（牡丹江南山医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法：选取2014年8月至2017年10月我院收治的30例难治性精神分裂症患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用利培酮进行治疗，为常规组，一组在此基础上联合阿立哌唑进行治疗，为研究组，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗后操作情商评分为（80.43±4.23）分，语言智商评分为（96.34±3.25）分，其各项数据均优于常规组（P＜0.05）；研究组患者的治疗有效率为93.33%（14例），明显高于常规组的53.33%（8例），两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症效果明显，可显著提高患者的认知功能，治疗有效率高，应在临床中推广使用。
【关键词】阿立哌唑；利培酮；难治性精神分裂症
精神分裂症是一种常见的精神疾病，不仅会对患者心理状态造成影响，长期恶化，还会导致患者精神衰退，其阴性症状会随着病情的发展逐渐加重，最终导致患者生活活动能力下降[1]。精神分裂症的发病机制较为复杂，可由遗传、环境、情感、心理压力、疾病等多种因素引发[2]。近几年，我院在难治性精神分裂症患者的治疗当中采用了阿立哌唑联合利培酮治疗，经对比发现患者的治疗效果有所提升。为进一步明确阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症的临床效果，我院选取了2014年8月至2017年10月收治的30例难治性精神分裂症患者进行研究，现将其内容报道如下。
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1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2017年10月我院收治的30例难治性精神分裂症患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用利培酮进行治疗，为常规组，一组在此基础上联合阿立哌唑进行治疗，为研究组，每组15例患者。常规组中有男性8例，女性7例，患者年龄32~59岁，平均年龄（46.8±2.5）岁，患者病程4.5~12.6年，平均病程（7.8±1.5）年；研究组中有男性9例，女性6例，患者年龄33~57岁，平均年龄（46.7±2.5）岁，患者病程4.5~12.8年，平均病程（7.8±1.6）年。所有患者均符合WHO制定的精神分裂症诊断标准[3]，排除妊娠期或哺乳期女性；排除存在脑器质性病变的患者；排除合并严重脏器功能不全的患者，所有患者家属均同意参与本次研究，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
所有患者均在入组前一周停用抗精神类药物，其中常规组患者使用利培酮进行治疗，初始剂量为1mg，每天一次，而后依据患者病情逐渐增加药物用量，最高不超过6mg/d。研究组患者在此基础上联合阿立哌唑进行治疗，初始剂量为每次1mg，每天1次，而后依据患者病情将剂量调整至2.0~2.5mg左右，利培酮最大剂量为4mg/d。两组患者均连续治疗两个月后进行观察。
1.3观察指标
采用WAIS－RS量表评价两组患者治疗后的认知功能，主要包括操作情商和语言智商两项，其评分在0~100分之间，评分越高代表认知功能越高。对比两组患者的治疗效果，评价标准如下：患者PANSS评分下降水平在75%以上为显效；患者PANSS评分下降水平在25~75%之间为有效；患者PANSS评分下降水平低于25%为无效，有效率=（显效+有效）/15*100%。
1.4统计学分析
试验使用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料使用（%）表示，以X2检验，计量资料使用（x±s）表示，以t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果分析
研究组患者的治疗有效率高于常规组（P＜0.05）。
讨论
精神分裂症是一种慢性或亚急性起病的疾病，可导致患者情感异常、意识异常和精神异常，有研究指出，精神分裂症患者的智商和意识基本正常，而认知功能存在障碍。所以，在治疗方面，需要以恢复患者意识功能为主。
一部分难治性精神分裂症患者对抗精神类药物存在耐药作用，因此，单独用药很难起到明显的治疗效果。阿立哌唑是一种新型的非典型性抗精神病药物，与利培酮联合使用，可以对D3和5-HT1A受体起到较好的拮抗作用，从而有效改善其认知功能[4]。此外，从药理学研究结果来看，阿立哌唑不会对人体运动功能和泌乳素水平产生不利影响，所以安全性更高。
此次研究结果显示：研究组患者治疗后操作情商评分为（80.43±4.23）分，语言智商评分为（96.34±3.25）分，其各项数据均优于常规组（P＜0.05）；研究组患者的治疗有效率为93.33%（14例），明显高于常规组的53.33%（8例），两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述：阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症效果明显，可显著提高患者的认知功能，治疗有效率高，应在临床中推广使用。
参考文献：
[1]刘广彬,李慧慧.阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的比较研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2588-2589.
[2]廖恒,余姝,黄智等.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比[J].现代生物医学进展,2016,16(12):2333-2335,2299.
[3]陈建军.阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗中的对比研究[J].临床研究,2017,25(2):78.
[4]程伟.阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症临床对照研究[J].中国药业,2017,26(7):59-61.
论文作者:赵树军
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 难治论文; 两组论文; 常规论文; 统计学论文; 评分论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;