黑龙江省萝北县凤翔镇卫生院 154200
【摘要】目的：分析上消化道内科护理的常见问题，并提出相应的护理对策。方法：分析我院2011年3月-2012年3月诊治的上消化道疾病进行的内科护理效果进行分析，发现常见问题，并针对性的提出其应对之策。结果：针对常见问题开展相应的护理措施，护理效果明显，患者恶心呕吐、腹痛、上消化道出血和焦虑常见问题得到明显的纠正，护理前后存在明显差异。结论：针对常见问题实施的护理措施能够明显提高上消化道内科护理效果。
【关键词】上消化道；内科护理；常见问题；对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-133-01
由于现在社会经济的提高，使得人们日常生活的水平也有了很大的提升，这就出现了人们对饮食上的要求更加多样化。在很多人们在日常生活中的饮食多数都是比较油腻的，这就在很大的程度上导致人们发生肠胃疾病的可能性有很大的提升。因此这就需要对发生肠胃疾病的患者进行合理有效的治疗和科学的护理，只有这样才能尽快的值得患者的肌体得到恢复。但是在对肠胃疾病患者的护理上面还存在很大的问题，因此这就需要对这些护理问题进行详细的研究，并根据研究结果提出合理有效的解决对策。
一、资料与方法
（一）一般资料
笔者筛选2011年3月—2012年3月诊治的上消化道疾病患者共168例，所有患者均在内科住院进行护理，并按照患者就诊顺序分为观察组和对照组，观察组84例，男患者48例，女患者36例，平均年龄(43.7±8.9)岁，病种分析：胃溃疡出血38例，十二指肠溃疡出血26例，食道癌14例，急性胃穿孔6例，治疗方式：内科治疗68例，外科治疗16例；对照组患者44例，女患者40例，平均年龄44.2±8.2)岁，病种分析：胃溃疡出血34例，十二指肠溃疡出血28例，食道癌14例，急性胃穿孔8例，治疗方式：内科治疗64例，外科治疗20例。两组患者性别、年龄、病种和治疗方式方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
（二）病例分析与对策
笔者通过分析，发现上消化道内科护理常见问题主要是恶心呕吐、腹痛、上消化道出血和焦虑。恶心呕吐主要是与中枢神经系统疾患、胸腹部炎症病变和上消化道癌变有重大关系。因此内科护理对策应该注意监测患者病情发展，详细记录呕吐情况，包括持续性、次数、呕吐物的色、质、量、味。对患者的实验室指标进行动态监测，包括水电解质酸碱平衡，观察患者是否出现烦躁、神志不清或者昏迷、物理、口渴等症状体征，详细记录患者每天尿比重、体重等日常指标，定时检测和记录患者生命体征变化，直到患者生命体征平稳为止。换则呕吐时应采用座位或者侧卧位，头偏向一侧，症状消失后，及时清洁口腔，更换衣服被褥等，注意通风消除异味，患者起身时应动作缓慢为宜。腹痛主要是与胃肠道炎症、溃疡或者肿瘤有关系。故内科护理对策应该注意细致体贴的关爱患者，使患者心情放松，缓解患者焦虑情绪。采取必要的止痛措施，如药物和针灸，使用药物要根据患者病情、疼痛性质和疼痛程度进行选择，原因不明的疼痛慎用止痛药，以免延误病情。严密观察患者腹痛性质、部位和变化，是否有发热等并发症，是否存在腹肌紧张、反跳痛、Murphy征是否阳性、肾区叩击痛等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上消化道出血内科护理对策是密切观察生命体征、面色、呕吐物和粪便的量、色和质，每天检查大便常规和隐血试验，注意是否有肝性脑病先兆。止血后应为流质饮食，出血量小不需禁食，可食用少量流质。护理过程中应对患者关心，创造良好的环境，避免不良心理刺激，多与患者沟通，疏导排解患者焦虑心情，帮助患者正确面对焦虑，纠正患者不正确的处理焦虑的方式，树立战胜疾病的信心，鼓励和激励患者克服消极情绪，坚持康复锻炼。观察组采用针对性的护理措施，对照组采用常规护理，观察常见问题的出现情况。
