（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析延续护理对喉癌患者术后心理状态与生存质量产生的影响。方法 根据相关案例进行回顾性分析，选取我院于2016年3月至2017年10月期间56例喉癌患者随机分成了两组，其中对照组仅采用常规护理；观察组采用的是延续护理。结果 观察组患者的心理状态与生存质量均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予喉癌患者延续护理，可使其心理负担得到减轻或者消除，提高患者生存质量。
关键词：喉癌；心理状态；生存质量
喉癌作为常见恶性肿瘤之一，其治疗手段主要是手术切除[1]，经过手术治疗后，患者的病情可得到有效控制，但是由于围手术期患者的病情会出现多种变化，所以需要加强护理干预。延续护理指的是，结合患者的病情特点、手术进展情况以及护理需求等信息，在手术治疗后为患者制定相应的护理计划，以继续满足患者的护理需求，预防并发症，提高患者的预后生存质量。本文将根据相关案例，分析延续护理对喉癌患者术后心理状态与生存质量的影响，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料与方法
1.1研究资料
选取我院于2016年3月至2017年10月期间收治的行全喉或者部分喉切除患者中随机选取了56例进行研究，其中有50例男性与6例女性，患者的平均年龄为58岁，有21例是行全喉切除术，有35例是行喉部分切除术。该院将入选对象随机平均分成了对照组与观察组，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2研究方法
对照组仅采用常规护理；观察组采用的是延续护理，其相关内容如下所示。
1.2.1护理支持
在患者入院后，护理人员需对患者作全面评估，建立患者的信息档案；在患者住院期间，护理人员需给予患者语言功能的训练指导、饮食睡眠指导、并发症观察、造瘘口护理、呼吸道护理等；在患者出院后，护理人员需与患者约定好联系方式，登记好患者的姓名、性别、年龄、手术类型、手术完成情况以及术后的恢复情况等信息，以便给予患者健康指导与回访调查。
1.2.2心理支持
护理人员需与患者作充分的交流，鼓励患者表达自身真实的感受，以发泄一些不愉快的情绪。护理人员可指导患者培养多种兴趣，通过深呼吸、平卧或者静坐、写日志、倾述等方式来舒缓紧张心理。另外，护理人员需主动向患者及其家属介绍疾病的相关信息，给予患者积极的引导。同时需要引用临床治疗的成功案例增强患者治疗的信心和勇气，这也有助于增强患者的治疗依从性。
1.2.3家庭社会支持
护理人员需主动向患者家属介绍有关家庭支持在提高患者生存质量中起到的正性作用，确保家属给予患者更多的照顾与关心；另外，护理人员可通过举办喉癌术后的联谊会，邀请一些自护能力好、生存质量高的患者作一定的经验介绍，起到带头模范的作用，使其他患者能够做到积极、乐观、正确地对待生命；定期组织家属参加有关健康教育的讲座或者座谈会，为其讲解喉癌患者的家庭护理方法以及技巧，同时邀请专家为家属耐心地回答疑问，针对其家庭护理中存在的问题，要及时地给予指导和纠正；与此同时，引导家属之间进行相互交流与沟通，使其就喉癌患者的护理问题进行深入的讨论，以增强其对于患者的护理能力，确保护理的效果。
该院对两组患者生活质量的评定主要是采用问卷调查，其内容包括社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能等。每项的分数为1至5分，得分越高，代表生活质量越高。另外，两组患者心理状态的评价主要是依据焦虑量表进行。
1.3统计学方法
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件整理并分析比较研究所得数据资料，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
调查结果显示，观察组患者的心理状态与生活质量均优于对照组（P＜0.05），具体内容如表1、表2所示。
3.讨论
根据相关调查数据显示，喉癌的发病率在全身恶性肿瘤中占到1.2%至1.6%左右，在头颈部的恶性肿瘤中要占到3.3%至8.1%左右[2]。就目前来说，喉癌的治疗方法多为保全患者喉功能的综合治疗，但手术易对患者的生理功能造成严重影响，包括发音、吞咽、呼吸等[3]，且容易导致患者产生心理问题，降低生存质量。针对这一问题，需给予患者更为安全有效的护理措施。近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对临床护理服务的质量也提出了更高的要求，在这一时代背景下，延续护理在临床上的应用范围逐渐地扩大。延续护理属于院内护理的重要补充和延伸，目的在于确保临床护理的一致性，及时地满足患者的日常生活需要，积极地预防各种并发症，确保临床护理的效果[4]。与常规护理相比，延续护理具有一定的成本效益，可有效降低医疗成本，提高患者的生活质量[5]。这主要是因为延续护理可通过登门造访、电子邮件、信函、电话等方式作延伸式、开放式的健康教育，使护患或者患者与家属间的互动得到有效的增强，维护和促进患者的健康。根据文中的相关数据显示，观察组出现悲观、恐惧、焦虑等不良情绪的患者例数均少于对照组；观察组心理状态正常的患者明显多于对照组；观察组患者的总体生活质量评分明显高于对照组。因此，延续护理在改善喉癌患者术后心理状态与生存质量中，具有一定的应用价值。
参考文献
[1]刘秀贞.探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J].基层医学论坛，2014，18（15）：1976-1977.
[2]鲍学英，陈家琳，樊兵. 延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J]. 中外医疗，2016，35（13）：151-153.
[3]杨翠蓉. 延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响[J]. 河北医药，2016，38（10）：1598-1600.
[4]杨倩蓉，杨明莹，王剑松等.我国延续护理的应用研究现状[J].护理学报，2014，21（9）：17-19.
[5]邹秋雁. 延续护理对喉癌患者术后生存质量与心理状态的干预价值[J]. 当代医学，2016，22（16）：104-105.
论文作者:傅敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 心理论文; 质量论文; 喉癌论文; 术后论文; 状态论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年1期论文;