李广东黑龙江省富锦市二龙山镇卫生院 156126
【摘 要】目的：探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效并分析其临床应用价值。方法：整理收集我院2009 年2 月至2011年2 月期间收治的106 例原发性三叉神经痛的患者，随机分为观察组53 例患者使用中医针灸治疗，对照组53 例患者采取西药卡马西平治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：观察组显效29 例，有效20 例，无效4 例，不良反应1 例，总有效率为92.5%；对照组显效25 例，有效18 例，无效10 例，不良反应6 例，总有效率为81.1%，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效显著，明显优于传统的西药治疗，不良反应小，安全性高，值得在临床上合理推广应用。
【关键词】中医针灸；原发性三叉神经痛；
卡马西平三叉神经痛是临床上常见的一种以疼痛为典型症状的疾病，又被称作痛性抽搐，主要疼痛区位于三叉神经中的一支或几支的分布区内，出现急骤的闪电式剧烈的局部疼痛，主要临床表现为针刺样、触电样、撕裂样、闪电样、烧灼样及刀割样的剧痛[1]。
通常以三叉神经的第二、三支中的发生率为最高，以下颌、上颌、面颊及戏舌的疼痛表现为最为明显，本文通过观察分析中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009 年2 月至2011 年2 月106 例原发性三叉神经痛的患者，男42 例，女64 例，年龄22~52 岁，平均年龄为1~60个月，平均病程为34.5 个月，均符合2002 年中华人民共和国的国家食品药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的原发性三叉神经痛的临床诊断标准。主要临床表现为阵发性、烧灼样、尖锐、突发、刀刺样等疼痛，随机分为观察组和对照组各53 例，观察组使用中医针灸治疗，对照组采取西药卡马西平治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、病程及临床表现等方面对比均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组使用中医针灸治疗，采用针灸进行取穴治疗，选取主穴为印堂、神庭、风池、外关、天柱、合谷、完骨、人中。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
选取局部配穴，选取头临泣、头维、攒竹、阳白、丝竹空，以第一支痛为主；选取颧髎、四白、上关、太阳，以第二支痛为主；选取地仓、大迎、下关，以第三支痛为主。使用28 号毫针，约1.5~2.0 寸，采用的是针刺泻法，观察患者施针后显现出重、麻、酸、触电样感或胀感传递为参考标准，间隔行针2 次，1 天1 次，每次持续留针20min，30 次作为一个疗程。需要注意的是，将刺入风池穴的针尖刺向对侧的眼底，进针至1.5~2.0 寸，向下关直刺入1.5 寸，使之局部出现麻电感直延至下齿槽为止，其他穴位皆依据得气作为标准，随访3 个月，观察其病情发展及不良反应情况。
1.2.2 对照组采用西药卡马西平治疗，口服，1 天3 次，每次200mg，治疗一个月为1 个疗程，使用1 个疗程后对其疗效进行评价，随访3 个月，观察其病情发展及不良反应情况。
1.3 疗效评价标准显效：疼痛完全消失，面部感觉等功熊基本恢复正常，随访3 个月没有复发；有效：疼痛基本消失，随访3个月没有复发，发作次数较治疗前减少≥50％；无效：疼痛未消失，发作次数较治疗前减少≤25％[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法本组数据经卡方软件V1.61 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果观察组显效29 例，有效20 例，无效4 例，不良反应1 例，总有效率为92.5%；对照组显效25 例，有效18 例，无效10 例，不良反应6 例，总有效率为81.1%，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论原发性三叉神经痛是临床上常见的一种以疼痛为典型症状的疾病，中医角度认为，此病症通常由三阳经络受邪而引起，主要发病原因分为内伤和外感两个方面，常见为火、风两邪所致。外因通常是由于受到外邪侵袭导致，头部是所有阳气交汇之处，若头部卫气不固引起风热或风寒，使手足的三阳经络受到侵袭，引起经络闭塞，故不通则痛。内因则多以情绪起伏变化所致，由于风、火上扰阳明经，引起筋脉擎挛，最终导致面部发生疼痛。在中医学的理论中，认为原发性三叉神经痛的发病原理是由于三阳经受邪引起，三叉神经的感觉支分布基本与三阳经的循行吻合，手上少阳三焦经与手上太阳小肠经循行，位于三叉神经中的第二支分布区；手阳明大肠经循行，位于三叉神经中的第三支分布区；足太阳膀胱经循行，位于三叉神经中的第一支分布区，足少阳胆经与足阳明胃经循行，位于三叉神经中的第一、二、三支分布区内[3]。因此，在临床的实际治疗中，应依据“以微针调其气血、通其经脉”，尽量使“气至病所”，以获得最佳疗效。注意在治疗的过程中把握好针刺的角度与深度，以达到气力为主。
综上所述，中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效显著，明显优于传统的西药治疗，不良反应小，安全性高，值得在临床上合理推广应用。
参考文献：[1]徐翔，李平.针灸治疗原发性三叉神经痛50 例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2008，3（10）：596-598.[2]贺春山.深刺人迎穴为主治疗原发性三叉神经痛128 例[J].北京中医，2006，25（1）：42-44.[3]彭易雨，黄移生，张素兰，等.三联针法治疗原发性三叉神经痛临床观察[J].中国针灸，2008，28（10）：715-717.
论文作者:李广东
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
标签：原发性论文; 三叉神经痛论文; 针灸论文; 西平论文; 中医论文; 疗效论文; 疼痛论文; 《航空军医》2015年第2期供稿论文;