云南省西双版纳州勐腊县勐腊镇卫生院 云南 勐腊 666300
【摘要】傣医是傣族人民在长期临床医疗实践中形成的智慧结晶，是我国民族医学的重要组成部分。本文以风湿病的治疗为例，探究常用的傣医治疗方剂，为当前风湿病的临床治疗提供借鉴，同时也为促进傣医的传承、发扬作出贡献。
【关键词】傣医；风湿病；方剂
前言
风湿病是一种较为常见的慢性疾病，关节疼痛是患者较为明显的症状，严重时阻碍患者的行动。西医治疗以药物为主，但是通常也伴随着较多的副作用，效果并不如人意。中医将风湿病归入“痹证”范畴，主要是由于患者脾胃亏虚、外邪入侵，进而经络闭塞，血运行不畅所致[1]。
1.风湿病分类
在傣医观点中，风湿病可分为寒、热两种类型。其中，寒性风湿病患者以寒性症状为主要特征，舌头颜色暗淡、白厚腻或者苔薄白；易出现发冷痉挛，关节、肌肉酸麻胀痛，遇温水泡或者气温升高等情况时症状缓解，遇冷水或气温下降等情况则症状加剧[2]。热性风湿病患者则以热性症状为主，舌头颜色鲜红、苔黄厚腻；局部的关节、肌肉红肿、疼痛且症状较为剧烈，遇冷水或者气温下降等情况时病情可缓解，反之则症状加重。
2.治疗原则
傣医观点认为风湿病的形成是内外因共同作用所致，内因在于人体四塔功能失调，外因为风寒湿热等外邪的侵袭，进而出现肌肉、关节疼痛，伸屈不良甚至关节变形，该致病观点与中医不谋而和[3]。“以通为用”是傣医在风湿病的临床治疗中的基本原则，给药途径不同，但是却具有相同的治疗机理。因而根据风湿病患者病情分类通常给予患者寒性风湿病内、外治方及热性风湿病内、外治方剂治疗。辩证给药，不同的治疗方剂及服用途径实现调节四塔、祛除邪气、消肿止痛的治疗目的。
3.傣医方剂研究
3.1寒性风湿病
3.1.1外治方剂
第1种方剂所用药材为鸭嘴花、腊肠树、白花丹、水富蒲、红花丹及毛叶巴豆6类药材组成，可调节患者的火、水塔，具有通血气、除风化湿的作用，对水塔过盛、火塔不足、关节肿胀证的治疗效果较佳。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第2种方剂药材为姜、野姜、姜黄九翅豆范根及红豆范根，可调节患者的风、水、土塔，具有理气活血的作用，对风塔过盛、热毒壅滞、气血疲阻证效果较佳。第3种方剂所用药材为长序岩豆树、蝉翼藤、大叶钩藤及黑皮跌打，可调节患者的风、水塔，具有祛风、清热解毒的功效。第4种方剂所用药材为鸭嘴花、三七、车前草及除风草4种，可调节患者土塔，具有清火祛风、除湿气的作用。
3.1.2内服方剂
第1种方剂可由姜、野姜、姜黄及山乌龟4种药材组成，可调节患者的风、水、土塔，具有活血化瘀、抑制寒气的作用，对于热毒壅滞、气血疲阻证具有较佳的疗效[4]。第2种方剂所用药材为红花、苏木、腊肠树及定心藤，具有祛风、活血的效果，主治水塔过盛、气血不通证。第3种方剂所用药材为旱莲草、毛叶巴豆、中华巴豆及光叶巴豆，可调补患者的火、水、风塔，起到清热解毒、舒筋活络的作用，主治水、风塔过盛及筋膜挛急、疼痛证患者。第4种由红花、苏木、鱼子兰、野芦谷根及白花丹5种主要药材组成，具有利水消肿、活血散疲的作用，对水塔过盛、火塔不足、肿胀疼痛证患者具有较佳疗效。
3.2热性风湿病
3.2.1外治方剂
第1种方剂由旱莲草、光叶巴豆、薇子、鸭嘴花及火焰花5种药材组成，可调节患者的水塔，具有凉血活血、清热解毒及退热解痉等作用，在热毒壅滞、关节痉挛剧痛证的治疗中效果明显。第2种方剂由野香椽花叶、文殊兰、山乌龟及水富蒲4种药材组成，具有祛风除湿、清火解毒、消肿止痛的作用。第3种方剂由车前草、除风草及苏木3种草药组成，可调节患者土塔，具有祛风除湿、消肿止痛的作用，适应于因肢体关节肿胀患者的治疗中。第4种方剂则由野姜与姜黄两味药材组成，可调节患者的土塔，具有活血、行气的作用。
3.2.2内服方剂
第1种方剂所用药材为旱莲草、红花、宽筋藤、草决明及黑甘蔗5种药材。可调节患者风、水塔，具有补气活血、清火解毒药的作用，适用于水塔不足、积热于内、热风毒邪内外结合发病患者的临床治疗[5]。第2种方剂采用的药材为红花丹、白花丹、毛叶巴豆及光叶巴豆，可调节患者的风、火塔，具有舒筋活络、抑制寒凉之气的功效，改善症状。第3种方剂所用药材为白花丹、水富蒲及青牛胆，可调节患者的水塔，具有活血散疲、除风化湿的作用，适用于水塔过盛证。第4种方剂由苦藤、九翅豆范根及大驳骨丹3种药材组成，具有祛风除湿、清火解毒、消肿止痛等作用。
4.结语
在源远流长的傣医治疗风湿病的历史长，傣族人民发挥其聪明才智，形成了众多具有疗效、安全性的方剂。傣医内外治法在风湿病的临床治疗中，给当前的风湿病的临床治疗带了的更多的选择，提高了对风湿病的治疗水平。同时，也要求人们对于具有疗效、安全性的傣医方剂，需要辩证应用，将优秀的傣医文化继承、发扬光大。
【参考文献】
[1]黄旦，刘健，万磊,等.风湿病膏方中健脾化湿中药应用[J].中医药临床杂志，2016,28(05):620-622.
[2]张建华.中医治疗60例风湿病患者的临床疗效与分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(89):65-66.
[3]岩罕金,罕华珍,康朗香.康朗香老师治疗类风湿关节炎经验[J].中国民族民间医药,2014,23(03):11-12.
[4]王红,刀会仙，林艳芳,等.傣医治疗风湿病方药的研究[J].云南中医学院学报, 2014,37(01):38-42.
[5]倪凯，赵远，林艳芳,等.傣医外治法中果雅的治法方药探讨[J].云南中医中药杂志,2014,35(11):86-87.
论文作者:兰玉蓉
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
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