老年精神障碍在老年群体中较为高发，临床症状为记忆障碍、失语、失认等。老年精神障碍的发病因素较为复杂，包括社会心理因素和生物因素等，比如头部外伤、家族史、病毒感染等。老年精神障碍的起病较为缓慢，一般患者和家人无法说清楚起病时间，在受到一定的精神刺激或者身体疾病后症状会迅速明晰起来，严重影响患者生存质量。对于老年精神障碍的发病原因目前尚未有准确的定论，除了与年龄有关外还与生长环境以及心理状态存在密切关系[1]。利培酮是非典型的抗精神病类药物，对于改善老年精神障碍患者的精神行为症状具有一定的作用。选取我院老年精神障碍患者为研究对象予以对照试验，报告如下。1 资料与方法1.1一般资料我院2018年2月至2019年2月30例老年精神障碍患者为研究对象。男15例，年龄64-85岁，平均年龄67.5±1.8岁，病程1-8年；女15例，年龄65-86岁，平均年龄65.4±2.0岁，病程8个月-9年。随机分为15例参照组、15例实验组。参照组中，男7例，女8例，年龄64-84岁，平均年龄67.5±1.4岁，病程1-7.5年；实验组中，男8例，女7例，年龄65-85岁，平均年龄68.0±2.1岁，病程8个月-9年。两组患者的年龄、性别等一般资料具有可比性，无显著统计学差异，P＞0.05。1.2治疗方法对照组给予喹硫平（AstraZeneca UK Limited，H20080103）治疗，初始剂量25mg/d，2周后200-300 mg/d，6周1个疗程[2]。实验组在对照组基础上给予利培酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20050160），初始剂量0.5mg/d，2周后增加至2-3mg/d，6周1个疗程。两组共治疗4个疗程。1.3观察指标生存质量：利用Barthel量表评价生活质量，得分越高自理能力越强。简易精神状态量表最高分为30分，≥27分认知功能正常，21-26分轻度认知障碍，10-20分中度认知障碍，低于10分为重度认知障碍。1.4统计学方法统计软件SPSS19.0分析，计量资料t检验，计数资料X2检验，P＜0.05显著差异。2 结果2.1认知功能评分(MMSE)变化实验组治疗后评分高于参照组，(P<0.05)。见表1。表1治疗前后认知功能评分(MMSE) 组别 治疗前 治疗后 参照组 20.1±5.0 23.2±4.7 实验组 21.0±4.4 27.0±4.7 t p 2.2两组生存质量对比护理6个月后进行对比，实验组的生活质量得分高于参照组，P＜0.05。表2 Barthel评分比较（
） 组别 治疗前 6个月后 实验组（n=40） 61.23±10.56 87.36±10.55*Δ 参照组（n=40） 61.28±10.44 77.38±10.24* t 12.36 P ＜0.05 3 结论老年精神障碍属于老年慢性病的范畴，在老年痴呆中所占比例较大，通常为老年痴呆伴发精神障碍，能够达到50%左右，因此需要引起临床重视。随着年龄的增长，老年精神障碍的发病率以及发病程度显著增加。机体衰老的过程中老年人的脑组织、神经系统出现了明显的退行性萎缩，这就引起了一系列的神经症状同时合并一些精神症状。老年精神障碍发病初期症状不明显，因此早期治疗效果不理想，由于该病无法逆转因此病人的病情进行性加重，最终导致老人死亡。该病可以引起一系列的精神行为症状，主要临床表现包括情感、认知、言语以及记忆等，这些功能方面的障碍就导致患者的生活格外不便，生活质量严重降低[3]。老年精神障碍患者伴随出现了精神行为症状后需要进行有效的药物治疗，但是鉴于该病的发病机制没有得到明确，因此并未形成实际有效的治疗方案，所以不能够彻底逆转患者在发病期间出现的行为以及认知方面的功能异常，但是可以通过一些非典型的抗精神病类药物来控制患者发病期间出现的异常精神行为症状，能够起到缓解症状、延缓疾病进展的治疗目的[4]。利培酮是非典型抗精神病类药物，能够作用于人体的多种受理系统，对5-羟色胺、多巴胺D以及α-肾上腺素、组胺H等有很好的亲和力,选择性抑制间脑边缘系统多巴胺能神经元放电,并且不干扰纹状体运动功能通路[5]。综上所述，老年精神障碍进行利培酮治疗效果显著，能够提高精神状态和生存质量，适于临床推广。参考文献[1]赵保华.100例老年痴呆患者医院感染发生的相关因素分析及其对策[J].抗感染药学,2018,15(5):800-802.[2]殷令妮,陈德宣,张洁,魏伟,金曼,于振宇.利培酮联合奥拉西坦治疗老年精神障碍患者的临床疗效[J].大医生,2018,3(9):63-64.[3]陈恳,陈非.曲唑酮和喹硫平治疗老年精神障碍精神行为症状的对照研究[J].医药前沿,2016,6(15):209-211.[4]邵剑锋.喹硫平治疗老年精神障碍患者精神行为症状效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(16):42-43.[5]Jensen C S,Portelius E,Peter Høgh,et al.Effect of physical exercise on markers of neuronal dysfunction in cerebrospinal fluid in patients with Alzheimer's disease[J]. Alzheimers&Dementia Translational Research&Clinical Interventions,2017,3(2):284-290.论文作者:崔正军
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
标签：精神障碍论文; 老年论文; 实验组论文; 患者论文; 症状论文; 年龄论文; 精神论文; 《中国保健营养》2019年第7期论文;