【摘要】目的：观察与探究七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响。方法：选取2013年11月-2016年11月期间于本院就诊及治疗的60例患有肺癌的老年患者作为研究对象，根据随机数字表法平均分为两组，每组各有30例患者，对对照组患有肺癌的老年患者给予丙泊酚的麻醉方法，对观察组患者给予七氟烷的麻醉方法，对比并分析观察组和对照组患有肺癌的老年患者的麻醉效果。结果：观察组患有肺癌的老年患者术后6小时、术后24小时、术后3天的简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)与对照组患有肺癌的老年患者相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论：与应用丙泊酚的麻醉方法相比，对患有肺癌的老年患者使用七氟烷的麻醉方法的效果更好。
【关键词】七氟烷；丙泊酚；麻醉；老年肺癌
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0112-02
目前，临床上多对患有肺癌的老年患者给予肺癌的根治术的治疗，术后患有肺癌的老年患者容易出现认知功能方面的障碍，因此，选取合适的麻醉药物十分关键[1-2]。本文针对七氟烷麻醉与丙泊酚麻醉对患有肺癌的老年患者的相关影响给予一定的研究与探讨。
1.临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2013年11月至2016年11月时间段内在本院接受治疗的60例老年肺癌患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。
对照组中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年龄区间为61～76岁，平均年龄为（68.30±1.55）岁；
观察组中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年龄区间为62～78岁，平均年龄为（68.31±1.53）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的老年肺癌患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组老年肺癌患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对观察组和对照组老年肺癌患者均在入手术室之后静脉注射0.1～0.2mg/kg的咪达唑仑、2.0～2.5mg/kg的丙泊酚、2～4μg/kg的芬太尼、0.07～0.15mg/kg的维库溴胺给予快速的麻醉诱导，使用双腔气管导管的插管之后连接上麻醉机来对患者的呼吸进行控制，呼吸的频率为12～14次/min，潮气量为6～10ml/kg。然后对观察组老年肺癌患者术中使用持续吸入七氟烷的方式给予维持麻醉，对对照组老年肺癌患者术中使用静脉泵入6～10mg/(kg·h)丙泊酚的方式给予维持麻醉，对两组患者都间断的使用维库溴铵以及芬太尼，术后给予患者0.04mg/kg的新斯的明及0.02mg/kg的阿托品，直到患者的自主呼吸得以恢复之后将气管导管拔除。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组老年肺癌患者术前、术后6小时、术后24小时、术后3天的简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，计量资料应用均数±标准差（x-±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用χ2检验的方法进行比较，当P值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2.研究结果
术前，观察组和对照组老年肺癌患者的简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)相比较，组间差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义，与对照组老年肺癌患者相比较，观察组老年肺癌患者术后6小时、术后24小时、术后3天的简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)更高，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
表1 对比观察组和对照组老年肺癌患者术前、术后6小时、术后24小时、术后3天的MMSE评分
3.讨论
麻醉是对老年肺癌患者实施手术中有可能会影响其认知能力的一个重要因素[3]。七氟烷与丙泊酚是临床手术治疗上比较常见的麻醉药物[4]。与使用丙泊酚麻醉对比，对老年肺癌患者给予七氟烷麻醉可可对患者进行有效的脑保护，术后老年肺癌患者出现认知功能相关障碍的可能性也更低一些，有助于降低老年肺癌患者因缺氧而引发的脑损伤等[5]。
本研究表明，观察组患有肺癌的老年患者术后6小时、术后24小时、术后3天的简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)要比对照组患有肺癌的老年患者明显更高一些，组间的差异比较显著（P＜0.05），可见，与实施丙泊酚的麻醉方法相比，对患有肺癌的老年患者实施七氟烷的麻醉方法的临床效果更好一些，有助于改善患者的术后相关认知功能，具有重要价值。
【参考文献】
[1]赵立明，吴丽霞，杨宝慧，等.七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(21)：3190-3191.
[2]陈转侨.七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响分析[J].中国现代药物应用，2015(15)：167-168.
[3]张红玉，陈海明，张强，等.七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者认知功能的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9(13)：97-98.
[4]龚晓毅，顾仕贤，方兆晶，等.七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的影响对比[J].中外医学研究，2016，14(5)：21-22.
[5]王海涛，姜红梅.对比七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47(8)：979-981.
论文作者:吕建波
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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