产后综合康复护理预防产后感染的效果评价
徐秀娟
（崇仁县礼陂镇中心卫生院，江西 抚州 344200）
摘 要： 目的 分析产后综合康复护理在预防产后感染的中应用效果。方法 将我院收治的66 例产妇作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组（接受传统护理方法）和干预组（接受产后综合康复护理），各33 例。比较两组干预后的生活质量评分、感染发生率、子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间。结果 干预后，干预组的感染发生率低于常规组（P＜0.05）；干预组的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间时间短于常规组（P＜0.05）。结论 给予产妇产后综合康复护理干预，效果显著，值得推广。
关键词： 产后感染；产妇；综合康复护理
0 引言
产褥感染是分娩的过程中以及产褥期生殖道由于病原体感染，而引起的局部或者是全身炎性变化[1]。原因与产妇生产后身体虚弱、抵抗力下降有关，如果产妇伴有羊膜腔感染、胎膜早破、产程延长、产前、产后出血，或者在怀孕期间贫血、营养不良、有慢性疾病等，均可以成为产褥感染的诱发因素[2]。分娩是女性经历的重大时期，女性本身在怀孕后，身体的各器官存在一定的改变，生理以及心理处于应急状态，若在生产后不能及时得到有效地护理，则会使身体的恢复受到影响。有研究指出，产后综合康复护理对于产妇的身体恢复起到了积极地效果，减少了感染的发生情况[3]。本文就产后综合康复护理在预防产后感染中的效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的66 例产妇，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各33 例。常规组中，产妇年龄23-39 岁，平均（31.2±2.4）岁；其中初产妇18 例，经产妇15 例；其中大专及以下学历17 例，本科及以上学历16 例。干预组中，产妇年龄47-75 岁，平均（31.0±2.3）岁；其中初产妇19 例，经产妇14 例；其中大专及以下学历18 例，本科及以上学历15 例。两组的基本数据对比，无差异（P＞0.05）。
在投入资金、治理标准、政策法规、建设模式、运行管理等方面，北京市明显走在最前列，其将生态清洁小流域作为生态建设的重要抓手，大规模实施并取得了显著成效。而津冀两地停留在传统的小流域综合治理，生态清洁小流域建设仍处在摸索阶段，投入资金和治理标准也远低于北京市。
1.2 方法。常规组给予传统的护理干预，如产后健康教育、生活指导等。干预组给予从产后综合康复护理，具体操作如下：①成立产后综合康复护理小组，根据自愿以及选拔的原则选取6 名护理人员组成小组，选取资历较高的护理人员担任其组长；组长组织召开小组会议，搜集产妇的资料，包括生产过程情况，为其量身定做康复护理计划；②产后的康复护理：生产后评估产妇的盆底肌功能，使用产后低频治疗仪对其进行检查，即通过电刺激、生物诊断等，对产妇的盆底肌功能进行判断；指导患者练习凯格尔运动，即协助产妇平躺，使双脚与肩同宽，弯曲立起双膝向上抬臀，嘱其吸气时高举臀部，吐气时回落，坚持练习三个回合，每个回合约10 次；通过按摩子宫的方法使其早日恢复；为其制定饮食计划以及运动计划，帮助其恢复身体；③心理护理，由护理人员或者专业的心理咨询师，对产妇产后情绪状态的进行评估，了解其内心的需求，鼓励表达自身的感受，引导其正确发泄情绪，缓解压力；④早期预防的健康指导：产褥期感染的预防应该加强孕妇的营养，在怀孕期间加强保健，纠正基础病、贫血等，并且积极治疗孕期的各种并发症；对产妇做好卫生宣教，告知其与产后感染的观念，树立其干净卫生的意识，从而自觉预防感染；在临产前2 个月禁止盆浴，以防逆行感染；产房应该严格消毒，产妇生产前控制人员走动，生产时严格实行无菌操作，与产妇接触的工作人员均戴口罩进行呼吸道隔离；产妇在生产前不轻易做阴道检查，认真观察产程，避免产后出血以及产程的延长；怀疑有胎盘、胎膜残留时，应该严格消毒灭菌后进行宫腔探查以防造成其感染；预防性抗生素的应用，由于近些年来剖宫产的率的不断增高，产后感染的情况也不断增加，因此预防性的使用抗生素有必然的优势。
1.3 观察指标。①对比两组产妇干预后的感染情况，比如局部疼痛、红肿、脓性分泌物、急性阴道炎。②对比两组患者子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间。
女性在怀孕后生殖器官具会有不同程度的变形，而变形的器官在生产后恢复需要一定的时间，子宫的恢复（子宫再生产后每天下降1 至3 厘米，直至几天后消失），子宫颈的恢复（需要约3 周的时间），阴道的恢复（需要3 至4 周形成），外阴的恢复（伤口护理，约在4 天时拆线）[4]。
