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摘要：目的：对慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理方法予以探讨。方法：随机选取我院2010年1月至2013年12月间收治的慢性阻塞性肺气肿患者110例，对患者的临床资料进行回顾分析。结果：本次研究中所选的110例患者中，有72例患者存在一定程度的心功能不全，其中有64例患者出现了心力衰竭，其中有32例患者的心功能不全等级达到了IV级。结论：慢性阻塞性肺气肿在临床上比较常见，其很容易导致患者出现心力衰竭，这就需要在患者的治疗过程中，做好患者的病情观测，积极为患者开展有效的护理，以便于促进患者临床治愈率的提升。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；心力衰竭；临床分析
慢性阻塞性肺气肿在临床上比较常见，大多是患者伴随有咳嗽咳痰病史，若患者不能及时得到有效的治疗，很容易导致患者出现心力衰竭，慢性阻塞性肺气肿也是心力衰竭的一个重要诱因，若慢性阻塞性肺气肿患者合并心力衰竭，很容易引起各种严重的并发症，具有很高的病死率[1]，本文就主要对我院2010年1月至2013年12月间收治的110例慢性阻塞性肺气肿患者的临床特点及临床护理体会予以回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2010年1月至2013年12月间收治的慢性阻塞性肺气肿患者110例，所有患者满足慢性阻塞性肺气肿的相关诊断标准，所选的110例患者中，包含有男性患者60例，女性患者50例，患者的年龄处于50~90岁之间，患者的慢性阻塞性肺气肿的病史为3到30年。
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1.2 方法
慢性阻塞性肺气肿患者临床上大多存在一定程度的呼吸困难症状，为了有效降低患者合并心力衰竭的发生率，为患者应用下列的护理措施：（1）做好患者的呼吸护理工作，在慢性阻塞性肺气肿患者的羟基于护理工作中，一个非常关键的内容就是要能够保证患者呼吸道的通畅，因为慢性阻塞性肺气肿患者的分泌物比较多，大多数患者都存在呼吸困难症状，存在气管高反应，使得患者的呼气减慢，这会导致患者出现咳嗽闷喘症状，严重的呼吸困难患者需要端坐呼吸，这时应该给予患者持续吸氧，并要对患者吸氧之后的症状改善情况予以严密观察，防止患者出现氧中毒或者是管道漏气现象，对于痰液粘稠的患者，应该给予其布地奈德加氨溴索注射液加蒸馏水进行雾化吸入治疗，以便于有效稀释患者的痰液，对于昏迷及年老无力的患者，应该为患者开展吸痰，操作的过程中要注意动作的轻柔，为了帮助患者痰液的排出，应该经常的为患者进行体位的变换，并要进行翻身，有利于患者痰液的排出；（2）对患者的生命体征进行严密观测，尤其是一些合并心力衰竭的危重患者，要对患者开展特级护理，做好患者的血气分析、血样饱和度变化、脉率、冠心率、血压等的监测，并要做好患者的心电监护工作，尤其要注意患者出现的阵发性呼吸困难与气促，由于患者大多存在较多的分泌物，很容易由于呼吸道阻塞出现窒息死亡，这也是导致慢性肺气肿合并心力衰竭患者死亡的一个重要原因，护理人员尤其是要做好患者的呼吸监测工作，并要准备好抢救器械与相关的抢救药品，如呼吸机、气管插管、吸痰器、心电除颤仪等，一旦发现患者存在异常情况，应该立即为患者开展相关的抢救工作；（3）做好患者的用药反应及用药效果的观测工作，在为患者实施输液治疗的过程中，一定要注意控制好输液速度，防止患者的肺循环加重，并要注意避免由于静脉滴注过快导致患者出现急性肺水肿，对患者的用药效果及用药后的效果予以严密的观察记录，抗生素的应用要严格遵循医嘱来开展，以便于对患者的肺部感染实施有效的控制，但是要注意尽量的避免进行抗生素的联用与滥用；（4）做好患者的心理护理工作，由于慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者的病情大多比较危重，并且患者由于呼吸困难会非常的难受，这使得患者在开展治疗的过程中面临着很大的心理压力，这对于患者的治疗予预后是非常不利的，这就需要护理人员在为患者开展护理工作的过程中，注意加强与患者及其家属的沟通，在了解患者的心理活动的基础上，积极为患者开展针对性的心理护理，并要指导患者进行呼吸的调节，为患者耐心讲解与疾病有关的知识，以便于有效消除患者的紧张情绪，提升患者的临床治疗效果[2-4]。
2 结果
本次研究中所选的110例患者中，有72例患者存在一定程度的心功能不全，其中有64例患者出现了心力衰竭，其中有32例患者的心功能不全等级达到了IV级。
3 讨论
慢性肺气肿在临床上比较常见，通过对患者的临床资料进行回顾分析发现，慢性阻塞性肺气肿大多与咳嗽咳痰等支气管炎症病变同时存在，若临床上慢性支气管炎患者不能及时得到有效的治疗，一旦合并肺气肿之后，就会导致患者的肺部缺氧症状的加重，最终引发患者的肺组织缺氧缺血改变，导致出现肺动脉高压，最终导致右心室衰竭，随后会导致全心的衰竭[5]。
本次研究中所选取的110例慢性阻塞性肺气肿患者中，患者的年龄大多处于65以上，这与老年人心血管内壁、心瓣膜、心壁、学血管系统等的硬化、老化有关，并且老年人的心肌已经逐渐老化，其心肌的收缩力明显减弱，出现心力衰竭的概率就会明显加大。总的来讲，慢性阻塞性肺气肿患者出现合并心力衰竭的概率是非常的大的，本次研究中随机选取的我院收治的110例慢性阻塞性肺气肿患者中，有72例患者存在一定程度的心功能不全，其中有64例患者出现了心力衰竭，发病离高达65%，其中有32例患者的心功能不全等级达到了IV级。因此，在为慢性阻塞性肺气肿患者开展治疗的过程中，针对患者的实际病情特点，积极做好患者的临床护理工作是非常必要的。
参考文献：
[1]白素丽.慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理体会[J].中国医药指南，2013，25（19）：412-413.
[2]刘洪彬.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析[J].中国医药指南，2013，28（2）：78-79.
[3]严亚军，杨娟.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析[J].吉林医学，2013，15（11）：235-236.
[4]苏海生.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸87例临床分析[J].临床医学，2012，20（8）：123-125.
论文作者:郑春芝
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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