大庆市第四医院 163712
摘要：目的 探讨并研究肺癌患者术后护理中的优质护理实施效果。方法 此次研究的对象是选择86例肺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据护理方法不同划分为两组，对照组46例常规护理，研究组40例优质护理，对比分析不同方法实施护理后效果。结果 研究表明两组患者的各项生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意率比较有明显差异，有统计学意义，P<0.05。结论 肺癌患者术后实施优质护理服务，可显著提高患者生命质量，减少并发症状，提高护理服务水平。
关键词：肺癌；术后护理；优质护理
Abstract：Objective To investigate and study the effect of high quality nursing care in postoperative care of patients with lung cancer. The object of this research method is the choice of 86 cases of lung cancer patients，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the different nursing methods were divided into two groups，the control group of 46 patients with routine care，the study group of high quality nursing in 40 cases，the comparison of different methods of nursing effect analysis. Results the study showed that there were significant differences in the quality of life scores，complications and the rate of nursing satisfaction between the two groups，with statistical significance，P<0.05. Conclusion the implementation of high quality nursing services for patients with lung cancer can significantly improve the quality of life，reduce the symptoms and improve the level of nursing services.
Key words：lung cancer；postoperative care；quality care
临床认为，彻底根治肺癌的方法为手术治疗，但手术实施后，可能会影响患者的自理生活能力以及导致患者形体发生变化，危及患者生命健康。近年来，传统的护理概念已经开始转变为以患者为中心的护理服务，为患者提供更为优质的护理服务[1]。本次研究中，给予收治的肺癌患者实施优质患者，护理效果令人满意，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
86例我院收治的肺癌患者，入院后均经病理学、细胞学检查确诊为肺癌，根据护理方法不同划分，划分为两组，对照组46例，男28例，女18例，年龄为42～78岁，平均年龄为（60±1.3）岁，TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例，肿瘤平均直径为3.46cm，病变位置：左侧20例，右侧26例；组织学分型：腺鳞癌18例，腺癌17例，鳞癌11例。研究组40例，男25例，女15例，年龄为40～76岁，平均年龄为（58±1.2）岁，TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，肿瘤平均直径为3.60cm，病变位置：左侧20例，右侧20例；组织学分型：腺鳞癌12例，腺癌15例，鳞癌13例。对比分析患者的一般临床资料，无明显差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
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1.2选取标准
所选取的患者均经病理活检确诊，心电图、肝肾功能以及血常规等检查均显示为正常，资料近1个月均未接受过化疗治疗，KPS评分大于70分，生命体征平稳，无其他慢性疾病。
1.3方法
给予对照组外科常规护理，包括对患者实施心理护理、呼吸道护理以及术后护理。研究组则在此基础上实施优质护理。
1.3.1人力资源的优化配置
根据患者的具体病情，调整护理人员的排班制度，白天集中实施护理工作，夜间的工作量相对减少。将时间划分为三班，具体的时间划分为8：00～15：00，15：00～22：00，22：00～8：00，之后每组的护理人员依次轮换排班，并根据早晚工作量而考虑增加帮班；给予患者实施持续动态观察以及整体护理，减少医护人员的交接，针对护理过程中薄弱环节加强管理，并叮嘱医护人员每天必须去病房巡查，抽查医护质量，找出医护过程中存在的问题，并对问题进行总结，制定对应的改善措施，提高护理质量。
1.3.2无缝隙护理
严格针对疾病、日常护理服务制定标准流程，保证整个护理过程完全无缝隙；坚持以患者为中心，重视患者的知情权、参与权，及时告知患者具体的护理过程以及治疗方案，做到护理治疗的透明化，加强ICU护理人员的重症监护、做好必要的应急处理、沟通交流，实施专业技术无缝隙。针对不同病种、实施有针对性的心理干预、健康指导，做到心理干预的无缝隙。
1.3.3责任制护理分工
责任制护理人员严格执行分工制度，由护士长总体负责，实施小组分工责任制，根据该科室的具体实际情况，将病区划分为三个小组，每组成员为1名责任护士长以及4～5名护理人员。挑选的责任组长一般为高年资护师，并规定每个护理人员负责3～5个患者，从患者入院到出院期间的护理工作，包括健康教育[2]、基础护理、出院后随访等，保证责任到人。责任组长的职责为管理本组所有患者，并全程监督以及指导护理小组成员。
1.4观察指标
观察统计患者的肺不张、肺部感染、心律失常以及呼吸衰竭等并发症发生情况[3]；根据SF-36量表评定患者的生活质量情况，包括36个项目内容，3个维度，具体内容包括：总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康以及情感职能；根据护理工作管理标准，并结合我院的具体实际情况，制定统一的护理质量满意衡量标准。
1.5统计学分析
研究数据资料采用SPSS16.5软件包处理分析，并采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，组间对比差异显著，有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1比较两组患者的生活质量评分
统计表明，研究组的总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能各项评分分别为（79.8±3.3）、（76.5±4.5）、（77.5±4.2）、（80.3±4.6）、（78.3±5.5）、（75.7±4.3）、（78.6±3.2）、（79.3±3.5），观察组的各项评分分别为（74.6±4.6）、（73.5±4.3）、（73.3±4.4）、（75.5±4.7）、（72.6±5.6）、（72.4±4.2）、（73.2±5.3）、（74.5±5.5），研究组患者的各项生活质量评分均高于对照组，组间对比有差异，P<0.05有统计学意义。
2.2两组患者的并发症、护理质量满意对比
对照组护理质量满意率为80.3%，并发症发生20例（43.5%），分别为呼吸衰竭3例、肺不张肺部感染4例、心律失常13例，研究组护理质量满意率为94.0%，并发症发生5例（12.5%），分别为呼吸衰竭2例、肺不张肺部感染2例、心律失常1例，研究组护理质量满意率、并发症发生率与对照组相比，有明显差异，P<0.05有统计学意义。
3 讨论
肺癌为一种临床常见的呼吸系统肿瘤疾病，当前临床用于治疗的方法多样，最行之有效的是手术治疗。但经手术治疗后，对患者机体造成的损伤严重，术后极易并发多种并发症[2]。优质护理是集中治疗、心理咨询、护理以及健康指导为一体的综合服务，是保障医疗安全的重要环节。本次研究中，给予研究组实施优质护理，包括人力资源的优化配置、责任包干制度，通过人力资源优化，有利于提高工作效率，可最大限度满足患者要求；无缝隙全程护理有利于保证护理的完整以及连贯，有利于明确护理中漏洞，提高护理服务质量；责任包干制护理，鼓励每位护理人员参与到治疗以及护理中，明确规定具体的职责，调动工作积极性，提高责任感[3]。本次研究中，研究组实施优质护理后，并发症明显少于对照组，护理满意率以及生活质量评分均优于对照组，P<0.05有统计学意义。
综上所述，肺癌患者术后实施优质护理，对于提高患者生命质量、护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]祁秀艳.肺癌患者术后的临床护理和体会[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：224-225.
[2]张玉芬，付立萍，马俊英.护理干预对肺癌患者术后焦虑抑郁和睡眠的影响[J].河北医药，2014，36（18）：2852-2853.
[3]陈桂兰.综合护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，11（18）：2790-2791.
论文作者:夏洪珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 肺癌论文; 术后论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 质量论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;