长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探究多样化护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法：选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例糖尿病合并冠心病患者，以信封法将患者随机分配到研究组与对照组两组，两组各40例患者。对照组采取传统护理，研究组采取多样化护理。对比两组的护理满意度以及护理后的血糖控制效果与心绞痛发作次数。结果：研究组护理满意度97.5%，对照组护理满意度82.5%，研究组高于对照组；研究组护理后的空腹血糖值与餐后2小时血糖值均低于对照组，心绞痛发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多样化护理可以更有效地控制糖尿病合并冠心病患者的血糖水平，缓解其冠心病病情，与传统护理相比，患者对于多样化护理模式更加满意。
【关键词】糖尿病；冠心病；多样化护理模式；传统护理模式；作用
糖尿病是一种高发于中老年群体的慢性疾病，具有较高的发病率，其可以引发糖脂代谢紊乱，增加心脑血管疾病的患病风险，而冠心病是最为常见的一种，许多糖尿病患者都合并有冠心病，患者同时患有糖尿病与冠心病，其死亡风险将会显著升高。本文选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例糖尿病合并冠心病患者，试探究多样化护理给患者带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例糖尿病合并冠心病患者，以信封法将患者随机分配到研究组与对照组两组，两组各40例患者。两组患者具体资料如下：对照组：男25例，女15例；年龄54岁~76岁，平均（65.15±12.13）岁；病程2年~12年，平均（7.14±1.26）年。研究组：男24例，女16例；年龄53岁~77岁，平均（65.23±12.21）岁；病程3年~11年，平均（7.32±1.13）年。对比两组患者的性别构成、年龄分布、病程长短等资料，P＞0.05，差异全无统计学意义，统计学对比可正常进行。
纳入标准：①与WHO在1999年制定的2型糖尿病诊断标准相符，经生化检验确诊为2型糖尿病；②空腹10小时后检测3次空腹血糖，结果均高于7mmol/L；③自愿参与本研究、对研究内容知情同意并签署协议[1-2]。
排除标准：①肝、肾等主要器官存在严重疾病者；②妊娠哺乳期女性；③患有精神类疾病或存在认知障碍，无法正常交流者[3]。
1.2 方法
对照组采取传统护理，医护人员指导患者用药，为其合理安排饮食，并为患者提供病房基础护理，如调节温湿度、保持通风良好、定期消毒等，同时应监测患者血糖与生命体征，在发现异常时及时告知医生处理。
研究组采取多样化护理，具体包括：①用药指导：护理人员指导并监督患者按照说明书或医嘱要求的用法用量按时定量用药，并向患者及患者家属讲解注意事项，以便其在发生不良反应时能够冷静应对，积极依从治疗。②饮食护理：基于患者病情与饮食喜好为其安排饮食，食物应富含蛋白质并低盐、低脂肪，为增强患者免疫力，应为其多安排新鲜果蔬，禁止其进食辛辣刺激食物。③运动护理：根据患者身体状况为其安排适量锻炼，每日可慢跑、散步、爬楼梯或打太极拳，时间应在30分钟左右，运动量可循序渐进。④心理护理：患者受心绞痛反复发作影响以出现焦虑、恐惧情绪，医护人员应与患者多加沟通交流，为其排解不良心理情绪，同时辅以健康宣教，使其能够客观看待疾病发作；必要时可介绍成功病例，以提高其信心。
1.3 观察指标
对比两组的护理满意度以及护理后的血糖控制效果（空腹血糖值、餐后2小时血糖值）与心绞痛发作次数。护理满意度取决于患者填写的《本科室自制满意度调查问卷》结果，统计选择“非常满意”、“比较满意”与“不甚满意”三个选项的例数，计算：总满意度（%）=比较满意率+非常满意率[4]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的糖尿病合并冠心病患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 护理后的血糖控制效果与心绞痛发作次数
研究组护理后的空腹血糖值与餐后2小时血糖值均低于对照组，心绞痛发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理后血糖控制效果的对比（）
3 讨论
糖尿病与冠心病都是老年患者的常见病，其发病率均呈上升趋势，出现这种局势的原因与患者运动少、饮食结构不合理、血糖控制效果不理想有很大的关系，糖尿病会使机体出现内分泌代谢紊乱，其同时也是冠心病等心血管疾病的高危因素，二者合并出现会加重彼此的严重程度，临床固然可以采取相应的措施进行治疗，但是这两种疾病都是无法根治的，必须要辅以相关护理措施来提高患者的预后。本文中对照组采取的传统护理针对“糖尿病”与“冠心病”这两种疾病开展护理，其护理措施较为被动、简单，护理效果不甚理想。而研究组采取的多样化护理，则是基于“患者”这一中心来开展更符合患者需求的多样化护理措施，其不仅时刻关注患者的病情，更是努力帮助患者调节身心，为糖尿病与冠心病的治疗提供帮助，其坚持“以人为本”的理念，从饮食和运动两大角度进行护理，保证患者的健康饮食，提高患者的体魄，同时其辅以心理护理来消除患者的负性心理，使患者具有更高的依从性，因此可以获得更好的应用效果[5-6]。见结果，研究组护理满意度高于对照组（97.5%vs82.5%），血糖控制效果与心绞痛发作次数均低于或少于对照组（P＜0.05），正是多元化护理模式显著应用效果的直接体现。
结语：
多样化护理模式在糖尿病合并冠心病患者中有着控制血糖、改善冠心病病情的重要作用，临床应积极推广使用。
参考文献：
[1]高巧云.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J].现代医药卫生，2017，33（15）：2370-2371.
[2]吴小燕，雷密容.多样化护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值[J].基层医学论坛，2017，21（03）：320-322.
[3]时志萍.糖尿病合并冠心病患者应用多样化护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（03）：47+51.
[4]廖明霞.临床对冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理模式应用的价值[J].甘肃科技，2016，32（08）：125-126+61.
[5]张玲瑀.多样化护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用评价[J].转化医学电子杂志，2015，2（10）：157-158.
[6]孙婧，崔欣.多样化护理模式在糖尿病合并冠心病患者中的应用观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（24）：5073+5076.
论文作者:黄屹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/17
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 血糖论文; 两组论文; 心绞痛论文; 《兰大学报（医学版）》2018年3期论文;