哈尔滨市道里区口腔病防治所 150010
摘要：目的 观察分析樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床效果。方法 选择我院收治的慢性牙髓炎患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，观察组采用氢氧化钙治疗，对照组采用樟脑酚治疗，比较两组术后3d疼痛程度、活动情况及治疗效果。结果 观察组患者患牙疼痛程度及活动情况评分，显著优于对照组；观察组治疗有效率93.75%，显著优于对照组77.08%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 氢氧化钙治疗慢性牙髓炎与樟脑酚相比，可以显著降低患牙的疼痛程度及活动情况，提高临床效果。
关键词：樟脑酚；氢氧化钙；慢性牙髓炎
目前临床口腔科常见病是慢性牙髓炎，主要临床症状为肿胀、疼痛等[1]。治疗慢性牙髓炎的有效方法是根管治疗，樟脑酚虽然是根管治疗牙髓炎的经典药物，由于其疗效期短，药物的细胞毒性或成为半抗原刺激根尖周组织，远期疗效不甚理想。近年来，氢氧化钙逐渐被临床应用于治疗牙髓炎根管治疗中，其抑菌及收敛效果均好。笔者通过对该院收治的48例慢性牙髓炎患者采用氢氧化钙治疗，并将治疗效果与同期采用樟脑酚的患者进行比较，效果满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年5月至2016年12月收治的慢性牙髓炎患者96例，均行根管治疗，同时排除孕妇及精神病患者，严重心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者；其中男性58例，女性38例，年龄24-57岁，平均年龄（36.85±11.23）岁；患牙108颗，前牙34颗，前磨牙32颗，磨牙42颗；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均普鲁卡因局麻后开髓治疗，彻底拔除牙髓，术前经X线检查并根测仪辅助计算根管长度，用15-40号扩大针与H锉而交替逐步后退正确预备根管，次氯酸钠液、过氧化氢液局部消毒，根管内残留液体用棉捻吸干。对照组患者采用樟脑酚填充患牙：根管内置入丁香油，2d后复诊并将樟脑酚棉捻置入，氧化锌暂封；7d后复诊并将棉捻取出，常规消毒将丁香油根充糊剂与牙胶尖测压法联合进行根管充填，磷酸锌垫底后复合树脂永久充填。观察组患者采用氢氧化钙填充：螺旋充填器辅助将药物送至根管内，糊剂到达根管区必须达到充盈，氧化锌暂封7d后复诊，糊剂清理干净后采用vi-tapex糊剂联合牙胶尖测压法根管填充，磷酸锌垫底，复合树脂永久充填。两组均治疗4周。
1.3观察指标
比较两组术后3d患牙疼痛程度、活动情况，治疗30d后复查，评价治疗效果。
1.4疗效标准
（1）患牙疼痛程度采用视觉模拟评分法评价：0-10分，分值越高疼痛程度越重。（2）患牙活动度由医师通过体检进行评价：1-3分，分值越高患牙活动程度越大。（3）疗效标准：患牙肿痛、叩痛、咬合痛等症状全部消失，无松动，牙龈形态和咀嚼功能均恢复正常，X线显示根尖无阴影为显效；患牙牙龈局部无叩痛及肿痛，咬合时偶尔轻微疼痛，无显著松动，牙龈形态和咀嚼功能基本正常，x线提示根尖未见阴影面积或阴影减小为有效；患者治疗后自觉症状、X线检查结果与治疗前未见显著改善为无效
1.5统计学处理
统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛程度、活动情况比较 观察组患者患牙疼痛程度及活动情况评分分别为（1.12±0.38）分和（0.97±0.15）分，显著优于对照组的（2.87±0.21）分和（1.49±0.17）分，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
3讨论
在慢性牙髓炎的根管治疗药物中，樟脑酚曾作为经典药物一度被临床推广应用，该药物虽然收敛和抗菌作用较好，但随其不足之处也着时间的推移逐渐显现，其较强细胞毒性刺激根尖周组织，引起变态反应，最终导致患牙根管炎症久治不愈[2]。氢氧化钙作为性质相对稳定的化学制剂的一种，在治疗慢性牙髓炎中，可以较为缓慢的释放钙离子，使毛细血管的通透性降低，抑制渗出细胞间液，达到显著的消炎、缓解疼痛效果，同时氢氧化钙属强碱性，具有较强的杀菌效果，可以将根管内细菌杀灭，提高根尖孔的封闭性，达到提高治疗慢性牙髓炎效果。本研究通过对48例慢性牙髓炎患者采用氢氧化钙治疗，并将治疗效果与同期采用樟脑酚的患者进行比较发现：观察组患者患牙疼痛程度及活动情况评分分别为（1.12±0.38）分和（0.97±0.15）分，显著优于对照组的（2.87±0.21）分和（1.49±0.17）分；观察组治疗有效率93.75%，显著优于对照组77.08%，差异均有统计学意义（P<0.05），提示氢氧化钙治疗慢性牙髓炎与樟脑酚相比，可以显著降低患牙的疼痛程度及活动情况，提高临床效果。吕亚妮[3]通过对118例慢性牙髓炎患者根管内分别填充樟脑酚和氢氧化钙治疗，经过比较发现，氢氧化钙组患者的患牙疼痛情况、活动情况及临床疗效均显著优于樟脑酚组，其结果与本结果相似。
综上所述，氢氧化钙治疗慢性牙髓炎与樟脑酚相比，可以显著降低患牙的疼痛程度及活动情况，提高临床效果。
参考文献：
[1]黄红琼，任权枝，黄丽瑾.樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的
疗效观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（23）：3614-3616.
[2]赵丽军.对比樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：160-161.
[3]吕亚妮.樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效对比[J].中国药业，2016，24（18）：119-120.
论文作者:赵爽
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
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