（成都军区机关医院创伤骨科 四川成都 610011）
【摘要】 目的：研究和探讨在胸腰段脊柱骨折患者的临床治疗过程中，采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗的临床效果。方法：随机抽选我院2013年04月～2015年02月以来，骨科病房收治的103例胸腰段脊柱骨折患者。按照自愿原则将患者分为对照组（45例）和观察组（58例）两组，分别给予常规手术治疗和椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗，统计、比较和分析两组患者的临床诊疗效果情况。结果：统计学对比显示，观察组患者的临床总有效率为93.1%，对照组患者的临床总有效率为80.0%，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论：予以椎弓根螺钉联合连接棒内固定法对胸腰段脊柱骨折患者进行临床诊治，其治疗效果显著，是一种有效、科学、理想的临床诊治方法。
【关键词】胸腰段脊柱骨折；椎弓根螺钉；连接棒内固定；临床效果
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0043-02
胸腰段脊柱骨折，是骨科临床上最为常见的一种骨折类型。由于脊柱骨折的病情较为严重，容易导致脊髓神经损伤等严重并发症的发生，对患者的预后恢复以及日常生活均会造成极大的危害和影响，因此，需要及时、有效的对胸腰段脊柱骨折患者进行减压复位手术治疗，以便更好的确保患者的生命健康安全[1-2]。本文随机选择2013年04月～2015年02月之间，在我院骨科进行诊疗的103例胸腰段脊柱骨折患者。将他们根据自愿原则进行分组治疗，即：对照组患者45例，给予常规前路手术法进行诊治；观察组患者58例，给予椎弓根螺钉联合连接棒内固定法进行诊治，并就两组患者的临床手术效果进行统计学处理和分析。现将具体情况进行汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机择取我院自2013年04月～2015年02月期间，骨科收治的胸腰段脊柱骨折患者103例。患者年龄大约在28岁～60岁之间，平均年龄是（43.7±4.5）岁；女性患者33例，男性患者70例；骨折原因中，58例为车祸损伤，30例为重物砸伤，11例为高处坠落损伤，4例为其他损伤。依据自愿原则随机将103例患者平均分成两组，其中：对照组45例患者，年龄大约在28岁～60岁之间，平均年龄是（43.1±4.8）岁；女性患者15例，男性患者30例；骨折原因中，26例为车祸损伤，14例为重物砸伤，4例为高处坠落损伤，1例为其他损伤。观察组58例患者，年龄大约在28岁～60岁之间，平均年龄是（44.1±4.7）岁；女性患者18例，男性患者40例；骨折原因中，32例为车祸损伤，16例为重物砸伤，7例为高处坠落损伤，3例为其他损伤。经过临床诊断，两组患者的脊髓功能均有不同程度的损伤，且无其他部位骨折，并在基本病历资料方面的比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予常规手术方法对患者进行临床诊治。具体方法为：对患者进行气管插管全麻，取右侧卧体位进行切口。经胸膜外对骨折椎体及其上、下椎间盘进行切除，并进行常规骼骨植骨钢板固定融合手术。
1.2.2 观察组 给予椎弓根螺钉联合连接棒内固定法对患者进行临床诊治。具体方法为：对患者进行气管插管全麻，取俯卧体位于骨折椎体位置进行切口。利用C形臂X线机对骨折椎体进行定位，并放置定位针。而后，于椎弓根处将恰当的椎弓根螺钉拧入，对椎板进行减压后进行连接棒骨折复位，置入连接杆，并进行常规植骨手术。
1.3 统计学分析
通过软件SPSS17.0对两组患者的临床疗效进行数据统计处理。采用χ?检验表示计数资料。若差异值P＜0.05，则对比存在统计学意义。
2.结果
经过临床治疗，对照组45例患者的总有效率为80.0%（36/45），观察组58例患者的总有效率为93.1%（54/58），观察组的临床疗效显著好于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。
3.讨论
近些年来，随着我国社会经济以及交通运输行业、高层建筑行业等的飞速发展，导致胸腰段脊柱骨折患者的人数也在不断上升，并呈现出逐年递增的趋势。车祸、高楼坠落已经成为胸腰段脊柱骨折的首要原因[3]。目前，临床上对胸腰段脊柱骨折的治疗方法主要是采用内固定手术治疗。椎弓根螺钉联合连接棒内固定法，是一种新兴起来的微创手术方法，同常规前路内固定手术相比，它具有切口小，损伤低，愈合好，恢复快，疗效高，并发症少等优点[4-5]。临床研究显示，本次随机择取的胸腰段脊柱骨折患者当中，应用椎弓根螺钉联合连接棒内固定法诊治的患者，其临床治疗总有效率达到了93.10%，较之应用常规前路法手术诊治的患者（80.0%）明显偏高，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，在胸腰段脊柱骨折患者的临床诊治过程当中，给予椎弓根螺钉联合连接棒内固定法进行手术治疗，能够及时、有效的对患者骨折椎体进行减压复位，缓解患者临床症状，促进患者神经功能以及运动功能等的恢复，减少术后并发症的发生，提高临床治疗效果，从而更好的改善患者生活质量，帮助他们早日恢复健康。
【参考文献】
[1] 王振，郑沛中，萧锦瑜.椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效[J].当代医学，2012，18(25):55-57.
[2] 周曙光.椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床观察[J].中国实用医药，2014，09(21):49-50.
[3] 展宝明，谢学升，谷增泉.椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效[J].中国医药导刊，2013，15(12):1935-1936.
[4] 冯占远.椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14(24):66-67.
[5] 陈法，朱华强.椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床观察[J].基层医学论坛，2015，19(07):1006-1007.
论文作者:李兴华
论文发表刊物:《心理医生》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：患者论文; 脊柱论文; 接棒论文; 螺钉论文; 损伤论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2015年5期供稿论文;