（浏阳市中医医院 湖南长沙 410300）
摘要：目的 探究活血化瘀中药对急性冠脉综合征效果。方法 选取2016年4月21日至2017年4月21日我院收治的84例急性冠脉综合征患者作为研究对象，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各42例。参照组采用常规药物治疗，研究组采用活血化瘀中药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后与治疗前相比，相关血流动力学指标明显恢复，对比P＜0.05；研究组患者治疗后其血流动力学相关指标如全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原的恢复明显优于参照组治疗后，对比P＜0.05。研究组患者的治疗有效率为97.6%，参照组患者的治疗有效率为83.3，对比P＜0.05。结论 活血化瘀中药在急性冠脉综合症中的只来哦效果确切，能够明显改善患者的血流动力学指标，提高患者的治疗效果，对其预后也有积极的作用，值得在临床中借鉴使用。
关键词：活血化瘀中药；急性冠脉综合症；常规治疗
急性冠脉综合症是临床上常见的一种心脏疾患，目前临床上主要的治疗方法就是使用内科保守治疗，但其治疗效果一般[1]。随着这中医中药在临床上的广泛应用，中药用于治疗相关疾病效果明显。研究发现活血化瘀中药在治疗急性冠脉综合征方面的应用价值显著，在促进血栓分解、改善血液动力学方面的作用显著。本次研究就是为了进一步探究活血化瘀中药对急性冠脉综合征效果，对我院收治的急性冠脉综合征患者84例进行回顾性的研究分析，现将全部研究资料总结如下。
1研究资料与方法
1.1一般研究资料
选取2016年4月21日至2017年4月21日我院收治的84例急性冠脉综合征患者作为研究对象，所有患者均符合急性冠脉综合征的诊断标准，入组前所有患者均知情同意，并自愿参与研究，根据就诊顺序随机将患者分为研究组和参照组，每组患者42例。在参照组患者中，男性30例，女性12例；年龄在45-79岁，年龄均值为（58.46±3.27）岁；伴随症状：伴有糖尿病者15例，伴有高血压者15例，伴有高血脂者12例。在研究组患者中，男性28例，女性14例；年龄在46-79岁，年龄均值为（58.37±3.42）岁；伴随症状：伴有糖尿病者16例，伴有高血压者16例，伴有高血脂者10例。所欲患者除治疗方式不同外，在一般研究资料方面均无显著差异，P＜0.05，可比性明显。
1.2治疗方法
参照组采用常规内科药物治疗，即采用低分子肝素进行抗凝，服用阿司匹林，100mg/次，1次/d；采用辛伐他汀治疗，用法为20mg/次，1次/d。积极的对患者进行心电监护，指导患者低盐低脂饮食，必要时进行吸氧治疗。
研究组在以上常规治疗的基础上采用活血化瘀中药治疗。其要药方为活血化瘀汤，方剂组成为：三七10g、酒大黄3g、丹参20g、赤芍药15g、桃仁10g、川芎10g。若存在肾阴虚者可以添加黄柏15g、女贞子15g、生地黄15g；若存在心阴虚者添加牡蛎20g、佛手10g、龙骨20g。加水煎服至400ml，2次/d。疗程为1个月。
1.3评级指标
观察两组患者的治疗有效率以及患者的血流动力学相关指标的变化情况。
1.4统计学分析
所有研究数据均采用SPSS18.0软件处理，治疗有效率采用[n（%）]表示，血
流动力学相关指标的变化采用（ ）表示，P＜0.05表示数据差异由统计学意义。
2结果
2.1两组患者血流动力学相关指标的变化情况对比：两组患者治疗后与治疗前相比，相关血流动力学指标明显恢复，对比P＜0.05；研究组患者治疗后其血流动力学相关指标如全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原的恢复明显优于参照组治疗后，对比P＜0.05.详见下表1。
表1 两组患者血流动力学相关指标的变化情况对比分析（ ）
3讨论
急性冠脉综合征主要是由于冠脉粥样硬化引起冠脉斑块被破坏，进而形成血栓堵塞冠脉，引起心肌细胞发生一系列的缺血缺氧的综合征[2]。随着生活环境和生活习惯的改变，临床上急性冠脉综合症的发病率越来越高，而且呈现出年轻化的趋势，其发病急骤，病情变化迅速，对患者的生命健康造成严重的威胁[3]。因此一经诊断应该予以积极的治疗。临床上常规的治疗就是采用内科保守治疗，但治疗效果一般，近年来中药在临床上的使用越发广泛，很多中药的治疗效果要明显优于常规的西药治疗，而对于急性冠脉综合征的治疗，采用中药活血化瘀汤效果良好，明显提高了患者的治疗效果，对于血循环的稳定也有积极的影响[4-5]。
本研究用于治疗急性冠脉综合征的中药为活血化瘀汤，其主要的药方功效就是补齐活血、温补肾阳以及活络通经等，主要的药剂为三七、酒大黄、丹参、桃仁及川芎等[6]。然后根据患者的实际中医症候在辅助加减一些药剂，促进患者的治疗效果。本次研究结果显示，采用活血化瘀中药治疗的患者其相关的血流流变学指标如全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原的恢复明显优于常规内科治疗的患者，而且采用活血化瘀中药治疗的患者其治疗有效率高达97.6%，显著高于常规治疗的患者，充分说明活血化瘀中药在急性冠脉综合征中的应用价值。
综上所述，活血化瘀中药在治疗急性冠脉综合症中的效果确切，尤其是在改善血流流变学指标及治疗有效率方面价值显著，本次研究的患者在服用活血化瘀汤后并为发生不良反应，但其安全性尚未得到进一步的验证，需要大量的实验对其安全性进行论证，总之，活血化瘀中药值得在临床中借鉴使用。
参考文献
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[4]赖珺，李丹，巫莉萍，薛小燕，张四青.不同活血化瘀中药注射液对急性脑梗死的疗效及成本-效果分析[J].江西中医药大学学报，2016，28（03）：36-39.
[5]韦宁高.活血化瘀中药对急性冠状动脉综合征的治疗效果[J].中医临床研究，2016，8（17）：94+96.
[6]张志云.化瘀活血中药对急性冠状动脉综合征的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：59.
论文作者:谢宗明
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：活血化瘀论文; 患者论文; 综合征论文; 中药论文; 动力学论文; 指标论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2017年第15期论文;