赵学勤
（重庆市南岸区长生桥镇卫生院 401336）
【摘要】目的 观察雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法 将70例经内镜检查确诊为慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例用雷贝拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素分散片+香砂养胃片；对照组用35例雷尼替丁+硫糖铝+甲硝唑B6.均为7d1疗程，治疗3疗程停药，30d后复查胃镜。 结果 治疗组治愈显效率88.57﹪，HP转阴率83.87﹪；对照组治愈显效率68.57﹪，HP转阴率64.51﹪。两组相比较有显著性差异P＜0.05。结论 雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。
【关键词】 慢性胃炎 三联疗法 临床研究
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0214-02
Ray Bella thiazole soudium intestines dissolving capsule sanlian therapy for the treatment of chronic gastritis clinical research
ZhaoXueQin Chongqing nanan distract the third people′s hospital(Chongqing 400060)
【Abstract】Objiective to observe the ray Bella thiazole soudium intestines dissolving capsule sanlian therapy to cure chronic gastritis curative effect. Methods 70 cases were diagnosed by endoscopy chronic gastritis patients were randomly divided into the treatment group and control group .The treatment group in 35 use thunder Bella thiazole sodium intestines dissolving capsule + clarithromycin scattered slices + incense sand nourishes the slices. The control group in 35 patients LiuTangLv + armor for butyl + whistle thiazole B6. Are 7d1 treatment discontinuation,30d check after endoscopy.Results the treatment group cure significant efficiency 88.57﹪，,HP,shade rate aloin 83.87﹪,The control group cure significant efficiency68.57﹪callus induction rate,HP,shade rate 64.51﹪.Two groups compared was significant difference (P＜0.05).Conclusion ray Bella thiazole sodium intestines dissolving capsule sanlian treatment is the effective menthod of chronic gastritis.
【Keywords】 chronic gastritis sanlian therapy clinical research
慢性胃炎是由多种原因引起胃粘膜炎症病变的常见多发病[1]，临床上常表现为上腹部疼痛或隐痛，伴恶心、呕吐、嗳气、泛酸、胃部烧灼感为主要症状。笔者于2010年5月至2013年5月，用雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法治疗慢性胃炎35例，并与35例进行对比研究，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组70例，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男24例，女11例，年龄在24—47岁之间。对照组35例，男25例，女10例，年龄在23—48岁之间。
1.2 病例选择
全部病例经胃镜检查，确诊为慢性胃炎伴有上消化道症状，幽门螺杆菌（Hp）阳性，排除胃恶性病变、严重胃神经官能症以及严重心、肝、肾疾病，青霉素皮试阴性者作为研究对象。
1.3 胃镜分型
参照慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗意见分型[2] .治疗组浅表性胃炎15例，糜烂性胃炎11例，反流性胃炎9例，Hp阳性31例。对照组浅表性胃炎14例，糜烂性胃炎15例，反流性胃炎6例，Hp阳性31例。
1.4 治疗方法
治疗组用山东新华制药股份有限公司生产的雷贝拉唑钠肠溶胶囊1粒（批号：1308018），1次/d，空服，康美药业股份有限公司生产的克拉霉素分散片2片（批号：693001），2片/d，饭后服，荆州市津奉制药发展有限公司生产的香砂养胃胶囊4粒（批号：130901），2次/d，早晚饭前半小时服。对照组用雷尼替丁胶囊10mg，硫糖铝1g，3次/d，饭前30分钟服，甲硝唑B6片2片。3次/d,饭后服。均7d疗程，服药3疗程停药，30d后复查胃镜判断疗效。
1.5 统计学处理
采用X2检验。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈，症状消失，胃镜复查正常，Hp阴性。显效：临床症状消失，胃镜复查好转，Hp阴性。有效:临床症状、胃镜检查好转，Hp阳性。无效：临床症状、胃镜复查无改变、Hp阳性。
2.2 两组疗效观察 见表1
表1 两组疗效观察（﹪）
※与对照组比较P＜0.05
2.3 HP复查 治疗组HP阳性31例转阴26例，转阴率83.87﹪，对照组HP阳性31例转阴20例，转阴率64.51﹪。两组相比较有显著差异（P＜0.05）。
2.4毒副作用 治疗组有2例，对照组有4例可见轻微恶心、呕吐，不影响服药。两组肝肾 功能均正常。
3 讨论
慢性胃炎的发病机理尚未完全阐明，一般认为是多种原因的结果，现已确认Hp是慢性胃炎的致病因素之一，它是一种弧形弯曲的革兰氏阴性杆菌，具有感染率高，致病力强的特点。大量研究资料表明，Hp感染率与慢性胃炎大致呈平行关系。国内流行病学调查显示，慢性胃炎Hp感染率为80%—95%[3]。由此说明，Hp感染后通过多种因子的作用，使胃粘膜屏障受损，黏膜细胞变性坏死，大量炎性细胞浸润，从而发生慢性胃炎。
针对上述发病机理，故笔者采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，通过特异性作用于胃粘膜壁细胞H-K-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤而抑制胃酸分泌。克拉霉素分散片是一种大环内酯类抗生素，具有耐酸性，组织渗透性好，体内持续时间长，在胃中浓度高的特点，单独应用，可根除Hp。香砂养胃片健脾消食，行气止痛。经临床研究提示，雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法对慢性胃炎的治愈显效率为88.57﹪，Hp转阴率83.87﹪。表明雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。
参考文献
[1] 于中癖，慢性胃炎的胃镜分型分级标准及治疗的试行意见，中华内镜消化杂志，2004（Z）：83-85.
[2] 房殿春，夏雨亭，吴云林主编，胃粘膜癌前病变和癌前疾病，（M），成印：四川科技出版社，2006:78-84.
[3] 林三仁主编，实用临床消化病学，北京科学技术文献出版社，2007，2008.
论文作者:赵学勤
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-16
标签：贝拉论文; 溶胶论文; 胃镜论文; 慢性胃炎论文; 对照组论文; 阳性论文; 疗效论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;