜炎平注射液后，显效40例、有效7例，临床总有效率为94%，显著优于对照组的21例、15例及72%，（P＜0.01）。研究组发生1例恶心呕吐、2例腹痛腹泻及1例皮疹，不良反应发生率为8%，显著低于对照组的26%，（P＜0.05）。结论加用喜炎平注射液可有效提高临床效果，减少大环内酯类抗生素使用，不良反应更少，用药安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】阿奇霉素；喜炎平；小儿支原体肺炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0117-02
肺炎支原体是诱发儿童、青少年急性肺炎的主要病原体之一，可导致肺以外的多个器官损伤。研究指出[1]，小儿支原体肺炎占小儿呼吸道感染病原30%以上，可对多脏器产生损伤，不利于患儿健康成长。阿奇霉素序贯疗法是应用最广泛的小儿支原体肺炎治疗方法，但由于患儿临床症状及体征表现不一致，临床疗效也常有起伏。笔者旨在通过将中药制剂与阿奇霉素序贯疗法联合应用，以改善临床疗效。现将详细情况介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月所收治100例小儿支原体肺炎患儿，随机分为研究组和对照组。研究组50例，男35例，女15例，平均年龄（4.7±1.3）岁，平均病程（13.8±4.5）d；对照组50例，男34例，女16例，平均年龄（4.6±1.4）岁，平均病程（14.2±4.7）d。两组患儿基线资料具有可比性（P＞0.05）。
病例纳入标准：（1）临床症状符合小儿支原体肺炎诊断标准[2]；（2）血常规检查可见血沉指数升高；（3）监护人对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1）先天性心脏病或其他恶性疾病患者；（2）临床资料不齐全或配合度较低者。
1.2 方法
1.2.1对照组：在退热、止咳及平喘治疗基础上，给予注射用阿奇霉素10mg/（kg·d），静滴（1h以上），5日后改口服阿奇霉素颗粒10mg，每日1次，连用3天，停4日后再服3日。
1.2.2研究组：加用喜炎平注射液10mg/（kg·d）+10%葡萄糖注射液100ml，静滴，疗程7d。
1.3 判断标准[3]
疗效标准如下：显效：咳嗽消失，体温正常，临床检查及影像学检查正常；有效：偶有咳嗽，体温正常，血象好转；无效：未达到上述标准。不良反应包括：恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹、静脉炎。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，两组间计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组小儿支原体肺炎患者临床疗效对比
由表1可知，研究组加用喜炎平注射液后，显效40例、有效7例，临床总有效率为94%，显著优于对照组的21例、15例及72%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
表1 两组小儿支原体肺炎患者临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
由于肺炎支原体对青霉素及头孢类抗生素敏感度低，临床治疗以大环内脂类抗生素为主。阿奇霉素是传统大环内脂类抗生素，具有组织渗透能力强、血药溶度高及服药次数少等优点，临床应用极为广泛。研究指出[4]，阿奇霉素序贯疗法的优势在于，起病时即静脉给药，待病情控制后再改为口服用药，可有效减少静脉给药量，提高治疗依从性，改善临床疗效。
喜炎平注射液其主要成分为水溶性穿心莲内酯总磺化物，可通过调节下丘脑前列腺素含量、抑制过度炎症反应，达到降低体温、解毒消炎的作用。研究指出，中药制剂联合大环内酯类抗生素应用于小儿支原体肺炎治疗中，可显著改善患者临床疗效。
本组研究结果显示，研究组加用喜炎平注射液后，显效40例、有效7例，临床总有效率为94%，显著优于对照组的21例、15例及72%，（P＜0.01）。说明联合用药临床疗效更好。另一组数据显示，研究组发生1例恶心呕吐、2例腹痛腹泻及1例皮疹，不良反应发生率为8%，显著低于对照组的26%，（P＜0.05）。说明加用喜炎平注射液可减少阿奇霉素用药量，减少胃肠等器官不良反应，用药安全性高。
综上所述，加用喜炎平注射液可有效提高临床效果，减少大环内酯类抗生素使用，不良反应更少，用药安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄琳.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J].中国医药科学，2014，10(12)：356-358.
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2003.5094.
[3]芦朝霞.喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].基层医学论坛，2014(23):3096-3097.
[4]陈晓梅，张燕萍.阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿支原体肺炎28例临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13(5):5-6.
论文作者:管齐华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 注射液论文; 小儿论文; 阿奇论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;