张 扬 岳保红（通讯作者）
郑州大学基础医学院 450001
摘要：目的：研究乳腺癌临床与免疫组化指标的临床关联。方法：选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，根据免疫组化SP法对100例患者术后标本进行检测，检测结果和患者临床关联进行分析。结果：肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床Ⅰ期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关。结论：乳腺癌患者ER、PR和C-erbB-2等指标和P53、Ki-67、VE间具有一定相关性，经过检测可以更好的应用于肿瘤患者临床治疗，值得推广应用。
关键词：乳腺癌；免疫组化指标；临床关联
乳腺癌是恶性肿瘤的一种，在临床上较为常见，有40-75%乳腺癌患者为浸润性导管癌，经检查，此类型患者雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）及C-erbB-2、Ki-67等与血管内皮生长因子（VEGF）具有密切关联，通过分析判断，可以指导患者完成内分泌治疗与术后化疗[1]。本次研究中，选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，根据免疫组化SP法对100例患者ER、PR、C-erbB-2及P53和Ki-67等进行检测，分析免疫组化指标的临床关联性，对患者预后和临床治疗进行科学指导，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，100例研究对象手术标本均由福尔马林进行固定和脱水，以石蜡包埋进行切片处理，由HE染色镜进行观察。根据免疫组化SP法，选择ER、PR、C-erbB-2及P53和Ki-67等抗体试剂。
1.2方法
经载玻片处理与石蜡包埋组织块切片，以二甲苯脱蜡梯度酒精水合，以3%双氧水进行氧化，在室温下完成孵育，再进行PBS冲洗，以羊血清进行封闭，加一抗、加二抗，加入辣根过氧化物酶标记链酶卵白素工作液，经37摄氏度温箱进行孵育，再经PBS冲洗，以DAB进行染色，再以自来水进行冲洗，以苏木素进行复染，以中性树胶完成封固[2]。
1.3判定标准
ER与PR：肿瘤细胞着色大于15%时，会呈现出黄色或棕黄色，判断是阳性。
C-erbB-2：肿瘤细胞膜有黄色颗粒为阳性表达。
P53和Ki-67：10%以上肿瘤细胞核表现出黄色或棕黄色就可以判定阳性表达。
VRGF：10%以上肿瘤细胞着色为棕黄色，就可以判定为阳性[3]。
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1.4统计学方法
根据SPSS16.0统计学软件进行分析，以P<0.05表示差异，以 ±s表示计量资料，以x2检验表示计数资料，以Spearman相关系数表示指标间相关系数。
2 结果
肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床Ⅰ期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关。
3 讨论
本次研究中，所选100例研究对象均为临床上常见乳腺浸润性导管癌，这类患者临床特征和ER、PR 及C-erbB-2等免疫组化指标关系进行比较，可以更好的判断患者预后，对患者临床治疗进行科学指导[4]。
本次研究结果显示，肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床Ⅰ期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关，与报道一致[5]。大量临床实践证明，对ER与PR呈现阳性患者给予内分泌治疗，能降低复发转移率，提高患者生存率。
C-erbB-2处于正常状态下是非激活的状态，一旦被激活就会有肿瘤转化活性，当C-erbB-2处于高表达状态会表现出细胞增殖过于旺盛，具有极强的侵袭力，使肿瘤发生浸润与转移，表明患者恶性程度偏高，而且预后不良，和乳腺癌疾病进展与转移呈现出正相关。本次研究发现，当肿瘤过大时，C-erbB-2表达率高，当肿瘤发展到晚期时，C-erbB-2患者预后差，可见，可以根据C-erbB-2对乳腺癌预后进行判断。
P53基因包括野生与突变两种类型，其中突变型会对野生型基因抑制肿瘤形成进行阻止，导致细胞发生转化与癌变。而野生型P53无法检测，只有DNA受到损伤即出现肿瘤时才能将突变型P53检测出。可见，可以根据P53表达对肿瘤良性、恶性情况进行判断。
Ki-67抗原和细胞增殖周期相关，会参与到DNA合成蛋白质，Ki-67表达能对肿瘤细胞增殖活性及时表达，对乳腺癌预后和治疗进行判断。VEGF为促血管形成因子，乳腺癌组织VEGF表达水平增高。
总之，乳腺癌患者ER、PR和C-erbB-2等指标和P53、Ki-67、VE间具有一定相关性，经过检测可以更好的应用于肿瘤患者临床治疗，值得推广应用。
参考文献：
[1]潘如燕，冯一中.三阴性乳腺癌的临床病理特征及免疫组化标记[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（23）：3528-3529.
[2]侯绍章，李媛.ER、PR、CerbB-2、P53和nm23蛋白在乳腺癌中的表达及其意义[J].中国中医药资讯，2010，2（32）：3-4.
[3]李志新，张冰，顾梅，等.三阴性乳腺癌临床病理特征及诊治分析[J].中国肿瘤临床与康复，2011，18（4）：305-308.
[4]盛薇，车向明，单涛，等.乳腺癌CerbB-2的表达及期与临床病理指标的关系[J].西安医科大学学报，2010，31（3）：343-347.
[5]柴文英，马芸，钱锦贤，等.三阴性乳腺癌的临床特征和预后分析[J].肿瘤预防与防治，2010，2（1）：36-40.
通讯作者：岳保红，男（1968年） 教授 博士 主要从事白血病的实验诊断和发病机制的研究。
论文作者:张扬,岳保红（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 肿瘤论文; 阳性论文; 较高论文; 免疫论文; 指标论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;