（三）统计分析
笔者采用SPSS15.0统计学软件，对Excel数据库进行分析，对采用率表示的计数数据，采用χ2检验分析；以均数±标准差(x±s）表示的计量数据，采用t检验分析。P＜0.05说明差异有统计学意义。
二、结果
观察组临床常见问题出现情况明显低于对照组，存在明显差异性，P＜0.05说明差异有统计学意义。
三、讨论
上消化道在人体中的位置在十二指肠悬韧带的上方，这也就是说在上消化道发生的疾病主要就是在十二指肠悬韧带上方发生的疾病。这类疾病如果在发生之后没有对患者进行及时有效的治疗，就会使得患者自身的肠胃疾病不能得到很好的解决，长此以往就会形成严重的痼疾威胁患者的生命。因此这就需要对这种上消化道内科发生的疾病进行合理有效的治疗。
总的来说在现在医学对各项疾病的治疗除了需要依靠医生的治疗还需要护理人员对患者进行有效的护理，只有这样才能够促使患者能够在短时间内恢复到最健康的状态，这就需要对患者进行护理的护理人员能够对自身的职业素养有良好的保证，还要要求护理人员对患者进行的护理工作能够有一颗为患者服务的责任心，只有这样才能减少患者所需要的康复时间，提高患者的康复能力。但是在现在对社会各个医院的护理工作研究过程中，发现现在各大医院内部的护理工作还存在很多弊端，这些弊端就降低了医院护理工作的发展速度。尤其对现在医院中最受重视的肠胃科室来说，由于护理工作存在缺点而影响患者的情况经常发生，因此这就需要对肠胃科室中护理工作做出合理的改善，在对问题进行改善之前就需要对整个肠胃科室中的护理工作进行全面的分析，只有这样才能从根本的角度上提出解决问题的对策。在肠胃疾病中最主要的病症在于上消化道内科的疾病，因此在本文中就重点介绍在上消化道内科中存在的护理问题。在研究中发现在对上消化道呢可进行护理工作时患者经常会发生恶心呕吐的现象，严重的还会出现腹痛和上消化道出血的问题，这些问题的出现对患者在进行治疗之后的恢复产生一定的阻碍作用，针对于此就需要对这些在护理中出现的问题提出合理有效的解决对策。在发生以上问题的时候就需要通过药物对患者进行针对性治疗，只有这样才能减少患者出现问题度自身健康的影响。另外在研究中发现由于护理的问题除了会导致患者出现一些疾病之外，对患者的心理状态也会造成很大的影响，因此在临床实践的过程中除了需要对患者进行可靠的药物处理，还需要对患者的心理进行相应的护理，通过合理的心理护理能够有效的消除患者紧张和焦虑的状态，对患者的恢复起到不可忽视的作用。
在研究过程中也清楚的发现观察组出现问题的情况明显低于对照组，这就说明在对上消化道内科的患者进行护理的过程中需要针对常见的问题制定合理的护理措施是非常有必要的，这样不仅能够提高护理工作的效果，还能提高患者的康复效率，对患者的治疗起到非常重要的作用。另外在进行上消化道内科护理工作中还需要对中作经验进行实时的总结，只有这样才能真正的提高护理的工作质量。
参考文献：
[1]李海涛.门静脉高压症上消化道出血42例护理[J].临床医学.2010(02)
[2]陈淑云,陈淑敏.急性脑血管并发上消化道出血的护理[J].疾病监测与控制.2010(02)
[3]张小翠.上消化道出血的急救与护理[J].网络财富.2010(02)
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[5]陈淑云,陈淑敏.急性脑血管并发上消化道出血的护理[J].疾病监测与控制.2010(02)
论文作者:吴淑香
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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