刘雪飞
湖南省马王堆医院 湖南 长沙 410000
【摘 要】目的：本文就心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果进行分析和探讨。方法：选择我院自2013年8月至2015年8月期间收治的高血压性心脏病患者50例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=25)和实验组（n=25），对照组患者接受心电图检查，实验组患者接受心脏B超检查，其后比较两组高血压性心脏病患者的诊断结果。结果：实验组患者采用心脏B超检查后，较比采用心电图的对照组，检出率明显高于对照组，两组数据由统计学分析后，存在显著性差异。结论：在高血压性心脏病诊断中应用心脏B超，其效果优于心电图检查，同时具有较高的检出率，具有临床应用价值。
【关键词】心脏B超；心电图；高血压性心脏病；诊断价值
高血压性心脏病（Hypertensive heart disease）的诱发因素与血压存在相关性，由于患者的血压长期处于高水平，在一定程度上加重了左心室负荷的负担，最终形成扩张[1]。因此，就该疾病而言，及早发现和及早治疗对临床有着重要的意义。在以往的诊断中，常采用心电图。随着影像学技术日新月异的发展，在高血压性心脏病诊断中逐渐引入心脏B超，并取得了临床上的高度认可，广泛应用。为此，本次研究为探究心脏B超和心电图的诊断价值，选择我院自2013年8月至2015年8月期间收治的高血压性心脏病患者50例，现将研究结果和所得数据进行如下分析和总结。
1 资料与方法
1.1 资料分析
选此次研究活动选择我院自2013年8月至2015年8月期间收治的高血压性心脏病患者50例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=25)和实验组（n=25），对照组患者中，男性患者18例，女性患者7例，最大年龄为78岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（51.2±4.6）岁，病程均在1年至3年之间不等。实验组患者中，男性患者15例，女性患者10例，最大年龄为80岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（52.6±4.9）岁，病程均在2年至4年之间不等。本组所有患者均具有知情权并签署知情同意书。其后比较两组高血压性心脏病患者的基本资料，无显著性差异，可以进行临床分析和对比。
1.2 方法
对照组患者接受心电图检查，患者的心脏活动利用检测机检测，并将心电图报告进行打印，其后由心电图医师对所得数据进行评估和分析。实验组患者接受心脏B超检查，首先设置超声诊断仪的参数，其探头频率范围在2.0-2.9MHz期间，其后选取患者的左侧卧位，检查患者的心脏，主要包括：左心室收缩功能、心脏室壁厚度等。在患者心脏二尖瓣口将所得取样置于其中，即心尖四腔心切面，其后详细记录患者的血流频谱，即A峰和E峰。
1.3 评价标准[2]
两组患者检查后，若舒张期以及前后径的范围大于12mm，将结果评定为室间隔肥厚；若舒张期以及前后径的范围大于13mm，将结果评定为左室后壁肥厚。患者的左室扩大情况依据二尖瓣进行评定，男性范围大于60mm，女性范围大于55mm。
1.4 统计学处理
两组实验数据均采用统计学软件（SPSS19.0）进行数据统计，计数资料以百分率（%）表示，并选择卡方检验，当检验结果P〈0.05时，表示两组间存在明显差异。
2 结果
2.1 实验组与对照组检出结果对比分析
实验组患者接受心脏B超检查后，检出患者25例，对照组患者接受心电图检查后，检出患者7例，由统计学分析后，实验组的检出比例明显高于对照组，组间比较后存在明显差异，其结果表示有统计学意义，数据详情见表1.
表 1 实验组与对照组检出结果对比分析[(n)%]
2.2 实验组与对照组影像学表现特征
实验组患者接受心脏B超诊断后，提示：左室腔与右室腔增大，主动脉瓣三叶式，关闭欠佳，前后壁回声明显变强，运动幅度增加，二尖瓣前叶舒张期EF斜率减缓。心包回声未见异常，大血管连续走向均为正常。对照组患者接受心电图诊断后，提示：窦性心律，偶发多形性室性早搏，ST-T段发生明显改变。
3 讨论
高血压心脏病患者在临床中较为常见，其主要诱发因素与患者血压长期处于高水平存在相关性。该疾病的主要临床表现为血压升高明显，且在早期时未见明显临床症状，部分患者常伴有高血压的主要症状，如：头痛以及心悸等。随着病情的进一步发展，部分患者的血压会逐渐升高，左心室出现肥厚现象，心尖波动增强明显，甚至由患者会出现左心室扩大的状况[3]。因此，就该类患者而言，及早诊断和及早治疗有着重要的意义。
就高血压性心脏病患者的而言，左心室肥厚作为该疾病的典型表现，在此期间，患者的室壁会有增厚现象出现，但是心室腔则处于正常状态。与此同时，该类患者的血压处于高水平，在一定程度上增加左心室负担，最终导致患者的心肌细胞出现肥大和增生现象。除此之外，若患者的心肌收缩功能正常，及时伴有高血压，左室腔也无异常变化，一旦采用心电图检查时，患者的心肌受损和左室情况不能清晰体现[4]。而心脏B超则利用超声波对患者的心脏进行全面检测，待回声形成后，通过仪器的接受可以呈现影像，与此同时，该检测方法具有较高的安全性。除此之外，在诊断疾病中，应用B超可以更直观的观察影像，进而对临床诊断提供重要依据[5]。心电图主要记录患者收缩前的心电活动，就心脏肥厚患者而言，其结果会出现电压升高，且检出率相对较差。若患者的左心室和右心室均出现肥厚现象，在使用心电图检查时会有较高的误诊率。结合本次实验数据可以发现，实验组采用心脏B超检查后，较比采用心电图的对照组，前者检出比例明显高于后者，组间比较后差异明显。
综上所述，在高血压性心脏病诊断中应用心脏B超，其效果显著，同时使检出率得以提高，具有重要的临床实践价值。
参考文献：
[1] 张秋云,郑丽萍.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2014(24):33-34.
[2] 彭莉.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2014(26):3542-3543.
[3] 郭道安.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析[J].中国医药科学,2014(16):88-89,103.
[4] 汤文亮.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值分析[J].医学信息,2013(24):473-474.
[5] 张颖凤.心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床效果对比分析[J].中外女性健康研究,2015(10):194-194,196.
论文作者:刘雪飞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
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