安徽省第二人民医院交通院区 老年病科 安徽合肥 230011
【摘 要】目的：探讨延续性护理干预对老年冠心病介入治疗患者预后质量的影响。方法：选取本院2014年4月-2016年4月间收治的实施过老年冠心病介入治疗65例病患为研究对象，随机分为两组，分别为常规组30例和延续组35例。常规组行常规护理干预，延续组在此基础上行延续性护理干预。对比两组病患生活质量评分、心理状况及心功能评分。结果：延续组病患社会功能、心理功能、生理功能、总体生活质量评分均高于常规组，SDS、SAS评分明显低于常规组，差异有统计学意义，P<0.05；两组病患干预后心功能情况优于干预前，延续组干预后心功能优于常规组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：老年冠心病介入治疗患者实施延续性护理干预，可提高病患生活质量，显著改善心功能，可缓解病患不良情绪，推广价值较高。
【关键词】冠心病；延续性护理；生活质量
The effect of continuous nursing intervention on the prognosis of elderly patients with coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention
Liang Feng-qun
（Department of Geriatrics，Anhui Second People's Hospital，Anhui，China，，Hefei，China）
[Abstract]Objective：To investigate the effect of continuous nursing intervention on the prognosis of elderly patients with coronary heart disease（CHD）.Methods：65 cases of elderly patients with coronary heart disease（CHD）who were treated in our hospital from April 2014 to -2016 were randomly divided into the treatment group and the control group（n = two）.The patients were randomly divided into the treatment group（n = 30）and the routine group（n = 35）.The routine group received routine nursing intervention，and the continuation group was given continuous nursing intervention.The quality of life score，psychological status and cardiac function score of the two groups were compared.Results：the continuation of patients social function，psychological function，physiological function，overall quality of life scores were higher than that in control group，SDS，SAS score was significantly lower than the normal group，the difference was statistically significant，P<0.05；two groups of patients after the intervention of heart function is better than that of before intervention，the continuation group after the prognosis of cardiac function is better than the conventional group，there are statistically significant difference，P<0.05.Conclusion：the elderly patients with coronary heart disease interventional treatment of continuous nursing intervention，can improve the quality of life of patients，significantly improve cardiac function，can alleviate the patient's bad mood，promotion value is higher.
[Keyword]Coronary heart disease；continuous nursing；quality of life
