一、国产皮下埋植剂避孕效果观察（论文文献综述）
张金哲,周群华,杨立群,张巍,李建新,金瑛,易东旭[1]（2017）在《非生物降解型及生物降解型长效皮下埋植避孕剂的理论研究与应用进展》文中指出背景:皮下埋植避孕剂是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。目的:论述非生物降解型及生物降解型长效皮下埋植避孕剂的发展现状,对其优缺点进行探讨。方法:由第一作者用计算机检索中国知网、万方数据库、Pub Med数据库1967至2015年收录的有关文献,中文检索词为"埋植避孕剂、非生物降解、生物降解",英文检索词为"contraceptive implants,non-biodegradable,biodegradable"。共检索到文献240篇,选取符合要求的70篇进行综述。结果与结论:长效皮下避孕埋植剂通过局部毛细血管进入血液循环系统,避免了肠胃吸收,提高了药物的生物利用度,同时降低了药物的不良反应。根据药物载体的性能分为非生物降解和可生物降解两类。非生物降解埋植剂已被广泛应用,但因其非降解特性,致使不被机体吸收或代谢,需二次手术取出;生物降解型埋植剂药物释放完毕后,可生物降解的材料也基本降解,但由于材料本身特性所导致的缺陷限制了其应用,因此,需要寻找更加适合的生物降解型缓释载体。
高瞰秀,聂垚[2]（2015）在《基于各类型材料的宫内节育器、皮下避孕埋植剂及输卵管节育器》文中研究说明背景:明确避孕材料特点、技术手段及对生殖健康的影响,减少非意愿妊娠,降低人工流产率有着重大意义。目的:概述避孕材料的进展、现状及使用情况,综合分析宫内节育器、皮下避孕埋植剂、输卵管避孕材料特点、效果及不良影响,为育龄妇女选择安全可靠的避孕材料提供依据。方法:分别以"宫内节育器、皮下避孕埋植剂、输卵管避孕材料、生殖、健康、避孕方式"为中文关键词,检索中国知网全文数据库1985至2015年有关文献。以"intrauterine contraceptive device,subcutaneous contraceptive implants,oviduct contraceptive,materials,reproductive health,influences"为英文关键词,检索Pub Med数据库1985至2015年有关文献,最终选择44篇文章进入结果分析。结果与结论:宫内节育器发展快、受众广,材料可靠、技术成熟,在已育妇女中具有较高的认知度和使用率。皮下埋植剂具有亲和性强,恒释、缓释效果好,操作简单方便等特点。输卵管避孕栓材料生物性、记忆性、耐受性强,具有无创、可复、安全和长效等优点。研究安全、可靠、无不良反应的避孕材料及方法,对保证妇女生殖健康具有积极的现实意义。
蔡君慧[3]（2015）在《皮下埋植剂避孕596例临床分析》文中研究表明目的探讨国产Ⅱ型皮下埋植剂避孕的临床效果及不良反应,为临床推广使用提供理论依据。方法对1996年10月—2011年4月自愿来我科要求接受皮下埋植剂避孕而无禁忌证的596例育龄妇女行大腿内侧皮下埋植术,在4年有效期内按规定进行随访,对其意外妊娠率、不良反应、继续使用率等进行统计。结果皮下埋植剂避孕是一种高效避孕措施,避孕有效率99.66%。以月经紊乱为主的副反应有367例,占61.58%,但随使用年限逐渐好转。结论皮下埋植剂避孕具有高效、长效、安全、可逆性强等优点,但月经紊乱的发生率高,要重视放置后的随防工作,同时要加强对不良反应的处理。经临床应用,认为皮下埋植剂是一项值得推广的避孕方法。
汪春芬[4]（2015）在《依托孕烯植入剂避孕效果及安全性研究》文中认为研究背景皮下埋植避孕是我国诸多可选择的避孕方法之一,是国内外公认的性能优良的高效避孕方法,具有长效、可逆、简便、安全的特点。皮下埋植剂是一种新型节育技术,将孕激素与硅橡胶或塑胶制成小棒或胶囊,植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血而起到长期避孕的作用,属于药物控制释放系统。皮下埋植避孕应用于临床已近40余年,其发展方向体现在：植入剂数量越来越少。由最初的6根埋植系统发展到单根皮埋剂,更方便妇女的使用。避孕药中孕激素的选择性更大。