（湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410007）
摘要：目的 研究将中药益气化湿解毒汤应用在宫颈炎伴发HPV感染的病人之后的临床疗效和中医症候的评分。方法 选择从2016年12月至2017年12月在我院进行治疗宫颈炎伴发HPV感染的90例患者作为实验对象。按照随机的原则分成实验组和对照组两组，每组45例。其中，采取常规的方式进行治疗的一组作为本次对照组，于对照组医治的基础之上应用益气化湿的解毒汤实施治疗的一组患者作为本次实验组。比较两组的患者医治结果。结果 在本次的研究结果中显示，对照组有效的概率、6个月内HPV的转阴率都比实验组的低，P＜0.05。实验组病人阴部、带下瘙痒、脉象、小腹隐痛或是坠痛、舌质、小便短赤的评分以及6个月的复发率均比对照组低，P＜0.05。其他的结果实施比较，P＞0.05。结论 与常规治疗相比，对于应用益气化湿解毒汤进行治疗的病人，能有效的提高满意度，其临床效果很好，可进行推广。
关键词：益气化湿解毒汤；宫颈炎；人乳头瘤病毒（HPV）；临床效果
Effect of Chinese herbal medicine Yiqi Jiedu Decoction on the clinical efficacy of cervicitis with HPV infection and TCM syndrome score
Liang Xu
Hunan maternal and child health care hospital，Hunan Changsha 410007
[Abstract] Objective to study the clinical effect of Yiqi Wet jiedu decoction（YGJD）in patients with cervicitis associated with HPV infection and the score of TCM symptoms. From December 2016 to December 2017，90 patients with cervicitis associated with HPV infection were selected as experimental subjects，and were divided into two groups according to the random principle：the experimental group and the control group. Each group of 45 cases. Among them，a group of routine treatment as this control group. A group of patients treated with Yiqi Shijiedu decoction on the basis of treatment in the control group was used as the experimental group. Results. Results：in this study，the effective probability of HPV in the control group and the negative rate of HPV in 6 months were lower than those in the experimental group（P < 0.05）. The scores of abdominal pain，tongue quality，short deficit of urine and the recurrence rate of 6 months were lower than those of the control group（P < 0.05）. The other results were compared with those of the control group（P > 0.05）. For the patients treated with Yiqi Wet jiedu decoction，it can effectively improve the satisfaction degree，its clinical effect is very good，it can be popularized.
[Keywords] Yiqi Jiedu Decoction；cervicitis；human papillomavirus（HPV）；clinical effect
宫颈炎患者常会出现阴道分泌物增加、腰骶部疼痛、接触性的出血或是血性白带等一系列临床表现。宫颈炎大多数伴发有人HPV的感染，该疾病的病程较长、很难治愈并且很容易复发[1]。现介于西医医治的基础之上采取中医实施治疗受到了重视[2]。为了研究宫颈炎伴发HPV感染的患者在应用益气化的湿解毒汤临床效果，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经患者的同意以及医院的伦理委员会的批准实施，抽取本院于2016年12月至2017年12月间在我院进行治疗宫颈炎伴发HPV感染的90例患者作为实验对象，年龄区间是21-54岁，平均年龄是（35.12±2.10）岁，分为实验组、对照组，病人比例设成1：1。其中实验组病人共45例；年龄区间为24-54岁，平均年龄是（34.13±3.34）岁。对照组病人共45例；年龄区间为21-54岁，平均年龄是（34.06±9.52）岁。两组的病人一般的资料进行比较差异并不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
