岳阳市第一人民医院泌尿外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】探究经尿道等离子前列腺手术配合中的手术护理路径临床应用效果。方法：以我院2013年4月到2014年4月期间收治的120例经尿道等离子前列腺手术患者为研究对象，将这些患者随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者采用手术护理路径。对比分析两组患者术后不良事件的发生率以及手术时间。结果：观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者术前准备时间及手术所需时间明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道等离子前列腺手术配合中的手术护理路径应用效果明显，不仅可以有效地缩短手术时间，而且能够有效地减少不良事件的发生，值得在临床上推广使用。
【关键词】经尿道等离子前列腺手术；手术护理路径；不良事件
临床护理路径在临床实践中表现出巨大的优势，通过对预先设定好的护理路径有序的实施确保护理流程规范化和高效化。经尿道等离子前列腺手术相对于传统常规的手术方法具有切口小、操作快捷、手术流程少等优点，已经在临床治疗中被广泛的应用[1]。将手术护理路径应用到经尿道等离子前列腺手术配合中，对于减少不良事件的发生率有着重要的意义。在手术之前根据患者的病情严重程度以及特点制定护理路径，在手术过程中对患者配合实施护理路径的各项护理内容。本文以我院收治的120例经尿道等离子前列腺手术患者为研究对象，对患者配合使用护理路径取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年4月到2014年4月期间收治的120例经尿道等离子前列腺手术患者为研究对象，将这些患者随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组患者年龄在48-73岁之间，平均年龄（58.35±2.63）岁。这些患者文化水平：文盲及小学患者15例，初中学历患者14例，高中学历患者12例，中专学历患者9例，大专学及以上学历患者10。观察组患者年龄在45-72岁之间，平均年龄（58.25±2.26）岁。这些患者文化水平：文盲及小学患者14例，初中学历患者12例，高中学历患者13例，中专学历患者10例，大专学及以上学历患者11。两组患者年龄、文化水平、病情没有明显差异（P>0.05），研究具有可行性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者采用手术护理路径。具体内容主要如下所示。
1.2.1术前一天护理
患者在手术之前需要加强对患者病情的评估和检查工作，确保患者手术方案制定的合理性。对患者的心理状态以及身体状态进行有效地评估，对于心理情绪波动患者对患者进行心理疏导。加强同患者的沟通和交流，帮助患者确立起良好的心理状态。患者在手术之前由于对手术不了解，存在着紧张、焦虑、恐惧等不良心理。做好患者术前的健康教育工作，对患者详细的讲解手术的流程、原理、术中配合以及相关注意事项[2]。鼓励患者主动提问，对于患者的疑惑和顾虑，护理人员及时给出确切的答复。让患者对经尿道等离子前列腺手术有一个大体的了解，消除内心的不良情绪。做好术前的准备工作，告知患者术前禁食饮、保持良好心理状态等注意事项。同时护理人员将各类手术过程中涉及到的各种仪器和设备（前列腺电切包、PK刀、监护仪等）准备齐全，并对相关设备和仪器进行全面彻底的消毒[3]。
1.2.2手术日护理
在进行手术的当天对患者开展全面的护理服务，保证手术顺利进行。患者在进入手术室之前对手术室的温度和湿度进行调节，温度控制在23摄氏度左右，湿度控制在55%左右。患者在进入手术室之后，对患者进行全面的检查确保患者状态符合手术标准[4]。对患者建立静脉通道，并按照规范对患者进行体位摆放。对冷光源与镜头进行调整，并将手术过程中使用的冲洗液准备好。将冲洗液加热到一定的温度，随后进行连续冲洗以获得最佳手术视野。在手术的过程中对患者的各项生命指征进行观察，由于患者多为老年人身体状态不佳且合并并发症较多。要时刻关注患者血糖、血脂、心律的变化情况，做好对突发事件的处理准备。在手术结束之后护理人员需要协助手术医生对光纤、电极、PK刀等手术用物品进行整理，帮助患者及时调整体位[5]。对患者的各种病理组织及时送检，并为患者设置好引流管。将所有手术器械进行彻底的消毒处理，整理好手术室后将患者送至麻醉恢复室或者病房。
1.2.3术后护理
在手术之后加强对患者各项生命体征以及精神状态的监护工作，一旦发现异常及时做出相应的处理。当患者清醒后，对患者进行饮食、用药、运动等方面的指导。对患者进行有效地沟通，让患者做好术后的疗养。
1.3统计学方法
采用 SPSS 16.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差表示，采用 t 检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良事件发生情况比较
观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
手术护理路径是一种流程性和规范性较强的一种护理模式，通过对预定路径的有序实施达到提高护理效率的目的。现阶段在各大医院实施手术过程中均开始采用手术护理路径，这极大地节约了手术的成本、提高了护理质量。这种护理模式可以有效地提高护理人员的责任意识和服务意识，在执行各项护理服务时有章可循，避免了护理层次混乱情况的发生[6]。在本文研究中对手术患者采用手术护理路径，取得了较好的效果。观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术前准备时间及手术所需时间明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，经尿道等离子前列腺手术配合中的手术护理路径应用效果明显，不仅可以有效地缩短手术时间，而且能够有效地减少不良事件的发生，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]方霞芸，杨桂萍.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用[J].中国实用医药，2012，7（32）：202-204.
[2]李美容，张红英.手术护理路径在重度颅脑损伤急诊手术配合的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（09）：172-174.
[3]杨艳秋，苏晖，穆傲霜，王春香.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合中的应用[J].保健医学研究与实践，2014，11（04）：64-65.
[4]安爱仙.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用[J].山西医药杂志，2013，42（11）：1327-1328.
[5]刘杨.经尿道前列腺手术与开放性手术后对性功能影响的比较[J].当代医学，2015，21（03）：47-48.
[6]马全.经尿道前列腺电切术围手术期的护理[J].哈尔滨医药，2013，33（01）：76-77.
论文作者:陆弦
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
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