2 结果
2.1 对比两组干预后的感染发生率。干预后，干预组与常规组的感染年发生率为6.06%、27.27%，干预组明显低于常规组（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组干预后的感染发生率[n（%）]
2.2 对比两组干预后的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间。干预后，干预组的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间均短于常规组（P＜0.05），见表2。
产妇在生产后应该对盆底肌进行评估，若其功能障碍，可表现为咳嗽时漏尿、性欲下降、喷嚏或者大笑时漏尿、提重物时漏尿，产后使用低频产后治疗以进行康复训练，可以作用于产妇骶尾部、加强盆腔肌肉的收缩，增加筋膜张力，加强子宫韧带的运动，从而促使恶露的尽快排出，加速子宫复旧；也可以是盆腔筋膜以及肌肉规律运动，使膀胱壁肌肉也能够规律运动，能够正常排尿；还能够通过凯格尔训练等方法促进产妇身体的恢复，有效预防肠炎、便秘腹胀等情况，减少并发症的发生。
3 讨论
1.4 统计学分析。用SPSS 22.0 分析数据，计量资料（两组的产妇的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间
、计数资料（两组产妇的感染情况）行t 检验、χ2 检验。P＜0.05 表示有差异。
表2 对比两组干预后的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间（±s）
RLS算法通过不断扩展数据观察区间来更新统计量的估计和更新生成的权值，更新前后的统计量和权值存在着相关性，而利用此相关性进行矩阵直接求逆的运算被迭代运算替代。
由此可知，低压给水管径越小，全甩负荷暂态时低压给水管道存水量越小，暂态过程中给水泵入口富裕压头最大降落值的时间减少，给水置换过程加快，前置泵入口的有效汽蚀余量增加，对除氧器瞬态反而是有利的。当管径由Φ630×15降为Φ610×15时，汽蚀余量富余值增加 1m。另外，降低管径可减少低压给水管材重量，减少投资，且管系对设备的推力和力矩都减小，对设备安全运行有利。从对比表格中可以看出，管道流速均在推荐流速范围之内。因此本算例推荐下降管管径为Φ610×15。
本文通过产后康复综合护理取得了较好的结果，研究结果显示：干预后，干预组的感染病发率低于常规组（P＜0.05）；干预组的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间均短于常规组（P＜0.05），通过成立综合护理小组，对其进行功能康复训练、心理护理、健康宣教等，使患者了解产褥感染的诱发因素以及危害性，从而自觉改善不良生活习惯，培养良好的卫生习惯，积极配合产后康复护理，以促进身体的恢复，与相关研究文献相似[5]。
综上所述，产后综合康复护理可以有效促进产妇身体康复，且减少产后感染的情况，值得推广。
参考文献
[1]曾毓蓉.综合康复护理对剖宫产产妇产后康复的影响及感染预防作用探讨[J].基层医学论坛,2018,18(24)：3454-3455.
[2]陈积兰,CHENJilan.产后综合康复护理对产妇产后康复的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(15)：236-237.
[3]饶燕平.产后综合康复护理对产妇产后康复及感染预防的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(27)：3734-3735.
[4]陶艳萍,钟雪梅.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(59)：103-104.
[5]张红.人文护理路径在细菌性阴道炎症护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64)：26-27.
中图分类号： R271.43
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.251
本文引用格式： 徐秀娟.产后综合康复护理预防产后感染的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：371-372.
作者简历： 徐秀娟（1979-）女，汉族，江西崇仁人，主管护师，本科，研究方向：产后康复护理。
标签：产后感染论文; 产妇论文; 综合康复护理论文; 崇仁县礼陂镇中心卫生院论文;