摘要：目的：探析精细化护理模式在糖尿病合并妊娠产妇围分娩期中的应用效果。方法：选取到我院2015年1月~2016年11月就诊的妊娠期糖尿病20例产妇为研究资料，按照双盲法将其分两组，每组10例。予以对照组实施常规方法护理，在常规护理的基础上，予以研究组实施精细化护理模式，观察比较对照组与研究组患者的临床护理效果。结果：60.00%是对照组产妇的护理满意度，明显低于研究组的100.00%（P＜0.05）；关于两组围生儿发生率情况比较，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：将精细化护理应用到妊娠期糖尿病产妇的临床治疗中，既能使围生儿发生率降低，又能使产妇的护理满意度提升。
关键词：精细化护理模式；糖尿病；妊娠；分娩期
妊娠期糖尿病是表示孕妇在妊娠阶段被首次发现或者出现不同程度的糖代谢异常现象。伴随近几年人们饮食习惯的不规律，导致该病症的发生率每年呈上升趋势递增[1-2]。在围分娩阶段，由于大多数患者因担心胎儿的健康，再加上对病症的认识较为缺乏，使其很容易出现焦虑、烦躁等不良心理情绪，使其很容易在产程中出现不良妊娠结局，能严重危害母婴的生命安全。对此，为确保产程顺利，相应临床护理干预的实施尤为重要。为探究精细化护理模式在糖尿病合并妊娠产妇围分娩期中的应用效果，现做出研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年11月到我院就诊的妊娠期糖尿病20例产妇为本次研究资料，按照双盲法对其分组。对照组10例，年龄26-42岁（31.5±2.5）岁；孕龄36-40周（38.2±1.5）周；（7.2±2.3）mmol/L为空腹血糖指标。研究组10例，年龄27-43岁（32.4±2.6）岁；孕龄37-40周（39.3±1.6）周；（7.3±2.0）mmol/L。根据上述所述，把对照组与研究组患者的临床资料对比（P＞0.05），组间数据可比较。
1.2方法
予以对照组实施常规方法护理，通常妊娠期糖尿病产妇因担心分娩结局，很容易在临产前出现焦虑、烦躁等负性情绪，这样会无形增大产妇的心理压力。再加上受宫缩疼痛影响，会加大产妇血糖水平的波动，易使母婴安全受威胁。针对此现象，医护人员需加强与患者间的相互交流，予以患者合理正确的心理慰藉及指导。根据产妇的文化水平情况，用简单易懂的语言向患者介绍病症有关知识，对于患者的提问与顾虑要耐心解答，予以积极的心理暗示，这样能患者的不良心理情绪有所减轻或者消除，提高自信心。
在常规护理的基础上，予以研究组实施精细化护理模式，具体内容如下：①在围分娩期阶段，医护人员要与患者多交流沟通，和其建立良好的护患关系，时常鼓励安慰产妇，与产妇对话时，尽量应用产妇能接受和理解的语言，并向产妇简单介绍宫缩阵痛的性质与分娩有关知识，在宫缩时，医护人员需对患者的腰骶部进行按摩，并指导产妇深呼吸，放松全身，尽量将体力有所保存，这样能确保分娩顺利进行。②在饮食方面，由于在产程期间产妇体力消耗较大，受疼痛影响很容易降低进食量，再加上实施胰岛素，易导致低血糖现象发生。对此，医护人员需叮嘱患者尽可能做到少食多餐，多食用些有较低糖量及新鲜的水果与蔬菜，尽量多摄取高维生素与高纤维食物，这样能有效降低饥饿性酮体的发生。③产程护理。设置专人对临产后产妇进行护理，产程期间予以吸氧，在分娩期间医护人员需对产妇的尿酮体、尿糖和血糖情况进行严密监测，对胰岛素的用量进行调整，尽量保持血糖≥5.6mmol/L范围内，这样能防止低血糖现象的发生，而且还能使产程时间缩短。对行阴道分娩者，医护人员尽量将分娩时间控制12小时内，如果产程时间不低于16小时，则易导致酮症酸中毒发生，易诱发一系列严重并发症的出现。待胎盘娩出后，医护人员需用收缩素对子宫收缩进行加强，同时还要对产度的阴道出血量和宫缩情况、产妇生命体征和宫底高度等情况进行观察，对产后出血情况予以积极防治。
1.3评价标准[3]
本院自制护理质量评价表，主要包括护理人员服务态度、服务及时性、管理规范性等,百分制。80-100分表示非常满意，60-79分表示基本满意，60分以下表示不满意。
1.4数据处理分析
本次研究数据采用SPSS11.0软件进行处理，运用百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比研究组与对照组产妇的护理满意度
60.00%是对照组产妇的护理满意度，100.00%是研究组产妇的护理满意度，两组对比，对照组明显低于研究组，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
表1 对比研究组与对照组产妇的护理满意度[n（%）]
3讨论
在妇科疾病中妊娠期糖尿病属于临床常见病症，通常情况下，此病症患者多伴有焦虑、烦躁等不良心理情绪，这样不仅会使母婴安全受影响，而且还易导致不良妊娠结局的出现。精细化护理是一个新型护理方式，相比常规护理更具人性化、有效化及整体化[4-5]。“以人文本”是精细化护理模式的主要服务理念，把患者的需求放在首位，事事为患者着想，将护理责任全面落实，这样能整体有效的提高护理服务水平。从上述研究结果中可以看出，研究组患者的护理满意度及围生儿发生率情况均明显优于对照组（P＜0.05），说明，精细化护理的实施对妊娠期糖尿病产妇负性情绪的改善具有较好的临床应用价值。
总之，对妊娠期糖尿病产妇予以精细化护理，既能使护理满意度提升，也能使围生儿发生率降低，值得应用推广。
参考文献：
[1]秦华.优质护理模式在妊娠期糖尿病分娩期的应用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):176-177.
[2]梁伟.全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床效果观察[J].糖尿病新世界,2016,19(7):156-157.
[3]张欣玲,童海珊.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用效果[J].糖尿病新世界,2015(7):168-169.
[4]林碧芳,周玲珍,吴丽珠.糖尿病妊娠分娩期的观察及护理分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):177-178.
[5]黄娟娟.180例妊娠合并糖尿病产妇分娩的临床处理经验总结[J].中国生育健康杂志,2016,27(4):369-371.
论文作者:王英
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：产妇论文; 糖尿病论文; 患者论文; 对照组论文; 精细化论文; 妊娠期论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;