攸县妇幼保健计划生育中心 湖南攸县 412300
【摘 要】目的 探讨并比较生化检验与血常规检测在丙肝患者检测中的应用。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的66例病毒性肝炎患者作为研究对象，其中40例确诊为乙肝患者作为乙肝组，26例确诊为丙肝患者作为丙肝组；另外随机选取同期前来我院进行健康体检的正常人30例作为对照组。对所有患者进行血常规和生化检测，并对检测结果进行比较分析。结果 66例病毒性肝炎患者的血常规中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比以及血小板计数（PLT）均明显低于对照组，而淋巴细胞百分比显著高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）；生化检验中病毒性肝炎的总胆红素（TBIL）和谷丙转氨酶（ALT）较对照组明显升高，而白蛋白（ALB）和白蛋白与球蛋白比值（A/G）较对照组明显降低，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。此外丙肝组的ALB和A/G较乙肝组明显下降。结论 临床上利用生化检验和血常规检测能够对病毒性肝炎进行较为明确的鉴别与诊断，同时上述检测具有操作便捷、费用低廉的优势，尤其是对当下的乙肝和丙肝患者进行鉴别具有重要的临床价值，因此值得广泛推广、普及和应用。
【关键词】生化检验；血常规；丙肝；对比检测
[Abstract] objective to explore and compare the application of biochemical test and blood routine detection in patients with hepatitis c. Methods select our hospital from January 2016 to January 2017，66 cases of viral hepatitis patients as the research object，including 40 cases diagnosed as hepatitis b patients with chronic hepatitis b groups，26 patients diagnosed with hepatitis c as HCV group；In addition，30 healthy people who came to our hospital for health examination were randomly selected as control group. Blood routine and biochemical tests were performed on all patients，and the results were compared and analyzed. Results in 66 patients with viral hepatitis of routine blood leucocyte count（WBC），neutrophil percentage，and the platelet count（PLT）were significantly lower than the control group，while lymphocyte percentage was significantly higher than that of control group，the above differences are statistically significant（P < 0.05）；Viral hepatitis with biochemical test，total bilirubin（TBIL）and third transaminase（ALT）higher than control group obviously，and albumin（propagated）and albumin and globulin ratio（A/G）significantly lower than the control group，the above differences are statistically significant（P < 0.05）. In addition，the ALB and A/G of the hepatitis c group were significantly lower than those of the hepatitis b group. Conclusion the clinical use of biochemical tests and routine blood test can make more clear identification and diagnosis for the viral hepatitis，at the same time the testing with the advantages of convenient operation and low cost，especially in patients with hepatitis b and c of the present patients has important clinical value，thus iK worth popularizing widely，popularization and application.
[keywords] biochemical test；Routine blood；C；Contrast test
目前病毒性肝炎在我国属于较为常见的慢性传染病，由于患者早期缺乏特异性的临床症状，同时大多数患者并未重视相应症状而造成病情的延误[1]。随着医学诊断技术的不断进步，生化检验和血常规检测手段在临床各个方面都得到了广泛的应用，为此本文试验就生化检验与血常规检测在丙肝患者检测中的应用展开观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～2017年1月收治的66例病毒性肝炎患者作为研究对象，其中40例确诊为乙肝患者作为乙肝组，26例确诊为丙肝患者作为丙肝组；另外随机选取同期前来我院进行健康体检的正常人30例作为对照组。乙肝组中男14例，女26例；年龄26~64岁，平均年龄（48.6±8.3）岁；丙肝组中男17例，女9例；年龄25~66岁，平均年龄（48.2±8.1）岁；对照组中男11例，女19例；年龄26~65岁，平均年龄（48.8±8.4）岁。上述各组在性别、年龄等一般资料的差异上并无差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均被告知本研究并签署知情同意书。
1.2方法
对所有患者进行血常规和生化检测，并对检测结果进行比较分析。所有患者均予清晨空腹状态下抽取外周静脉血5mL，并利用离心机按3000R/min，离心10min后分离血清备用，安排同一专业技术人员严格按照仪器和试剂的使用说明和操作步骤进行血常规检测和生化检验。
1.3评价指标
血常规检测项目主要为：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、血小板计数（PLT）以及淋巴细胞百分比。
生化检验的主要项目为：总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和白蛋白与球蛋白比值（A/G）。
1.4 统计学处理
应用SPSS19. 0版软件对本次研究所采集到的数据进行统计分析，其中计量资料用（ ±s）表示，进行t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1 病毒性肝炎患者与对照组之间的血常规检测结果的比较
66例病毒性肝炎患者的血常规中WBC、中性粒细胞百分比以及PLT均明显低于对照组，而淋巴细胞百分比显著高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）；见表1。
表1 病毒性肝炎患者与对照组之间血常规检测结果的比较（ ±s）
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注：与对照组比较，*P均<0.05；与慢性丙肝组比较，△P均<0.05。
3 讨论
作为临床常见的慢性传染病，患者由于各类肝炎病毒导致出现食欲下降、肝区疼痛、恶心乏力以及上腹部不适等[2]。由于该病属于病程进展缓慢且早期症状不严重，因此极易导致患者的忽视而延误治疗，一旦病情长期发展后容易形成肝硬化、肝癌[3]。因此针对此类患者的早期鉴别、早期诊断和治疗就显得尤为关键，这也凸显本研究的开展符合时代发展需求，具有针对性和指导性。
本研究表1和表2结果显示66例病毒性肝炎患者的血常规中WBC、中性粒细胞百分比以及PLT均明显低于对照组，而淋巴细胞百分比显著高于对照组；生化检验中病毒性肝炎的TBIL和ALT较对照组明显升高，而ALB和A/G较对照组明显降低。这说明生化检测和血常规检测在区分正常健康人和病毒性肝炎患者之间具有较高的鉴别能力；此外表2结果还显示丙肝组的ALB和A/G较乙肝组明显下降，这也为临床上对于病毒性乙肝患者进行鉴别的主要手段。其中乙肝病毒会对患者的造血功能产生抑制作用，使得白细胞计数下降；而且随着病毒对骨髓细胞的侵蚀，使得肝细胞被破坏；而随着脾功能亢进后，骨髓受破坏而导致血细胞减少[4]。生化检验中ALT升高是因为肝细胞坏死溶解后渗入血清引起；此外肝细胞受损也会导致合成能力下降，致使患者的ALB下降；与此同时肝脏功能异常导致代谢障碍致使患者的TBIL浓度升高[5]。
综上所述，临床上利用生化检验和血常规检测能够对病毒性肝炎进行较为明确的鉴别与诊断，同时上述检测具有操作便捷、费用低廉的优势，尤其是对当下的乙肝和丙肝患者进行鉴别具有重要的临床价值，因此值得广泛推广、普及和应用。
参考文献：
[1]李扬，耿爱生，汪心海，等. 中国病毒性肝炎流行状况GIS空间分析[J]. 中国卫生统计，2016，33（2）：235-238.
[2]刘炜炜，胡跃华，冯国双，等. 1990-2010年中国病毒性肝炎的疾病负担及变化趋势[J]. 疾病监测，2015，30（8）：657-662.
[3]张学杰，李惠，杨雪梅. 60例病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（12）：58-59.
[4]汪峻岭，徐兴伟，李惠，等. 在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析[J]. 中国实用医药，2016，11（19）：44-45.
[5]伍国生，杨雪梅. 病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床探讨[J]. 中国保健营养，2016，26（13）：176-177.
论文作者:周立华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 丙肝论文; 生化论文; 病毒性肝炎论文; 血常规论文; 对照组论文; 百分比论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;