【摘 要】目的：分析急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响。方法：对我院116例急性脑卒中患者按照不同护理方式进行分组，其中58例对照组患者采用常规急症护理，58例观察组患者采用急诊全程优化护理。结果：观察组患者抢救成功率96.6%，死亡率3.4%；对照组患者抢救成功率81.0%，死亡率19.0%；观察组接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间较对照组缩短，P<0.05。两组患者分诊评估时间、静脉给药时间及急救总时间比较，P>0.05。结论：急诊全程优化护理能提高急性脑卒中患者抢救成功率，效果显著。
【关键词】急诊全程优化护理；急性脑卒中；抢救成功率
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-169-01
急性脑卒中是临床常见心血管疾病，具有较高的发病率、致残率及病死率[1]。急性脑卒中起病急骤，及时治疗干预，是挽救患者生命，减少患者病死率的关键手段。本文就分析急诊全程优化护理对急性脑卒中患者的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究中116例急性脑卒中患者均于2015年1月至2016年10月期间在我院接受治疗，与第四届全国心脑血管学术会议[2]中急性脑卒中诊断标准相符合；根据患者护理不同分为两组，对照组58例，男37例，女21例；年龄35-70岁，平均（56.1±6.8）岁；观察组58例，男38例，女20例；年龄30-72岁，平均（57.0±7.2）岁；两组患者年龄、性别等资料利用统计学软件处理，P>0.05，可进行比较。
1.2 护理方法
对照组患者临床护理选择常规急诊护理。患者送至医院后，立即接诊挂号，由医护人员分诊，及时评估患者病情，注意患者语言、肢体功能、意识状态变化，维护患者通畅呼吸。谨遵医嘱治疗干预，及时干预处理，严格按照医生要求用药。观察组患者临床护理在常规急诊护理基础上联合急诊全程优化护理。（1）开展“绿色通道”。急性脑卒中患者病情危重，进展快，患者溶栓窗口期需立即溶栓治疗，应及早开展绿色通道，使患者得到及时就诊。医护人员要做好患者抢救准备，嘱咐各医务人员做好准备。对到院患者应先抢救，随后挂号缴费。（2）快速评估。医护人员在救治患者时，需严格按照规范流程操作，在接诊患者30s内快速评估患者病情，密切注意患者面色、神智、呼吸、意识、血压、心率等症状体征变化，掌握患者病情程度，为患者治疗提供必要参考依据。（3）快速救治。患者病情评估后，应立即成立急救护理小组，由经验丰富、技术娴熟的医护人员担任。医护人员需协助患者取合适体位，快速清除呼吸道分泌物，保持患者通畅呼吸。及时对患者吸氧，行气管插管、机械通气。患者快速建立静脉通道，及时补液，采集血液标本，谨遵医嘱用药。为患者连接心电监护仪，需在20mmin内配合医生完成各项检查。（4）确诊治疗。待稳定患者病情后，应立即联系相关专科医师为患者病情做出诊断，并制定符合患者病情的治疗方案。护理人员要根据患者治疗方案在30min内完成手术准备，确保手术器械性能良好，协助患者完善术前检查，立即手术。
1.3 统计学方法
本文中需检验处理的研究相关资料由经验丰富、技术娴熟的检验人员采用SPSS20.0统计学软件处理。研究内的计量资料研究检验使用独立配对t值，计数资料检验处理使用卡方x2，当P<0.05时，说明数据比较，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者抢救成功率比较
观察组患者抢救成功率96.6%（56/58），死亡率3.4%（2/58）；对照组患者抢救成功率81.0%（47/58），死亡率19.0%（11/58）；两组患者差异比较具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者就诊时间比较
观察组患者接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者分诊评估时间、静脉给药时间及急救总时间比较，差异无统计学意义，P>0.05，见表1所示。
表1：两组患者就诊时间比较（min）
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
急性脑卒中发病率呈逐年增加趋势，病情危重，尽早干预处理能挽救患者生命，使患者得到更好恢复。大量研究资料[2]显示，对急性脑卒中患者早期有效护理干预，能使患者得到尽早救治，使患者在最短时间内得到及时准确治。本次研究中，观察组患者急诊全程优化护理，对照组常规急诊护理，观察组患者抢救成功率96.6%，死亡率3.4%；对照组患者抢救成功率81.0%，死亡率19.0%；观察组接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示，急诊全程优化护理应用，能使患者在最短时间内得到确诊，并对患者及早行专科治疗，进而提高患者治疗成功率，减少患者死亡率。急诊全程优化护理是以患者作为治疗护理的中心，建立经验丰富、技术水平高的专职急救小组，及早评估患者病情，快速准备好术前急救准备处理，开展急救绿色通道，使患者能得到先抢救后挂号、先治疗后交费、先用药后补记，进而缩短了患者就诊时间，提高了患者治疗效率。总而言之，急诊全程优化护理能提高急性脑卒中患者抢救成功率，效果显著。
参考文献：
[1]侯绍毅.依据脑卒中后抑郁的相关危险因素采取全程护理干预的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（6）：129-130.
[2]常红，杨莘，吉训明，等.急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗院内延误现状调查分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(26):3746-3748.
[3]李云婷．急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响[J]．中国实用神经疾病杂志，2016，19(13):131-132.
论文作者:王志琴
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
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