（泰州市人民医院，耳鼻咽喉头颈外科 江苏泰州 225300）
摘要：目的 分析全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用。方法 选取本院在2017年1月~2018年9月收治的行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者72例，将72例患者采用随机数字表法分成36例干预组与36例常规组，常规组开展常规护理干预，干预组接受全程护理模式，比对两组患者术后并发症发生率、VAS评分及手术时间。结果 干预组术后并发症发生率、VAS评分及手术时间与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论 全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中应用，可以有效减少患者并发症发生率，减轻疼痛程度，缩短手术时间，促进患者术后康复。
关键词：全程护理；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；围手术期护理
选取本院在2017年1月~2018年9月收治的行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者72例临床资料作为研究指标，分析全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取本院在2017年1月~2018年9月收治的行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者72例，将72例患者采用随机数字表法分成36例干预组与36例常规组，常规组开展常规护理干预，干预组接受全程护理模式。纳入标准：患者经影像学诊断及临床病理确诊为慢性鼻窦炎，临床表征为嗅觉减退、耳鸣、鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛等，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究[1]；排除标准：排除存在全身感染性疾病、肿瘤疾病、器质性疾病、精神疾病、存在认知及沟通障碍的患者[2]。
干预组最长病程为6年，最短病程为7个月，中位病程为（3.4±0.6）年；最大年龄为76岁，最小年龄为22岁，中位年龄是（49.6±4.8）岁；女性15例，男性21例；常规组最长病程为5年，最短病程为7个月，中位病程为（3.2±0.6）年；最大年龄为74岁，最小年龄为22岁，中位年龄是（47.6±4.8）岁；女性16例，男性20例。干预组与参照组在临床一般资料比对中无意义（P＞0.05）
1.2方法
常规组开展常规护理干预，干预组接受全程护理模式：
术前干预。术前3d需采用0.9% 氯化钠溶液对鼻腔进行冲洗，口服抗生素；术前1d协助患者开展鼻腔镜检查、血常规检查、CT检查、血压检查、心电图检查，根据检查结果确定患者实际病情，对患者予以抗生素治疗，避免患者出现出血、感染等病症，术前晚在口鼻处覆盖湿纱布，使得鼻腔保持湿润，保持空气湿度在70%，做好消毒药品、药物、手术设备、监测设备的准备工作，检查设备及物品是否合格。
健康教育及心理干预。护理人员需在术前向患者介绍疾病相关知识、治疗方法及护理方案，提高患者对疾病的了解程度，缓解焦虑等不良情绪；针对存在负性情绪的患者需为其制定针对性心理疏导方案，使其保持良好的心态面对疾病。
术中干预。护理人员需在术中严格遵循无菌操作原则，快速、正确、熟练的协助医师完成手术，术中密切观察患者各项生命体征，关注患者鼻腔出血情况。
术后干预。护理人员需密切关注患者各项生命体征，观察患者术后口腔及鼻腔会出现渗血情况，术后24h需开展冰球间断冰敷鼻部；指导患者将口腔内分泌物吐出，告知患者尽可能不打喷嚏，不可随意取出鼻腔填塞物；评估患者术后疼痛情况，针对疼痛较为严重的患者需予以止痛药物，缓解患者疼痛程度可密切观察患者各项体征，予以预见性护理干预，避免患者术后出现并发症。
1.3评定指标
比对两组患者术后并发症发生率、VAS评分及手术时间。
1.4 统计学分析
将本院收治的行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者72例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者术后并发症发生率，t检验，以形式展开两组患者VAS评分及手术时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比对两组患者术后并发症发生率
干预组术后并发症发生率与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
表1 比对两组患者术后并发症发生率{例（%）}
3 讨论
机体鼻窦出现慢性脓性炎症则被称为慢性鼻窦炎，若患者为接受有效的治疗则会诱发患者出现多种并发症，严重影响患者身体健康及生命安全，临床常采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，但术后患者易出现眶周淤血、出血、鼻腔粘连等病症，不利于患者术后康复[3]。因此，对慢性鼻窦炎患者围术期予以有效的护理干预是非常必要的[4]。全程护理干预可在患者围术期予以心理干预、健康教育、并发症干预、病情监测等护理，预防术后并发症，缩短手术时间，促进患者术后康复[5]。经过本次数据研究比对可见：干预组术后并发症发生率、VAS评分及手术时间与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。综上所述，全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中应用，可以有效减少患者并发症发生率，减轻疼痛程度，缩短手术时间，促进患者术后康复。
参考文献
[1] 张惠荣，张晓岚，陈丽，等.慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者加速康复外科护理的临床实践[J].护理学杂志，2018（17）：38-40.
[2] 周俊英，张秀莉，廖清华，等.无缝隙护理干预在鼻窦炎手术围术期护理中的临床应用价值[J].包头医学院学报，2018（2）：104-105.
[3] 段明霞，张娟，许学婷.鼻窦炎手术围术期护理质量应用无缝隙护理的提高效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016（16）：163-164.
[4] 邹素雯，余艳霞，茹银转.无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响[J].黑龙江医药，2016（5）：1001-1003.
[5] 张丽君，程丹丹，颜明月.围手术期系统护理干预对使用鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].当代医学，2018，（18）：178-180.
论文作者:周宇
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 发生率论文; 常规论文; 《航空军医》2018年22期论文;