之前研制的国产皮下埋植剂内孕激素均为第二代左炔诺孕酮,而新上市的单根皮下埋植剂内含第三代孕激素依托孕烯,其选择性高于左旋18甲基炔诺酮的3-5倍,这使得其孕激素活性更大,雄激素样活性相关的副作用因而更小；植入装置更简便、更安全,埋植手术时间和取出时间明显缩短。依托孕烯植入剂是目前唯一的单根皮下埋植避孕剂,由荷兰欧加农公司开发,商品名为依伴侬,国外称Implanon。已获得美国食品与药物管理局的批准,有效期限为3年,现已有40多个国家应用。2012年获中国食品药品监督管理局批准上市,是一种新型的高效、长效、可逆的单方孕激素避孕方法。国外多数研究侧重于评价依托孕烯植入剂的避孕有效性、副作用及持续使用率,对其安全性也做了一定的研究,证实是一种高效、长效、可逆的避孕方法,他操作简便、可接受性强,持续使用效果好。但也有研究报道依托孕烯植入剂在持续使用率方面不尽人意,月经失调是使用后最常见的不良反应,也是最常见的因症取出原因。国内外研究显示,妇女在使用前后普遍存在顾虑,依托孕烯植入剂的高效性取决于使用者的依从性和避孕知识的认知程度。而依托孕烯植入剂在2012年才引入我国,目前缺乏临床使用的有效性、安全性数据。尤其对不同时期放置依托孕烯植入剂对阴道出血模式、续用率及满意度的影响几乎无文献报道。目的评价依托孕烯植入剂的有效性、阴道出血模式改变、副作用、安全性、及受试者的可接受性和满意度；同时探讨人工流产术后或月经期放置依托孕烯植入剂对阴道出血模式、续用率及满意度的影响。对象和方法于2013年5月至11月期间,就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科,要求避孕的150例健康妇女,于月经期或人工流产术后植入依托孕烯植入剂,术后1、3、6、12个月随访,共1年。每次随访均记录其临床症状、副作用及阴道出血情况,检查血常规、血肝肾功能、血脂、血糖、血生殖激素测定及盆腔B超检查。放置6个月及12个月时分别进行依托孕烯植入剂使用满意度调查分析。结果1.依托孕烯植入剂的避孕效果：150例在放置1588妇女月期间妊娠率为0。2.安全性：阴道出血模式的改变是最常见的副作用：主要表现为出血类型的异常,闭经36.0%、出血稀发20.0%、出血频发8.6%、出血延长20.0%。阴道出血天数,随放置时间的延长有逐渐减少的趋势。除阴道出血改变外,其他主要表现为体重增加24.7%、痤疮16.0%、乳房胀痛10.7%、卵巢囊肿14.0%等。放置前后血压、血常规、血肝肾功能、血脂、血糖差别无统计学意义,生殖激素大部分维持在早卵泡期水平。3.可接受性：3个月的持续使用率为98.7%,6个月的持续使用率为89.3%,12个月的持续使用率为72.0%,造成依托孕烯植入剂终止使用的主要原因是阴道出血模式的改变,尤其是闭经及出血频发/延长取出占76.2%,体重增加30.9%,要求怀孕4.8%,其他原因取出7.1%。4.人工流产术后放置与月经期放置其阴道出血模式、续用率、及满意度差别无统计学意义。结论依托孕烯植入剂避孕效果高,无重大不良反应发生,安全性好。不同时期放置,其阴道出血模式、续用率、及满意度无统计学差异。阴道出血模式的改变,尤其是出血频发及出血延长是导致停用的主要原因。加强植入前咨询、植入后咨询及寻找有效的治疗措施是提高其续用率的关键。
卢瑶,夏春玲[5]（2013）在《形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的特点分析》文中研究说明背景:输卵管绝育器对女性生殖功能及内分泌平衡干扰少,方法简单有效。目的:阐述形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的优点及不良反应。方法:应用计算机检索1996至2013年万方医学网、中国知网、PubMed数据库有关形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的文章。结果与结论:目前应用的输卵管避孕材料主要有记忆金属生物材料、非降解高分子生物材料及可降解高分子生物材料。形状记忆输卵管避孕器植入后,对输卵管上皮具有短期炎性刺激作用,但其对上皮输卵管黏膜层的影响是暂时的,随着植入时间延长,输卵管上皮炎性反应逐渐减退,其管壁的绒毛逐渐修复,表明输卵管再通具有可复性的组织基础。聚乙烯材料具有高抗冲性、耐磨性、优良的对化学药品稳定性、吸水性、电绝缘性、生物惰性等,现在几乎是所有宫内节育器的支架材料。硅橡胶耐热、耐寒、无毒、耐生物老化,具有化学稳定性、生理惰性、物理机械性能,植入人体组织后不会引起异物反应。聚乳酸具有较好的化学惰性、易加工性和的生物相容性,植入体内5年后仍可能存在。
