顾秀玲 鸡西市铁路地区中心医院 158100
【摘 要】目的：我院在2014年6月至2015年6月期间，主要收治了若干例服用非甾体类抗炎药引起的消化道出血患者。其中老年患者有25例，青中年患者有25例，将老年患者与青中年患者进行对比分析，观察他们在临床中的症状表现以及血红蛋白等情况，从而得出有效的治疗方式。方法：在老年组中主要服用的药物为阿司匹林，观察临床的治疗效果；青中年组主要服用的药物为布洛芬，主要症状为黑便等，同时观察青中年组在临床中的表现。结果：结果显示，在治疗过程中，因为服用非甾体类抗炎药，多数患者的胃部都会造成不同程度的损伤，其中老年组相对于青中年组来说，这一症状更加明显，并且伴有凝血功能衰退的迹象。在治疗过程中还不能进行内镜检查，对消化道造成了一定的损害。结论：在当前的临床治疗中，非甾体类抗炎药是一种普遍使用的药物，这一药物的主要功能为清热解毒，对于治疗风湿类疾病具有显著效果，但是同时伴有不良副作用，其中消化道出血就是常见的副作用之一。
【关键词】老年人；非甾体类抗炎药；消化道出血；临床特征
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-122-02
在临床治疗风湿等疾病的过程中，非甾体类抗炎药是一种常见的药物，同时还具有消炎、镇痛等疗效，所以在临床中应用十分广泛。但是在当前的治疗中发现，非甾体类抗炎药长期服用对于人体产生的副作用也是十分明显的，尤其是对老年人而言，因为他们的身体各项机能都呈现出不同程度的衰退趋势，一旦服用非甾体类的抗炎药物，引起的副作用就是消化道出血，情况比青中年还要严重，所以应该对治疗由非甾体类抗炎药引起的副作用得到进一步的关注，我院在2014年6月至2015年6月期间共收治了由非甾体类抗炎药引发的消化道出血患者若干例，其中以老年患者居多，采用对比的方式，选择一部分患者与患有同类病症的青中年患者进行对比，从而分析出临床中的特征，现记录如下。
1、材料与方法
1.1一般材料
在2014年6月至2015年6月期间，我院共收治非甾体类抗炎药引起的消化道出血患者若干例，选择其中的50例进行实验，其中老年患者的人数为25例，青中年患者的人数为25例，在老年组中，男性有11例，女性有14例；在青中年组中，男性有14例，女性有11例。年龄最小的为20岁，年龄最大的为55岁，其中平均年龄为34.1岁，上下浮动为3.45岁。对患者进行临床观察，并且进一步确诊，确诊的方式为呕吐物以及粪便。
1.2观察指标
主要的观察对象为患者的临床症状以及体征特点，同时还应该重视血红蛋白的数量，是否存在凝血功能以及幽门螺旋杆菌呈现阳性的概率等，这些都是在临床观察中应该注意的事项。
1.3统计学意义
在该临床试验中，采用了SPSS17.0对相关数据进行处理，在该软件的计算下，采用x±s的方式对观察结果进行记录，并且进行下一步的检验，以t作为记录。相关结果均符合统计学依据，其中P＜0.05，证明符合统计学意义。
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2、结果
通过对临床患者进行观察，老年患者中主要有18例患者出现了呕血以及黑便的症状，并且其中还有10例患者同时伴有腹痛的症状。另一方面，青中年组在长期服用非甾体类抗炎药后，主要的表现形式为黑便，只有5例不存在腹痛的现象。
对青中年组以及老年组的患者进行消化道内镜检查，其中能够进行检查的患者分别是10例以及15例，并且显示患者损伤的部位集中在胃部，在幽门螺旋杆菌中的阳性检测中，青中年组与老年组呈现出Hp阳性检出率的比例分别是15例以及18例，占总人数的60%与72%。血红蛋白比较老年组和青中年组Hp含量分别为（78.34±25.23）g/L和（85.34±24.28）g/L，重度贫血率分别为28%（7/25）和16%（4/25）。凝血功能比较老年组中有不同程度凝血功能障碍16例（64%），而青中年组为11例（44%），老年组明显高于青中年组（P＜0.05）。用药比较据病史统计两组患者服用不同种类的非甾体类抗炎药的比例，老年组主要服用阿司匹林，青中年组主要服用布洛芬。
3、讨论
在我国发展建设的过程中，已经呈现出老龄化的发展趋势，其中年龄在60周岁以上的老人占总人数的14%以上，同时，老年人患有风湿以及心脑血管疾病等病症居多，进行治疗的主要方式为服用非甾体类抗炎药，这种抗炎药物的使用对治疗风湿等疾病具有显著的疗效。所以深受老年人的青睐。随着老年人数量的增多，我国在临床治疗的过程中，使用非甾体类抗炎药进行治疗的次数也越来越多，但是此类药物并不是百分之百无害的，其中也含有一定的毒副作用，如果长期服用，其产生的副作用对老年人将会产生极大的影响，在这些副作用中，对于消化道的伤害是最严重。在当前的大量报道中，也发现了类似报道，证实老年人服用非甾体类抗炎药物对消化道产生的副作用与青中年相比，其产生的危害要远远高于青壮年，在概率方面也具有突出性的特点。
造成这一问题的主要原因在于老年人身体功能都随之下降，尤其是消化道中胃粘膜的功能不足，一旦产期服用非甾体类抗炎药物，就会破坏胃粘膜，产生不良的毒副作用。而因为这一原因所引发的糖尿病与心血管方面的疾病呈现出不断增长的趋势。为了治疗这个方面的疾病，又需要在长期服用阿司匹林，在这种情况下，老年人的凝血功能又会受到极大的损伤，造成血管弹性下降的情况，并且在消化道中还极容易引发大出血，此类病情会反复多次的发作，不但对老年患者的身体造成极大的影响，甚至对心理方面的副作用也是十分消极的。针对这一情况的出现，为治疗带来了一定的难度。在本文的研究中，老年患者在服用非甾体类抗炎药后主要的临床表现为呕血以及黑便，同时还有一些患者的腹部会出现不同程度的疼痛感，检验后发现幽门螺旋杆菌呈现出阳性偏高的症状，并且还有一部分患者具有贫血的症状，凝血功能出现障碍是大部分患者的共同特征，在这种情况下，也就不便对其进行内镜检查。只有通过合理的措施对老年服用非甾体类抗炎药引起的消化道出血症状进行有效的治疗，从而在临床治疗中起到显著的效果。
临床上对于老年人非甾体类抗炎药致消化道出血的治疗尤为重视，在临床治疗中应用较为广泛，主要用于镇痛、解热、抗炎和抗风湿治疗，此次研究就我院收治的25例非甾体类抗炎药药物致消化道出血的老年患者的临床特征进行分析。综上所述，在今后的治疗中，应该采用更加合理的方式对非甾体类抗炎药进行使用，进行有效的预防，这样才能将消化道出血的现象得到更加有效的控制，从老年人的身体健康状况出发，从而在根本上为我国的医疗事业做出贡献。
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论文作者:顾秀玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
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