黑龙江省伊春市中心医院 153000
摘要：目的：关于电镜技术在临床病理诊断中的应用探讨。方法：选取2017年12月-2018年12月我院就诊的均采用电镜临床病理诊断检查患者90例作为研究对象，并在后期的实验室分析或手术中进行确诊。结果：90名患者中，确诊为肺癌的12例，占初诊人数的92.3%；确诊为血液疾病的有43例，占初诊人数的93.5%；确诊为肾脏或肝胆代谢疾病的有29例，占初诊人数的93.5%。总诊断率为93.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：电镜技术在临床中是一种很好的辅助诊断方法，通过电子显微镜技术可以观察到患者病症中比较细微的变化，实现早期诊断，值得在临床研究中推广应用。
关键词：电镜技术；临床，病理诊断；应用，探讨
Application of Electron Microscopy in Clinical Pathology Diagnosis
Abstract: Objective: To explore the application of electron microscopy in clinical pathological diagnosis. METHODS: A total of 90 patients who underwent electron microscopy clinical pathological examination were enrolled in our hospital from December to February 2018, 2017, and were diagnosed in laboratory analysis or surgery. RESULTS: Of the 90 patients, 12 were diagnosed with lung cancer, accounting for 92.3% of the newly diagnosed patients; 43 were diagnosed with blood diseases, accounting for 93.5% of the newly diagnosed patients; 29 were diagnosed with renal or hepatobiliary metabolic diseases, accounting for 29 cases. 93.5% of the number of newly diagnosed patients. The overall diagnosis rate was 93.3%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Electron microscopy is a good auxiliary diagnostic method in clinical practice. It can be observed through electron microscopy to make subtle changes in patients' diseases and realize early diagnosis, which is worthy of popularization and application in clinical research.
Key words: electron microscopy; clinical, pathological diagnosis; application, discussion
随着电子显微技术的问世，人们能在原子的尺度上观察研究物质的结构，使人们的对物体的观察由宏观世界进入了原子级的微观世界。目前的电镜种类很多，有透射电镜(TEM)、扫描电镜(SEM)、扫描隧道电镜、原子力电镜等，但应用于临床病理诊断中的主要是透射电镜和扫描电镜［1］。很多病理改变都是产生在亚细胞水平，从而让一些疾病能够更早地发现，降低患者出现病情恶化的现象。为了进一步分析和探讨电镜技术在临床病理诊断中的运用，现选择2017年12月到2018年12月来我院内科接受治疗的90例患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
我院就诊的均采用电镜临床病理诊断检查患者90例作为研究对象，其中男57例、女33例，年龄13-85岁，平均年龄（45.46±5.12）岁。其中，有13例疑似肺癌，有46例疑似血液疾病，有31例疑似肾脏或肝胆代谢疾病。对患者的各类一般资料进行比较，包括性别、年龄、症状等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法
患者均采用电镜临床病理诊断检查，并在后期的实验室分析或手术中进行确诊[2]。观察指标：对电镜技术在各类患者的临床病理诊断中的应用状况进行观察记录，观察指标分别为肺癌诊断率、血液疾病诊断率和肾脏或肝胆代谢疾病诊断率。统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者总诊断率为93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
临床病理诊断往往被称为诊断的金标准，目前电镜诊断技术以其可以观察到亚细胞结构的变化，广泛应用于现代临床病理诊断中，成为病理诊断中一项重要依据［3］。在对一些疑难杂症的诊断中，电镜技术在病理诊断中所发挥的作用更加明显，许多病理改变发生在亚细胞水平上，可以使许多疾病早期即被发现，控制病情恶化。
电镜在血液疾病诊断中的应用：电镜观察白血病已成为研究白血病的重要手段，电镜对白血病的作用主要是对某些分化较差的白血病细胞作出正确判断，可确立诊断及鉴别诊断指标；对于特定细胞采用样品包埋和超薄切片技术，用电镜观察又可充分发挥电镜分辨率高的优点，结构准确，形态清晰，这是光学显微镜无法达到的。肺癌诊断：通常情况下，有些肺癌患者的分化程度相对较低，使用常规的诊断方法有一定的难度，不容易检测出来。所以，要使用电镜技术进行诊断，电镜诊断中的超微结构可以分析患者肿瘤的来源，还能更加全面地进行分辨，得出患者肺癌组织分型，以便对患者肺癌的发展情况进行判断。甲状腺癌：髓样癌电镜检查最有诊断性特征的是胞质内有圆形分泌颗粒，较大者电子密度中等，较小者电子密度高，二型可见于同一细胞内。大多数病例间质中有淀粉样原纤维物质沉积。滤泡型肿瘤电镜下瘤(癌)细胞呈低立方-高柱状，胞质内有疏密不均的胶体小滴。嗜酸细胞性腺瘤可见胞质内充满增生肥大的线粒体，而粗面内质网和高尔基复合体都不发达。肾活检：经皮肾脏穿刺活检在临床诊断和治疗肾脏疾病中发挥了极其重要的作用。肾脏疾病种类众多，变化复杂，所以单一的检查方法无法对其进行确诊，必须是光学显微镜技术、免疫化学技术及电子显微镜技术联合检测。其中，电镜技术在肾病病理诊断上起着决定性作用。近年来电镜技术不断发展，推陈出新，在肾活检的领域，加入了新的动力——冷冻超薄切片免疫电镜技术。该技术可以较好的保持抗原活性，而且在观察肾组织超微结构的同时可以进行免疫组织染色，检测出是何种免疫复合物沉积所导致的肾脏疾病。研究发现该技术不但可以提高免疫反应的敏感性，还能较好地保存超微结构。活检病理诊断不光应用于心脏、肾脏方面的疾病诊断，对于某些罕见遗传性疾病的诊断亦有帮助。
综上所述，电镜技术能够使医务工作人员丰富相关医学知识，拓展在临床方面的视野，对日常工作中的病理诊断有辅助作用。通过电子显微镜技术可以观察到患者病症中比较细微的变化，实现早期诊断，值得在临床研究中推广应用。
参考文献
[1]张欠欠,马莉,王逢会,米志宽.电镜技术在临床病理诊断中的应用[J].中国医疗前沿,2011,6(04):65+7.
[2]李慧峰,何苗,孙宇,范桂莲,卢红明,李晓蕾.探讨电镜技术在临床病理诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(74):201-202.
[3]高艳君.关于电镜技术在临床病理诊断中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9589+9591.
论文作者:马洪霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：电镜论文; 病理论文; 技术论文; 患者论文; 肾脏论文; 肺癌论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;