聊城市传染病医院 结核科 252000
摘要：目的：探讨含氟喹诺酮类药物方案治疗耐利福平肺结核的临床疗效。方法：选取2011年10月至2013年12月我院收治的耐利福平肺结核患者55例，随机分成两组，对照组25例，观察组30例，观察组采用含氟喹诺酮类药物方案治疗，对照组采用非含氟喹诺酮类药物方案治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（93.3%vs80.0%），P<0.05，差异具有统计学意义，观察组耐利福平肺结核患者在治疗后第三个月、第十二个月以及第二十四个月的痰菌转阴情况明显好于对照组，有统计学意义。结论：对耐利福平肺结核采取含氟喹诺酮类药物方案进行治疗，能够有效提高患者的治疗有效率以及痰菌转阴情况，效果显著，值得临床推广。
关键词：含氟喹诺酮类药物方案；耐利福平肺结核；临床疗效
耐利福平肺结核病属于耐药肺结核病的一种，近年来，随着临床上抗肺结核的药物种类不断增多，使肺结核患者在一定程度上对治疗肺结核病的药物产生了某种程度上的耐药性，而且耐利福平肺结核病的患者发病率不断上升，增加了治疗肺结核病的难度系数[1]。为了探讨含氟喹诺酮类药物方案治疗耐利福平肺结核的临床疗效，本文选取2011年10月至2013年12月我院收治的耐利福平肺结核患者55例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2011年10月至2013年12月我院收治的耐利福平肺结核患者55例，随机分成观察组和对照组两组，观察组30例，男性18例，女性12例，年龄在25-58岁之间，平均年龄为（41.1±7.5）岁；病程在1-5年之间，平均病程为（2.9±1.1）年。对照组25例，男性16例，女性9例，年龄在23-59岁之间，平均年龄为（42.0±6.5）岁；病程在1-6年之间，平均病程为（3.1±0.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有耐利福平肺结核患者都知情同意，签署了专业的知情同意书。
1.2治疗方法 观察组采用含氟喹诺酮类药物方案进行治疗，治疗方案主要为卡那 霉素、莫西沙星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸以及吡嗪酰胺，莫西沙星口服，每次0.4g，吡嗪酰胺口服，每次1.5g，丙硫异烟胺口服，每次0.5g，卡那霉素肌注，每次0.5g，对氨基水杨酸口服，每次8g，以上这些药物的使用次数都是每天口服一次。对照组的治疗方案是卡那霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸以及丙硫异烟胺，其中对氨基水杨酸，每次8g，卡那霉素肌注，每次0.5g，吡嗪酰胺口服，每次1.5g，丙硫异烟胺口服，每次0.5g，每天口服一次。
1.3观察项目和指标（1）临床效果：对两组临床效果进行观察，疗效判定标准[2]如下：显效为患者症状消失，辅助检查结果显示患者肺部病灶的吸收情况好转非常明显，痰菌的转阴情况好，为阴性；有效为患者症状有明显改善，辅助检查结果显示患者肺部病灶的吸收情况好转较明显，痰菌的转阴情况较好，为阴性；无效为患者症状无明显改善，辅助检查结果显示患者肺部病灶的吸收情况好转不明显，痰菌的转阴情况不好，为阳性。（2）对患者的痰菌情况进行检测，一天检测一次，连续三天检测结果显示为阴性，并且以后的检测结果也不呈现阳性，则可以诊断为痰菌阴转。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组在治疗效果上的比较 观察组有效率为93.3%，对照组为80.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
肺结核是我国现阶段重点控制的传染性疾病之一，耐利福平肺结核属于肺结核的一种，随着肺结核疾病的发病率不断提高，耐利福平肺结核患者总数也在逐年攀升。耐利福平肺结核的治愈率相对较低，疾病的复发率较高，而且耐利福平肺结核患者的耐受性较差，逐渐成为治疗失败的主要原因之一。由于含氟喹诺酮类药物的药代动力学效果较好，具有很强的抗菌活性，对耐利福平肺结核的治疗效果相对较好，受到目前临床的广泛应用。含氟喹诺酮类药物治疗方案的抗分枝杆菌水平较高，能够对分支杆菌代谢有效抑制从而起到较好的抗耐利福平肺结核的效果[3]。含氟喹诺酮类药物治疗方案中主要包括卡那霉素、莫西沙星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸以及吡嗪酰胺，这些药物的吸收效果较好，但是也有一定的不良反应。因此，要按照医生的用药要求进行合理用药，确保含氟喹诺酮类药物治疗耐利福平肺结核的效果发挥。
本研究中，对耐利福平肺结核进行含氟喹诺酮类药物方案治疗后，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，观察组耐利福平肺结核患者在治疗后第三个月、第十二个月以及第二十四个月的痰菌转阴情况明显好于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对耐利福平肺结核采取含氟喹诺酮类药物方案进行治疗，能够有效提高患者的治疗有效率以及痰菌转阴情况，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐洋.含氟喹诺酮类药物方案治疗肺结核的近期效果评价[J].内蒙古中医药，2013，15（5）：44-45.
[2]张越野.氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核病的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，17（2）：207-208.
[3]白艳，刘斌，张颖等.氟喹诺酮类药物抗结核研究的文献计量分析与系统评价[J].中国药学杂志，2014，18（3）：1659-1664.
论文作者:安庆震
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：利福平论文; 肺结核论文; 患者论文; 药物论文; 喹诺酮类论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;