钱翠凤,黄紫蓉[6]（2013）在《皮下埋植避孕剂的研究进展》文中指出皮下埋植避孕剂释放单纯孕激素,是育龄期妇女常用的避孕方法之一,也是有效、长效和安全的避孕方法。皮下埋植剂的发展经历了缓释系统的改进和孕激素种类的优化,适用于多数妇女。月经异常是其最常见的不良反应,而其他不良反应发生率低,且多在使用过程中逐渐减轻,严重不良反应罕见。但皮下埋植避孕剂的植入和取出需专业人员进行以及月经改变仍是制约其发展的重要因素。近年的研究主要集中于其不良反应和安全性问题,其对代谢、骨密度、乳汁和婴儿等的影响仍需进一步研究。如何减少不良反应和研发可降解的皮下埋植剂是尚待解决的问题。
王芳,毛熙光[7]（2010）在《输卵管避孕及皮下埋植缓释避孕药物的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨新型可复性输卵管节育器的避孕效果以及皮下埋植缓控释避孕药引起的不良反应发生情况。方法:由第一作者应用计算机检索万方数据库（http://med.wanfangdata.com/）中与输卵管避孕和皮下埋植缓控释避孕药有关的文献,检索时限1998-01/2010-04。检索词:输卵管节育器;皮下埋植;缓控释避孕药。共入选23篇文献进一步分析。结果:镍钛合金材料、聚乙烯等高分子材料的输卵管节育器是安全的,有较好的组织相容性,且具有放置顺利、定位良好、取出自如等优点。皮下埋植避孕是一种高效、长效、安全、简便、可逆性高的深为育龄妇女欢迎的避孕方法,取出时断裂少,值得推广使用,但使用中出现的不良反应值得深入研究。结论:随着新材料技术的不断发展,希望研制出性能优良、不良反应少的避孕系统,使其更好地应用于临床。
韩丽晖[8]（2010）在《皮下埋植避孕》文中研究指明皮下埋植避孕法是通过缓慢释放药物的系统（缓释系统）释放孕激素以达到避孕目的的避孕方法。它以具有良好药物渗透性的高分子材料为控释膜材,每天恒定持续释放微量孕激素。皮下埋植剂的主要优点是高效、长效、简便、可逆。我国自1984年引进国外Norplant皮下埋植剂,曾进行多项临床可接受性研究。20世纪90年代初期,国产皮下埋植剂研制成功,并应用于临床。一、皮下埋植剂的类型
王芳,毛熙光,郭庆云[9]（2009）在《非生物降解和生物可降解长效缓释避孕系统的应用》文中认为以非生物降解材料硅像胶为载体的缓慢释放左旋-18甲基炔诺酮皮下埋植避孕系统通过长期持续恒定地释放左旋-18甲基炔诺酮达到长效避孕的目的,大量的临床研究证明该皮下埋植避孕剂高度有效,作用长期可逆,方便安全,是一种新的长效避孕方法。但该系统也存在一些副反应,其中最突出的副反应为月经紊乱、子宫出血,同时由于其载体为非生物降解聚合物,释药完成后还须经手术取出,影响了该埋植剂的继续使用,因此生物降解型药物控制释放体系的研究引起了研究的重视。生物可降解材料包括聚乳酸、聚ε-己内酯、乳酸-羟基乙酸共聚物等,这些材料有很好的生物相容性,植入体内后可经生物降解成乳酸单体,经三羧酸循环后最终成为CO2和H2O,经肺、肾、皮肤排泄,羟基乙酸也是机体氨基酸代谢产物,而且生物可将解材料在体内降解速度是可控的,用生物降解聚合物作为药物载体的缓释避孕系统是目前材料学以及避孕节育研究的一大重点。
