陆志霞
（江苏省南通市通州区兴仁镇卫生院 226371）
【摘要】目的 了解本地区婴幼儿营养性缺铁性贫血的情况并分析相关原因。方法 选取本院自2012.10～2013.09于本院儿童保健门诊接受系统管理的6月龄以上750名婴幼儿作为调查研究对象，在6月，18月，30月进行常规血液检查。并对家长调查询问相关因素。结果 6月～12月的婴儿营养性缺铁性贫血患病率最高，与母亲怀孕时是否贫血、是否母乳喂养以及是否及时合理添加辅食密切相关。结论 6月～12月的婴儿最容易发生营养性缺铁性贫血，应针对相关因素早期进行干预预防，降低婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率。
【关键词】 婴幼儿 贫血 预防
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0099-02
贫血是婴幼儿常见的疾病之一[1]，其中又以营养性缺铁性贫血最为常见[2]。贫血可以导致婴幼儿的体格及智力发育障碍，引起婴幼儿的免疫力低下，并继之诱发多种其它疾病。因此，了解婴幼儿营养性缺铁性贫血情况，分析其发病的规律及相关因素并制定相关预防措施显得极为重要。本文对本院2012.10～2013.09在儿童保健门诊接受系统管理的750名婴幼儿营养性缺铁性贫血情况分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院自2012.10～2013.09于本院儿童保健门诊接受系统管理的6月龄以上750名婴幼儿作为调查研究对象，其中男388例，女362例，6月～12月164例，13月～24月309例，＞24月277例。
1.2 系统管理方法：接受系统管理的婴幼儿，按照《国家基本公共卫生服务规范》内容，分别在6月、18月、30月时接受健康体检及血液检查。
1.3 血红蛋白浓度检测：分别在6月、18月、30月检查时，采集左手无名指末梢血液20μl进行血液常规检测。按照儿科学规定的诊断标准，0～7岁Hb＜110g/L，排除其他原因导致的贫血后诊断为营养性缺铁性贫血。
1.4 相关因素调查：在检查的同时问询婴幼儿母亲怀孕时是否有营养性缺铁性贫血；问询是否是母乳喂养；是否及时添加辅食（六月龄开始添加辅食为及时）。
1.5 统计学处理
采用统计学软件SPSS 16.0进行统计学分析，采用卡方检验，P < 0.05认为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 不同月龄的婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率
6月～12月164例婴幼儿，营养性缺铁性贫血有34例，患病率为20.73%；13月～24月309例婴幼儿，营养性缺铁性贫血有31例，患病率为10.03%；＞24月277例幼儿，营养性缺铁性贫血有14例，患病率为5.05%。三个月龄段婴幼儿的营养性缺铁性贫血患病率差异有统计学意义，以6月～12月的婴幼儿患病率最高。
2.2 不同性别的婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率
所有750名婴幼儿，男388例，营养性缺铁性贫血有42例，患病率为10.82%；女362例，营养性缺铁性贫血有37例，患病率为10.22%。两者差异无统计学意义。
2.3 母亲孕期是否患有营养性缺铁性贫血与婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率的关系
6月～12月164例婴幼儿中，有14例母亲怀孕时曾患过营养性缺铁性贫血，其中6例的婴幼儿出现营养性缺铁性贫血，患病率为42.86%；余下150例母亲怀孕时未曾患过营养性缺铁性贫血，其中28例的婴幼儿出现营养性缺铁性贫血，患病率为18.67%。两者差异有统计学意义。
2.4 是否母乳喂养与婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率的关系
6月～12月164例婴幼儿中，有146例为母乳喂养，其中21例的婴幼儿出现营养性缺铁性贫血，患病率为14.38%；余下28例人工喂养或混合喂养，其中13例的婴幼儿出现营养性缺铁性贫血，患病率为46.43%。两者差异有统计学意义。
2.5 是否及时添加辅食与婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率的关系
6月～12月164例婴幼儿中，有118例及时添加辅食，其中12例的婴幼儿出现营养性缺铁性贫血，患病率为10.17%；余下46例未及时添加辅食，其中22例的婴幼儿出现营养性缺铁性贫血，患病率为47.82%。两者差异有统计学意义。
3 讨论
营养性缺铁性贫血为世界性的健康问题，尤以婴幼儿发病率最高，我国婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率仍高于发达国家[3]。营养性缺铁性贫血对婴幼儿的健康影响尤为突出，能够延缓婴幼儿的神经系统发育及认知能力的发展从而导致智商降低，严重影响婴幼儿生长发育和身心健康。
营养性缺铁性贫血是最常见的贫血，是指机体对铁的供给与需求发生失衡，导致体内存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏造成血红蛋白合成不足从而引起的贫血。本研究结果显示6月～12月的婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率为20.73%，在各月龄段中患病率最高。这与该阶段的婴幼儿咀嚼和消化功能尚未完善，而生长发育又快，机体对各种造血原料需求多有关[4]。因此能否及时合理添加辅食显得尤为重要，研究结果显示，及时添加辅食的婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率仅为10.17%，而未及时添加辅食的婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率达到47.82%，这与其他学者研究结果基本一致。因此，应该在保健门诊过程中加强对家长教育指导，合理喂养婴幼儿。
此外，本研究还观察到母亲孕期是否患过营养性缺铁性贫血以及产后是否进行母乳喂养都会对婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率造成影响。研究结果显示，母亲在孕期曾患过营养性缺铁性贫血的婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率达到42.86%；人工喂养或混合喂养的婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率为46.43%。因此，在孕期就应该注意孕妇的合理饮食，预防孕妇发生营养性缺铁性贫血而造成的婴儿贫血。积极宣传倡导母乳喂养，母乳是婴幼儿最理想的天然食品，母乳营养丰富，母乳中含有乳铁蛋白有利于婴儿对铁的吸收，容易被婴幼儿消化吸收，从而减少体内铁的流失，有利于预防婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生。
总之，应定期对婴幼儿进行相关检查，及时发现营养性缺铁性贫血，及时给予相关干预和治疗，减少营养性缺铁性贫血发生，促进婴幼儿的健康生长发育。
参考文献
[1].张晓剑.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志,2009,46(7):502-504.
[2].钱盈.儿童保健门诊婴幼儿贫血监测[J].大家健康,2013,7(6):58-59.
[3].常树英，何武，贾风梅.中国儿童营养状况15年变化分析[J].卫生研究,2011,31(2):210-212.
[4].张文丽,王新利.婴儿期营养性贫血多因素分析[J].中国儿童保健杂志,2005,23(1):112-113.
论文作者:陆志霞
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期
论文发表时间:2014-4-4
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