关键词：手部外伤；术后疼痛；护理干预
引言
现如今的医疗护理模式已经焕然一新，而在我国传统的四大生命体征当中，疼痛逐渐成为了第五大体征，现如今与体温，脉搏以及呼吸和血压并列成为了第五大生命体征。为了可以更好地对手外伤患者术后疼痛效果进行分析，本次选取了2017年3月到2018年3月收治的98例患者进行对比分析，其中观察组在常规护理干预的基础上加入了心理，生理，行为以及认知等护理干预，对照组进行常规护理，在对比过程中，观察组的护理干预方式取得了明显效果。因此,在医院的临床治疗当中，对于手外伤患者，在术后，可以使用护理干预方法，从而减轻患者心理负担，有良好的生活情绪，促进患者尽快康复，此次研究有一定的实际性意义，希望能对相关从业人员有一定帮助。
1.资料与方法
1.2一般资料：将98例手外伤患者进行随机分组，分别是对照组与观察组，对照组患者49例，观察组患者49例，对比进行效果观察，其中观察组男性患者23例，女性患者26；例，年龄在15岁到58岁之间，对照组男性患者25例，女性患者24例，年龄在16到61岁之间。所有患者均是单节手指损伤，并且没有骨折等其他并发的临床症状。其中手术类型包括了”残端修整手术患者7例，清创+内固定术患者13例，清创 +肌腱吻合术患者16 例，清创 +带蒂皮瓣术患者19 例，清创 +血管吻合术患者15 例，手部离断术患者 28 例。其中麻醉方式包括局部麻醉68例，臂丛麻醉30例。可以看出，观察组与对照组两组患者在年龄，手术方式，性别等方面有可比性。
2.1方法
（1）对照组在手术之前，需要对患者进行护理疏导，保证在手术之后，能遵守医嘱，应用预防性镇痛药物治疗。并且在此过程中，还对患者进行手外伤术后常规护理。
（2）观察组在对照组的前提下，还需要进行护理干预，以下是具体实施策略。首先，需要对患者有针对性的进行预防教育，进行个体化治疗，并且还需要告知患者，该病症可以治愈，还需要对患者普及保健知识，保证能帮助患者克服心中的恐惧以及悲观情绪，知道患者进行恢复机能训练。（3）手术之后的固定位指导，当手术之后愈合的过程中，手功能位的摆放十分关键。在早起应当适量减少活动周期，防止伤口恶化。当进入到晚期之后，需要有计划的进行恢复功能训练，早日保证手功能恢复正常。（4）进行药物干预。手术之后镇痛的方式主要是麻醉镇痛，对于疼痛感比较轻的患者，应当使用小剂量药物进行疼痛预防，二疼痛比较剧烈的患者，应当使用小剂量，镇痛效果较好并且副作用小的药物，与此同时，还应当告知患者家属，镇痛药物有依赖性，应当让患者逐渐趋放松心情，减少焦虑。才能真正的战胜疼痛。
（3）效果评价：运用视觉模拟评分法对疼痛进行评估，当手术之后，患者回到病房两个小时对患者进行第一次评估，之后每隔6小时进行一次评估，每次评估值钱，需要进行三十分钟的护理干预，此次评估共计12次，对平均值进行计算，疼痛强度有五个等级划分，分别是，轻度，中度，重度以及极度等五个疼痛等级。
（4））统计学方法 数据采用 SPSS 12． 0 软件进行统计分析，等级资料比较采用 Ｒidit 分析法，以 P ≤0． 05 为差异有统计学意义。
2 结果
经过观察组与对照组的疼痛程度比较之后可以发现，观察组在经历过护理干预之后，明显要好于对照组的常规护理干预。该统计具有统计学意义( P ＜0． 05)。具体见表一。
3 讨论
因为手部会因为多种情况导致，在没有保护的措施下接触到多种工具，从而导致外伤，而在受到外伤时，最根本的是扶持，支持的功能会最容易受到伤害。手外伤的疼痛主要是因为，神经末梢的机械性刺激，让机体内的组织胺或是5-羟色胺等疼痛物质得到了释放，从而对神经末梢产生刺激，出现了疼痛感。这种疼痛感会影响到患者的心情，生活质量。从而让患者心理增加恐惧以及焦虑，让医患关系出现矛盾，影响了患者的预后效果。本篇文章的主要是对护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果观察，在此过程中，保留传统的护理方式，并且在此基础上加入了心理，行为，认知等对机体的正面作用，正价心理疏导，保证环境的书信以及室内的环境，等护理方式对患者进行护理干预治疗，减少患者的术后疼痛，从而更好地改善患者的生活质量，经过研究可以发现，观察组在使用过护理干预之后，明显有所改善，与对照组相比，其疼痛效果明显减轻。( P ＜0． 05)。
四、结论
经过上述言论可知，在临床当中，使用护理干预可以有效地对手外伤患者疼痛感进行改善，可以让患者在术后的康复期提前，因此，适用于临床使用。本篇文章对护理干预对减轻手外上患者术后疼痛的效果进行分析讨论，在此过程中运用对比的方式来对常规护理和护理干预手段进行分析，最终可以得出结论，经历过心里，行为，认知等多种护理干预之后，可以有效地改善患者的疼痛感，促进患者更好地生活，提高患者生活质量以及护理效率。因此，适用于临床使用，可以帮助临床整体护理水平提高。
参考文献：
[1]刘杰, 周凤英. 护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果比较研究[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(18):254-255.
[2]张妮. 围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J]. 东方食疗与保健, 2016(10).
[3]廖全菊. 护理干预对减轻手外科病人术后疼痛的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2013, 11(11):212-213.
[4]曾向丽. 对比分析护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的临床效果[J]. 医药卫生:引文版:00098-00098.
论文作者:陈洁
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 外伤论文; 疼痛论文; 术后论文; 对照组论文; 效果论文; 手术论文; 《大众医学》2018年11月论文;