李芸,刘玉琼[10]（2008）在《长效释放皮下避孕埋植剂载体材料的生物相容性》文中研究说明皮下避孕埋植剂是一种缓慢释放药物的装置。是将避孕药装在高分子化合物制成棒状胶囊内,避孕药以恒定、缓慢、稳定的速度释放。释放的避孕药通过进入血液循环而达到避孕效果。皮下避孕埋植剂具有长效、高效、可逆、不含雌激素药物,取出后即可恢复生育力的特点。埋植避孕剂常用非生物降解的医用硅橡胶作为载体材料,硅橡胶除了可满足医用高分子材料的基本要求外,还具有耐热、耐寒、无毒、耐生物老化、具有弹性好、生物相容性佳等特点。文章旨在探讨皮下避孕埋植剂的安全性及其载体材料的生物相容性,评价皮下避孕埋植剂的避孕效果、副反应及处理措施。0引言皮下避孕埋植剂的高度有效、安全、简便和可逆性,深受育龄妇女欢迎,关于孕激素埋植剂的研究[1-2],始于20世纪60年代,目前已在全世界60多个国家700多万妇女使用[3]。皮下避孕埋植剂是目前研究较成熟的剂型,尤其是以硅橡胶为控释载体者,其应用面将越来越宽广。根据不同孕激素的特点,采用多重控释技术,使激素趋于平稳释放,埋制剂由多支型向单支型发展。当有机硅橡胶长期植入体内时,不仅要有良好的生物相容性,而且还要在生理条件下长期保持结构及性能的稳定,即有良好的生物耐久性。皮下避孕埋植剂为单纯孕激素,埋植后子宫异常出血是皮下避孕埋植剂的主要副反应,也是终止使用的主要原因之一。探讨单一孕激素避孕引起子宫异常出血的机制和对策是当前国内外研究热点[4-5]。以硅橡胶为载体的长效皮下埋植剂有效期满后必须取出,增加了使用者的痛苦和费用,而且难以保证所有使用者均能按期取出从而增加了避孕失败的危险。因此,引发了人们对可生物降解型皮下避孕埋植剂的研究。本文分析了皮下避孕埋植剂的不良反应,探讨不良反应的处理方法及载体材料的为来发展方向,从而促进了皮下避孕埋植剂安全有效的应用。1相关定义介绍1.1皮下避孕埋植剂是指将避孕甾体放在硅橡胶容器中,或与硅橡胶混匀,植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血而起到长期避孕的作用,属于药物控制释放系统。根据携带药物的载体,埋植剂分为非生物降解和可生物降解两大类。1.2埋植剂具有的优点①恒释性和缓释性。由于聚合物骨架的控释作用,其释药剂量比较低、速度比较均匀且常常比吸收慢,成为吸收限速过程,故造成的血药水平比较平稳且持续时间可长达数月甚至数年。②生物活性高。它既避免了经皮给药表皮角质层的吸收屏障的限制,又避免了口服给药时的胃肠吸收和肝脏的首过效应,因此提高了生物利用度。③使用方便且毒副作用较低。埋植剂一次用药后的有效药物浓度可维持相当长时间,故无需频繁给药。2问题的提出问题1:皮下埋植剂如何发挥避孕作用?皮下埋植剂的避孕机制主要有:①干扰下丘
二、国产皮下埋植剂避孕效果观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、国产皮下埋植剂避孕效果观察（论文提纲范文）
（1）非生物降解型及生物降解型长效皮下埋植避孕剂的理论研究与应用进展（论文提纲范文）
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 数据提取 |
| 2 结果Results |
| 2.1非生物降解型长效皮下埋植避孕剂 |
| 2.1.1国际研究现状 |
| 2.1.2国内研究现状 |
| 2.1.3优点 |
| 2.1.4缺点 |
| 2.2 生物降解型长效皮下避孕埋植剂 |
| 2.2.1 Capronor |
| 2.2.2 CaproF |
| 2.2.3 基质型降解避孕埋植剂 |
| 3 讨论Discussion |
（2）基于各类型材料的宫内节育器、皮下避孕埋植剂及输卵管节育器（论文提纲范文）
| 0 引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1资料来源 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 纳入标准 |
| 排除标准 |
| 1.3文献质量评估 |
| 2文献证据综合提炼Data integration and extraction |
| 2.1纳入资料基本概况 |
| 2.2 纳入资料的研究结果特征 |
| 2.2.1 宫内节育器 |
| 宫内节育器种类及特点 |
| 新材料宫内节育器的研究现状 |
| 2.2.2皮下埋植剂 |
| 2.2.3输卵管避孕材料及特点 |
| 聚乙烯输卵管节育栓 |
| 硅橡胶输卵管栓堵剂 |
| 聚氨酯栓堵器 |
| 聚乳酸基形状记忆材料节育栓 |
| 形状记忆合金可复性输卵管避孕栓 |
| 3 讨论Discussion |
（3）皮下埋植剂避孕596例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 埋植剂 |