所有病人均在月经干净之后的2～3d时开始使用药物。
1.2.1对照组。病人实施常规的抗炎治疗，配合使用洁尔阴道清洗液在外阴部涂抹，1次/d，且7d是１疗程，治疗3个疗程。
1.2.2实验组：在对照组医治基础之上采用益气化湿解毒汤治疗。生黄芪15g，甘草6g，土茯苓20g，黄柏10g，龙胆草6g，白术15g，贯众10g，当归10g，砂仁10g，川芎10g；按照病人的症状以及体征实施添加，若是患有腹痛的患者加用药物延胡索以及川楝子；若是患有纳呆的患者加用药物厚朴；若是患有带下滑脱且不止的病人，加用药物乌贼骨和芡实。煎煮之后取400mL药液，在月经全部干净之后的第3d，于早晨和晚上温服剂量为200mL的药液，取药渣放入1500mL水中煎煮之后倒入浴缸坐浴，1次/日，15-20min/次，每2周是1个疗程，一共治疗共2个疗程，在2个疗程之后实施评估［3］。
1.3评估方法
临床疗效［4］。①基本治愈。病人的宫颈部位十分光滑，病人全数临床体征或是症状均消失，而且糜烂的部位出现愈合；②显效。临床体征或是症状改善较为明显，且糜烂面积减小＞70%；新生的鳞状上皮被覆病灶；③有效。临床体征或是症状有了一定程度的改善，糜烂的面积减小＞50%；新出现的鳞状上皮被覆着大部分的病灶；④无效。糜烂的面积减小＜50%，病人全数临床体征或是症状没有出现好转或者是有了加重。观察医治后的不良反应以及治疗之后3个月和6个月的复发概率。宫颈炎的中医证候的评分标准：带下。得分为0分表明正常、得分是1分表明量多，无异味、得分是2分表明量多，异味、得分是3分表明量多，异味大；阴部瘙痒。得分是0分表明正常、得分是1分表明较轻、得分是2分表明较重、不会影响到日常的生活、得分是3分表明较重，影响日常生活；小腹坠痛或隐痛：得分是0分表明正常、得分是1分表明较轻、得分是2分表明较重、不影响日常生活、得分是3分表明较重，影响到日常生活；小便短赤：得分是0分为正常、得分是1分为尿黄、得分是2分表明尿频、尿黄、得分是3分表明尿频、尿痛、尿黄；舌质：得分是0分表明正常、得分是1分表明舌红、苔黄厚腻、得分是2分表明舌红、苔黄腻正常；脉象：得分是0分表明正常、得分是1分表明滑数。
1.4 统计学处理 计量资料表示的形式是（X±S），并使用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2结果
2.1临床效果
在本次的研究结果中显示，对照组有效的概率是82.22%，比实验组的93.33%高，P＜0.05。详见表1。
3讨论
宫颈炎是位于中医的“带下”范畴，为妇科中较为常见的多发性的疾病，常常会伴发有HPV的感染，中医认为该种疾病的病变位于胞宫，其主要的病理表现是湿性黏滞，湿邪下注，蕴久成毒到达下焦，使带、任二脉伤，导致带脉失约，或是感染淫毒，该病的病程比较长且难治愈[5]。益气化湿解毒汤的主要功效包括活血和清热散瘀、利湿解毒、去腐生新。方剂之中以黄芪、白术为君药，黄芪的性温升阳，能够健脾生血，长肌肉、充腠理；白术能够健脾补气、可以利水燥湿；土茯苓、黄柏是臣药，黄柏能够清热燥湿；土茯苓的性甘平，能够祛湿解毒；佐以砂仁、甘草、龙胆草、当归、川芎以及贯众。其中砂仁能够化湿醒脾和辛散温通，治脾胃气滞以及湿阻中焦的证状；龙胆草，该药物能够利水，善于清下焦的湿热；当归的性温，调经止痛、补血活血；贯众活血行瘀、清热解毒；川芎能够活血祛瘀、祛风止痛、行气开郁；炙用偏温，可以补中益气、散表寒；甘草性平，味甘，能够缓急止痛、泻火解毒。甘草还可以调和药性，可以解百药的毒性。诸药共同应用可以调节病人肾、脾、肝的功能，散肝气的郁，治脾肾的虚，可以湿郁化热，去腐生肌，清热解毒、益气健脾、燥湿止带，畅通血运。方中的诸药均具备抑菌、抗肿瘤以及抗病毒的作用，能够提升生殖系统的免疫功能，并且清除机体内HPV病毒的感染。
在本次的研究结果中显示，对照组有效的概率是82.22%，比实验组的93.33%高，P＜0.05。实验组病人阴部、带下瘙痒、脉象、小腹隐痛或是坠痛、舌质、小便短赤的评分分别是均比对照组低，P＜0.05。实验组在6个月内HPV的转阴率是82.22%，比对照组（68.89%）高，实验组在6个月的复发率是13.33%，比对照组的24.44%低，P＜0.05；其他的结果实施比较，P＞0.05。
综上所述，将于常规治疗的基础之上实施益气化湿解毒汤的治疗相关措施应用于宫颈炎伴发HPV感染患者的临床治疗中有利于提高患者对治疗的满意度，有利于病情的改善，能取得优良的临床效果，值得在临床进行推广和学习。
参考文献
[1]谢桂珍，邹晴燕，韦丽芳，等.宫颈炎I号治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床观察[J].西部中医药，2012，25（5）：3-5.
[2]张建华.波姆红外光合并中药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（4）：171-173.
[3]贺建民，霍大志，陈益明.益气化湿解毒汤对宫颈炎伴HPV感染中医症候评分及HPV转阴率的影响[J].中华中医药学刊，2015，33（10）：2390-2392.
[4]白若冰，严泽，白启明.HPV感染相关的慢性宫颈炎患者中医体质分布特点分析[J].慢性病学杂志，2015，17（5）：505-507.
[5]叶利群，楼凯凌，陈嫣，等.扶正解毒法干预宫颈HＲ－HPV感染的临床研究[J].中医药学报，2014，42（3）：79-82.
论文作者:梁煦
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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