冠心病是由冠状动脉阻塞或者狭窄引发的心肌缺氧缺血，进而导致坏死性心脏病。临床上常用治疗方案为冠状动脉介入治疗，研究表明，在进行冠状动脉介入治疗基础上给予延续性护理干预，可提高病患依从性及满意度，显著改善预后效果，并提高病患生活质量[1]。本次实验旨在分析延续性护理干预对老年冠心病介入治疗患者预后质量的影响，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年4月-2016年4月间收治的老年冠心病介入治疗65例病患为研究对象，随机分为两组，分别为常规组30例和延续组35例。所有研究对象均符合老年冠心病介入治疗手术适应证，排除患有精神病、语言障碍、认知障碍病患。常规组，男性18例，女性12例；年龄60-77岁，平均年龄（65.6±3.2）岁；小学及以下学历20例，初中及以上学历10例。延续组，男性20例，女性15例；年龄61-76岁，平均年龄（65.9±4.10）岁；小学及以下学历21例，初中及以上学历14例。统计学方法处理两组病患一般资料，如学历、年龄、性别等，无明显差异，可以进行比较，P>0.05。
1.2 方法 常规组行规护理干预。指导病患进行合理饮食，以易消化、清淡、低脂、低盐等食物为主，一日多餐，量尽可能少，禁止食用过硬、刺激性、辛辣食物；保持良好生活习惯，戒酒、戒烟，保持乐观及积极的心态，禁止情绪大幅度变化；进行适量运动，以有氧运动为主；根据医嘱正确服药，了解疾病基本知识，掌握相应的急救措施。延续组在此基础上行延续性护理干预。（1）电话随访：病患出院后第一个月内，医院护士每周进行一次电话随访，随着时间的延长，每月进行一次电话随访。针对病患的饮食、服药情况、病情、运动、戒烟戒酒、心理状态等情况，给予针对性的指导。（2）网络回访：出院的病患建立联系方式，如微信、QQ等，定时发布健康知识，监督病患情况，同时也可及时解答病患疾病方面疑虑，病患对于疾病认知度也可显著提高，进而可更好的配合治疗。（3）家庭随访：出院后，专业护理人员应每月进行一次家庭随访，面对面了解病患情况，对于存在的问题应及时解决，干扰因素也应及早排除。
1.3 观察指标 采用健康状况调查问卷表调查两组病患社会功能、心理功能、生理功能、总体生活质量评分，并对比病患抑郁（SDS）、焦虑（SAS）情绪及左室射血分数LVEF。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0 处理实验数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示比较差异有意义。
2 结果
2.1 生活质量评分 延续组病患社会功能、心理功能、生理功能、总体生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
冠心病是导致老年病患死亡的疾病之一，该病治疗是一个综合性及长期治疗的过程。冠心病介入治疗具有病患易接受、成功率高、安全、创伤小邓优势，目前是冠心病的常用治疗方案[2-3]。但因为冠心病术后危险因素仍旧存在，如若病患不合理管理，不遵医嘱，忽视控制高危因素，会增加冠脉病或冠脉再狭窄病和支架内血栓形成，病情反复发作，甚至会威胁病患生命健康[4]。因此，冠心病介入治疗病患出院后仍需加强健康教育，指导病患规范服药，控制冠心病危险因素，养成合理生活方式，定期复诊，可提高生存率，改善病患生存质量。
医护人员可通过家庭随访、电话回访、预约复诊、网络交流等延续性护理方式对病患进行健康指导，及时了解病患术后心理状况，缓解病患抑郁及焦虑等负面情况，确保病患保持乐观积极心态，树立自信心[5-6]。及时解答病患遇到的疑虑及难题，同时也可提高病患对疾病的认知度，可确保病患能够更好地调整生活方式、有效控制危险因素，掌握常用的应急处理方法。本次实验中，延续组病患社会功能、心理功能、生理功能、总体生活质量评分均高于常规组，SDS、SAS评分明显低于常规组，差异有统计学意义，P<0.05；两组病患治疗后心功能情况优于治疗前，延续组治疗后心功能优于常规组，差异显著，P<0.05。结果表明，延续性护理干预可有效增强病患遵医行为及自我管理意识，提高病患生活质量，推广价值较高。
延续性护理虽可满足目前病患对医疗服务的需求，但开展时间较晚，仍需进行更广、更深的发展及研究，同时还应增加医护人员对其的理解及认识，并增加医院对延续性护理的重视度[7]。除此以外，延续性护理中的个性化护理服务不够，服务内容不丰富，病患配合度也会相应降低，严重影响护理干预效果。
参考文献：
[1]涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（6）：4-6.
[2]冯宇翔，李倩茹，张梦霜，等.延续性护理干预对冠心病介入治疗的预后质量的影响[J].临床研究，2016，24（3）：160-161.
[3]李健，王晓波，张超丽.电话随访式延续性护理对老年冠心病患者PCI术后的预后质量影响[J].白求恩医学杂志，2016，14（6）：793-795.
[4]徐雪蓉.循证护理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响[J].基层医学论坛，2014，18（21）：2767-2768.
[5]何翠竹，梁欣，苏斐.冠心病介入治疗患者延续性护理干预对感染预防的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3588-3589.
[6]杨艳.延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].健康前沿，2016，23（10）：45-46.
[7]韦柳青，黄连欣，覃莹莹，等.延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响[J].右江医学，2016，44（1）：38-40.
论文作者:梁凤群
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/13
标签：病患论文; 延续性论文; 冠心病论文; 介入治疗论文; 常规论文; 生活质量论文; 功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;