| 1.3 对象 |
| 1.4 术前准备 |
| 1.5 随访方法 |
| 1.6 埋植剂取出指征 |
| 2 结果 |
| 2.1 意外妊娠率 |
| 2.2 不良反应 |
| 2.3 继续使用率 |
| 3 讨论 |
| 3.1 避孕效果探讨 |
| 3.2 适宜人群的探讨 |
| 3.3 手术操作注意事项 |
| 3.4 不良反应的处理 |
（4）依托孕烯植入剂避孕效果及安全性研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 目次 |
| 前言 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 终止病例 |
| 1.5 数据和统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 避孕效果 |
| 2.3 安全性 |
| 2.4 满意度 |
| 2.5 不同时期放置依托孕烯植入剂后阴道出血模式改变、续用率及满意度的影响 |
| 3 讨论 |
| 3.1 依托孕烯植入剂避孕效果可靠 |
| 3.2 依托孕烯植入剂安全性 |
| 3.3 依托孕烯植入剂可接受性 |
| 3.4 不同时期放置依托孕烯植入剂的比较 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间主持课题和发表论文 |
| 附件 |
（5）形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的特点分析（论文提纲范文）
| 文章亮点: |
| 主题词: |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 数据提取 |
| 2 结果Results |
| 2.1 记忆金属生物材料[9-18] |
| 2.2 非降解高分子生物材料 |
| 2.3 可降解高分子生物材料 |
| 3 讨论Discussion |
（6）皮下埋植避孕剂的研究进展（论文提纲范文）
| 1 临床常用的几种埋植剂 |
| 1.1 Norplant |
| 1.2 Jedelle |
| 1.3 国产Ⅰ型和Ⅱ型埋植剂 |
| 1.4 Implanon |
| 1.5 ST-1435 |
| 2 避孕机制及优缺点 |
| 3 皮下埋植剂的安全性 |
| 3.1 对代谢的影响 |
| 3.2 与骨密度的关系 |
| 3.3 对乳汁和婴儿的影响 |
| 4 皮下埋植剂的不良反应 |
四、国产皮下埋植剂避孕效果观察（论文参考文献）
- [1]非生物降解型及生物降解型长效皮下埋植避孕剂的理论研究与应用进展[J]. 张金哲,周群华,杨立群,张巍,李建新,金瑛,易东旭. 中国组织工程研究, 2017(22)
- [2]基于各类型材料的宫内节育器、皮下避孕埋植剂及输卵管节育器[J]. 高瞰秀,聂垚. 中国组织工程研究, 2015(52)
- [3]皮下埋植剂避孕596例临床分析[J]. 蔡君慧. 基层医学论坛, 2015(23)
- [4]依托孕烯植入剂避孕效果及安全性研究[D]. 汪春芬. 浙江大学, 2015(09)
- [5]形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的特点分析[J]. 卢瑶,夏春玲. 中国组织工程研究, 2013(47)
- [6]皮下埋植避孕剂的研究进展[J]. 钱翠凤,黄紫蓉. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2013(02)
- [7]输卵管避孕及皮下埋植缓释避孕药物的应用[J]. 王芳,毛熙光. 中国组织工程研究与临床康复, 2010(29)
- [8]皮下埋植避孕[J]. 韩丽晖. 中华全科医师杂志, 2010(04)
- [9]非生物降解和生物可降解长效缓释避孕系统的应用[J]. 王芳,毛熙光,郭庆云. 中国组织工程研究与临床康复, 2009(08)
- [10]长效释放皮下避孕埋植剂载体材料的生物相容性[J]. 李芸,刘玉琼. 中国组织工程研究与临床康复, 2008(27)