（甘肃武威68303部队医院 甘肃武威 733004）
【摘要】目的：探究复发性流产患者运用阿司匹林联合泼尼松治疗的临床成效。方法：选取我院2015年11月—2016年6月入院的复发性流产患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。给予对照组患者常规保胎药物治疗，给予观察组患者阿司匹林联合泼尼松治疗。对两组患者临床治疗有效率及不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗有效率为75%，对照组有效率为57.7%，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为15%，对照组不良反应发生率为37.5%，观察组明显低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：复发性流产患者运用阿司匹林联合泼尼松治疗的临床成效显著，能有效降低不良反应发生率，提高治疗有效率，应在临床大力推广应用。
【关键词】阿司匹林；泼尼松；复发性流产
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0135-02
流产是指妊娠不足28周，且胎儿体重不足1000克的情况，而复发性流产指2次或超过2次连续出现自然流产者[1]。主要临床表现为：腹痛、停经后阴道流血，部分患者可能无明显临床表现[2]。流产一旦发生，必须采取紧急措施进行治疗，否则将严重威胁患者身体健康，因此加强复发性流产患者的有效治疗尤为重要。本文为探究复发性流产患者运用阿司匹林联合泼尼松治疗的临床成效，选取我院2015年11月—2016年6月入院的复发性流产患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院2015年10月-2016年6月入院的复发性流产患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组40人。其中观察组患者初产妇18例，经产妇22例，年龄26～35岁，平均年龄（30±1.2）岁，孕期20～26周，平均孕期（23±1.2）周，流产次数（3.07±1.2）次；对照组患者中初产妇19例，经产妇21例，年龄25～36岁，平均年龄（31±1.3）岁，孕期22～27周，平均孕期（24±1.5）周，流产次数（3.21±1.1）次。两组患者在年龄、孕次、孕期、流产次数等一般资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）所有患者自然流产次数2次或超过2次；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者。
1.3治疗方法 根据绒毛膜促性腺激素和血清孕酮指标情况，对照组患者妊娠后给予常规保胎治疗，如固肾安胎丸、黄体酮等。给予观察组阿司匹林联合泼尼松治疗，主要方法为：阿司匹林用药剂量为100mg口服治疗，一天1次；5mg泼尼松口服，每天晚上1次，连续治疗3个月。治疗过程中严格避孕，治疗3个月后不需避孕，同时减少阿司匹林用药剂量至25mg，泼尼松2.5mg，每晚1次，持续用药至妊娠3个月后。如果在3个月内患者出现妊娠反应，应立即减少药量，阿司匹林25mg，泼尼松2.5mg，持续用药至妊娠3个月以后。用药过程中，严格监测患者凝血功能情况，根据绒毛膜促性腺激素和血清孕酮指标情况，同样给予观察组患者固肾安胎丸、黄体酮等保胎治疗。
1.4观察项目和指标
（1）临床效果：对两组临床效果进行观察，疗效判定标准如下：有效为在妊娠28周无胎儿异常情况出现，或有活婴生育；无效为妊娠28周有胎儿异常或流产情况出现。（2）两组患者不良反应发生率。
1.5统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组在治疗效果上的比较
观察组治疗有效率为75%，对照组治疗有效率为57.7%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，结果见表1。
3.讨论
临床研究表明，引起复发性流产的因素包括：母体生殖道及内分泌异常，生殖道感染，染色体异常等，病因较复杂，因此加强其有效治疗十分重要。
阿司匹林对前列腺素合成酶的活性起有效抑制作用，能够改善微循环障碍，防止微血栓发生，同时对生理性前列腺素的合成有较好的抑制作用，松弛肌张力，对子宫痉挛性收缩有较强控制作用。泼尼松作为一种糖皮质激素类药物，在胚胎种植过程中，对母胎免疫排斥具有预防作用，同时能有效抑制杀伤细胞的产生，对免疫反应有一定的调节作用，从而降低复发性流产的发生率。
本文通过探究复发性流产患者运用阿司匹林联合泼尼松治疗的临床成效，结果显示，观察组治疗总有效率为75%，对照组治疗有效率为57.7%，观察组治疗总有效率明显高于对照组；观察组不良反应发生率为15%，对照组为37.5%，观察组明显低于对照组。综上所述，复发性流产患者运用阿司匹林联合泼尼松治疗的临床成效十分显著，能有效提高治疗有效率，降低不良反应发生率，应在临床广泛推广应用。
【参考文献】
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[3]梁荣丽，黄信，余凤花等.低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究[J].中国当代医药，2016，23(10):150-152.
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论文作者:张艳丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 复发性论文; 对照组论文; 率为论文; 泼尼松论文; 不良反应论文; 《心理医生》2016年31期论文;