罗庆 宫健康
（滁州市第一人民医院 安徽 滁州 239000）
【摘要】 目的：探究临床上奥曲肽（octreotide）同凝血酶（Lyophilizing Thrombin Powder）联合用于治疗临床上的肝硬化同时伴有消化道出血（Cirrhosis combined with upper digestive tract hemorrhage，CUDTH）的效果。方法：选取2013年12月份~2015年6月份的我院收治的70例患有肝硬化同时伴有消化道出血的患者，作为本研究的对象，将其分为三组，分别为奥曲肽组23例，凝血酶组23例，以及联合治疗组24例。针对三种不同的治疗方法，对比其临床上的疗效。结果：三组患者经不同的临床疗法治疗后，其中两个单独用药组同联合用药组的相比，联合用药组患者在止血的效果、止血的平均时间、总体有效率、症状的改善时间等均显著优于另外两组患者，差异具有显著的统计学意义，P＜0.05。结论：临床上奥曲肽同凝血酶联合使用，用于治疗肝硬化同时伴有消化道出血的患者，同单一用药相比，其疗效显著。
【关键词】 奥曲肽；蛇毒凝血酶；肝硬化；消化道出血；疗效分析
【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0162-02
根据研究，奥曲肽（octreotide）同凝血酶（Lyophilizing Thrombin Powder）联合用于治疗临床上的肝硬化同时伴有消化道出血（Cirrhosis combined with upper digestive tract hemorrhage，CUDTH）的效果显著[1]。鉴于此，本研究为了进一步的探明其实际临床效果，选取了70例该类患者，针对三种不同的临床用药方案，对比分析其实际的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2013年12月份～2015年6月份的我院收治的70例患有肝硬化同时伴有消化道出血的患者，作为本研究的对象。70例患者中，男女患者各35例，平均年纪为（60.36±7.38）岁。根据治疗方法，随机分为三组，分别为奥曲肽组23例，凝血酶组23例，以及联合治疗组24例。三组患者的一般资料对比，没有显著的统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
患者一经确诊为消化道出血，应及时给予其卧床休息，禁止用餐，包括水，给予其静脉补水、电解质以及进行抗感染的治疗，对于患有重度贫血的患者，应及时为其输血。
奥曲肽组：首剂量0.1mg进行静脉推注，然后再以（25～50）μg/h的速率持续滴注，待患者出血停止以后，再继续48～72h；
凝血酶组：将2000U凝血酶加入到15～20mL的生理盐水中，给予患者口服亦或是胃管灌入，每间隔4～6h一次；
联合用药组：首剂量为0.1mg，静脉推注，然后再以（25～50）μg/h急性持续的静脉泵入，同时，将2000U凝血酶加入到15～20mL的生理盐水中，给予患者口服亦或是胃管灌入，每间隔4～6h一次[2]。
1.3 统计学方法
对试验过程中的所有数据均采用统计学软件（SPSS 20.0）进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05则表示具有显著的统计学差异。
2.结果
2.1 三组患者的一般资料对比
三组患者在性别、年纪以及病情等方面均没有显著的统计学差异（P＞0.05），有可比性，见表1。
2.2 三组患者的临床疗效对比
三组患者经不同的临床疗法治疗后，其中两个单独用药组同联合用药组的相比，联合用药组患者在止血的效果、止血的平均时间、总体有效率、症状的改善时间等均显著优于另外两组患者，差异具有显著的统计学意义，P＜0.05。见表2。
3.讨论
对于肝硬化的患者来说，消化道出血是非常常见的一种疾病。其死亡率较高，因而对于研究其临床治疗方法至关重要[3]。
本研究为了探究临床上奥曲肽（octreotide）同凝血酶（Lyophilizing Thrombin Powder）联合用于治疗临床上的肝硬化同时伴有消化道出血（Cirrhosis combined with upper digestive tract hemorrhage，CUDTH）的效果。选取了2013年12月份～2015年年6月份的我院收治的70例患有肝硬化同时伴有消化道出血的患者，作为本研究的对象，将其分为三组，分别为奥曲肽组23例，凝血酶组23例，以及联合治疗组24例。针对三种不同的治疗方法，对比其临床上的疗效。
结果显示：三组患者经不同的临床疗法治疗后，其中两个单独用药组同联合用药组的相比，联合用药组患者在止血的效果、止血的平均时间、总体有效率、症状的改善时间等均显著优于另外两组患者，差异具有显著的统计学意义，P＜0.05。
综上所述，临床上奥曲肽同凝血酶联合使用，用于治疗肝硬化同时伴有消化道出血的患者，同单一用药相比，其疗效显著，对于肝硬化同时伴有消化道出血类的患者，意义重大。
【参考文献】
[1] 段连强，杨冬梅.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床研究[J].临床医学工程，2012，19(1):56-55.
[2] 徐晓辉.奥曲肽与凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床探析[J].继续医学教育，2015，(4):109-110.
[3] 薛秀.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析[J].中国实用医药，2015，(15):144-145.
论文作者:罗庆,宫健康
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
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