（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：分析在阿尔茨海默病患者中行预见性护理程序所取得的临床效果。方法：将2016年 04月30日-2018年 04月30日间本院收治阿尔茨海默病患者60例作为研究对象，30例行预见性护理程序的患者纳入第二组，30例行常规护理的患者纳入第一组，对患者智能状况、痴呆程度、精神状态展开分析。结果：第二组患者的CDR评分、PANSS评分、MRSS评分明显低于第一组，第二组MMSE评分明显高于第一组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。结论：阿尔茨海默病患者者行预见性护理程序，可有助于改善患者的精神症状和痴呆程度、智能状态、以及精神状态，值得推广。
【关键词】阿尔茨海默病；护理效果；预见性护理程序；应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0072-01
阿尔茨海默病（AD）为神经系统进展性、退行性改变的脑神经系统疾病，以精神病性障碍、认知功能障碍为主要的临床特征[1-2]。本文选取2016年 04月30日-2018年 04月30日间本院的60例阿尔茨海默病患者作为研究对象，探究在阿尔茨海默病患者者中行预见性护理程序所取得的临床效果，研究如下：
1.研究资料和方法
1.1研究资料
将2016年 04月30日-2018年 04月30日间本院收治的60例阿尔茨海默病患者作为研究对象，第二组男女比例为23:18，年龄65岁-87岁，平均年龄为（72.69±3.55）岁；第一组女比例为25:17，年龄63岁-87岁，平均年龄为（73.31±4.69）岁。本次参与研究的患者和家属对此次治疗方案均有所了解，患者依从性良，患者和家属均签署知情同意书。第二组和第一组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
第一组接常规护理，为患者、家属进行常规指导，发放相关的健康教育图册，建立起独立的患者档案。第二组主要进行预见性护理程序，主要措施如下：
（1）饮食护理。每隔一个月进行一次AD防治的相关讲座，鼓励患者、家属积极参与讲座之中。因为AD患者会出现不同程度的的记忆功能障碍，因此患者可能会出现重复进食或过度进食，而有些患者会拒绝进食，会致使患者出现营养不良。需指导家属或照料者在患者进食时，需要在旁加强查看，若其自理能力较差，需耐心喂食。饭菜需合理搭配，在选择食物的过程之中，主要是以易消化、易嚼烂，并多食用补脑的食物，多食用新鲜蔬菜和水果，进食核桃、大枣以及松子等。若患者出现吞咽障碍，则需要在食用之前将菜中的骨头、鱼刺进行拔除。
（2）自理能力训练。在日常之中AD患者在家人的监督下，可进行简单的家务。例如，整理自己的被褥、扫地、拖地、擦桌、洗衣服等。AD患者需要进行有意识的训练，患者自己用汤勺进餐，无需家人喂食；平日训练患者自行脱衣和穿衣，并加强日用物品放归原位处理。需要针对性训练患者无法完成的活动，在自理的基础上给予相应的帮助，但是也不能所有的事情均有患者一个人完成，这样会加重患者的病情发展。
（3）认知能力训练。AD患者需要及早进行认知干预，这样才能有效的延缓痴呆。主要是包括有记忆能力、定向能力以及计算和语言能力。训练患者需要记住椅子、衣物、桌子以及水果，计算患者100以内的加减题，复述，训练患者对于人员、地点以及时间的定向能力训练。在训练的过程之中，不可急于求成。
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（4）心理护理。对患者的心理状态进行调整，根据患者的心理需求进行相应护理工作的进行，对阿尔茨海默病患者进行较为全面的陪护和个性化的护理干预。在护理的过程中对疾病产生的原理，发生以及转化等知识进行较为详细的阐述，能够以较为平和的心态面对疾病的治疗，消除潜在的顾虑，更好的配合医生对疾病的治疗。在治疗之后对患者的心态进行密切的监控，使得患者意识到疾病治疗过程的潜在预期，使得患者保持相对较为积极的心理状态，积极的配合医生对疾病的治疗。
1.3观察指标
本文主要对患者的智能、痴呆程度以及精神状态展开分析。
1.4统计学研究
在该次数据均经统计学软件SPSS22.0展开相应处理，计数资料经（n%）进行表示，计量资料经（x±s）进行表示，如果数据展开对比之后，P值低于0.05，则可证实统计存有意义；反之，不成立。
2.结果
第二组患者CDR评分、PANSS评分、MRSS评分、MMSE评分分别为（1.36±0.18）分、（39.65±10.59）分、（20.86±8.33）分、（11.38±3.91）分，第一组患者分别为（1.82±0.23）分、（60.13±17.88）分、（47.29±10.52）分、（5.61±3.49）分，第二组患者的CDR评分、PANSS评分、MRSS评分明显低于第一组， 第二组MMSE评分明显高于第一组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
在早期AD发病隐匿，至今发病原因尚未明确，早期患者的记忆力会出现减退，时间定向出现障碍，行为能力出现下降，寡言少语等；疾病发展到中末期，患者会出现完全失忆或失能，需要家庭和社会的关爱[3-4]。预见性护理程序主要通过加强主动护理，即为在临床症状未发生之前，护理人员通过观察力和洞察力对可能会出现的症状进行综合分析，通过采取有效的护理措施干预得以控制，提升临床的治疗效果[5]。本研究结果显示，第二组患者的CDR评分、PANSS评分、MRSS评分明显低于第一组，第二组MMSE评分明显高于第一组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。
概而言之，阿尔茨海默病患者者行预见性护理程序，可有助于改善患者的精神症状和痴呆程度、智能状态、以及精神状态，值得推广。
参考文献：
[1]许芳,邱文艳,唐俊,等.HABILITATION护理对轻度阿尔茨海默病患者生活能力、认知功能和抑郁情绪的影响[J].临床与病理杂志,2017,37(12):2671-2675.
[2]李艳.柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果[J].当代医药论丛,2017,15(20):13-14.
[3]田婷,韩晓娟.集束化护理对阿尔茨海默病患者生活能力和认知功能的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(07):63-66.
[4]关晓旭,佡剑非.一体化护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量及日常生活能力的影响[J].中国医药导报,2016,13(20):153-156+166.
[5]黄滨,韦海楼,何剑华.延续个性化护理干预对阿尔茨海默病患者运动功能和日常生活活动能力的影响研究[J].社区医学杂志,2016,14(04):6-9.
论文作者:李燕燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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