黑龙江省讷河市通江社区卫生服务中心 161300
摘要：目的：探究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果观察。方法：选取2016年1月~2017年1月我院收治的120例乳腺多发性纤维瘤患者，随机分为对照组和观察组各60例。观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行手术，对照组患者行常规手术治疗。观察对比两组手术效果及手术相关指标。结果：观察组手术时间为26.9±3.15min，对照组44.3±4.55min；观察组切口瘢痕评分为4.65±1.32分，对照组为6.70±0.75分；观察组患者满意评分为4.63±1.22分，对照组为1.56±0.40分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对乳腺多发性纤维腺瘤患者实施乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床疗效较为显著，减少并发症现象的出现，促进患者预后。
关键词：乳腺下缘切口;乳腺后间隙入路术;乳腺纤维腺瘤
Clinical observation of the treatment of multiple of the breast by the treatment of the posterior margin of the breast through the posterior mammary gland approach
OBJECTIVE: To investigate the clinical effect of the lower margin of the breast incision through the posterior mammary gland approach for the treatment of multiple fibroadenomas of the breast. Methods: 120 patients with multiple breast fibroma admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into control group and observation group. Inferior margin incision. The operation was performed after the posterior mammary gland approach, and the control group underwent routine surgery. Observe and compare the surgical outcomes and surgical related indicators. RESULTS: The operation time of the observation group was 26.9±3.15min, and the control group was 44.3±4.55min. The score of the incision scar was 4.65±1.32 in the observation group and 6.70±0.75 in the control group. The satisfactory score of the observation group was 4.63±1.22. The group was 1.56±0.40, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The clinical efficacy of the treatment of the lower margin of the breast in the treatment of multiple breast fibroadenoma of the breast through the posterior mammary gland approach is significant, reducing the occurrence of complications and promoting the prognosis of patients.
Key words: inferior margin of the breast; posterior mammary gland approach; breast fibroadenoma
乳腺多发性纤维腺瘤是一种混合肿瘤的疾病，发生部位是乳腺小叶内部的纤维组织和腺上皮，属于乳腺良性肿瘤的一种[1-2]。为了分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效，我院针对收治的乳腺多发性纤维腺瘤患者进行了分析及手术对比治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2017年1月我院收治的120例乳腺多发性纤维瘤患者。均为女性患者，年龄16~38(28.60±2.74)岁。随机分为对照组和观察组各60例。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。两组患者临床基线数据对比显示差异无统计学意义，患者均签署知情同意书，并经医院伦理委员会审核同意。
1.2方法
对照组患者的治疗方法：常规手术治疗，对患者肿块处切口进行肿块切除，切口类型以及大小我们会根据肿块的具体情况而定，肿块切除后，进行常规的处理缝合、包扎处理及其后期的辅助治疗及其护理[3]。对观察组患者的治疗方法：采取目前医学上较为先进的乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行治疗，术中我们会根据肿块情况进行弧形切口，然后进行皮肤切开，切开方向为乳腺下缘，使病患的乳腺后间隙完全展示在面前有益于医生分离处理。部加压包扎处理，每天更换敷料，适当调整乳腺外形及包扎加压位置。根据乳腺的外形进行包扎位置的适当调整。
1.3观察指标
有效率计算方法为：显效率+有效率=总有效率。观察两组患者术后并发症，如切口感染、脂肪液化、内出血、延迟愈合等。患者对乳房外形满意程度评估，采用量化形式，根据患者主观感受评价，总分10分，分数越高提示与术前差别越大。评价等级分为非常满意(0～3分)，基本满意(4～6分)，不满意(5～10分)[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对两组乳腺多发性纤维腺瘤患者的各项观察指标情况进行统计学处理。治疗优良率、术后并发症发生率、患者手术美观满意度为计数资料，采用c2检验；手术时间、治疗时间为计量资料，采用t检验若P<0.05代表两组乳腺多发性纤维腺瘤患者之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1指标比较
两组手术相关指标比较观察组手术时间为26.9±3.15min，对照组44.3±4.55min。观察组切口瘢痕评分为4.65±1.32分，对照组为6.70±0.75分。观察组患者满意评分为4.63±1.22分，对照组为1.56±0.40分。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见下表
3讨论
乳腺后间隙入路手术，因手术切口选择在乳腺下缘，较一般常规放射状切口愈合效果明显，且乳房外观瘢痕相对常规切除手术小。再者，切口顺皮肤纹路，瘢痕较为美观。研究表明，经乳腺后间隙入路手术，瘢痕表面较为美观，瘢痕硬度、颜色等均匀，与正常皮肤无差异。在女性乳腺肿瘤里乳腺多发性纤维腺瘤患者越来越多，临床上表现为乳房内肿块，并无痛感，大多数病例表现为单发，但也有患者出现多发情况，一般可通过手术进行切除治疗，在治疗的同时也应考虑术后女性乳房的美观。
参考文献：［1］刘庆娥．乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性
纤维腺瘤的临床效果探讨［J］．中国农村卫生，2016，86(8):8-9.
[2]王艳侠.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤临床效果评价[J].中国继续医学教育,2016,35(3):120-121
[3]彭健雄.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗乳腺多发性纤维腺瘤[J].包头医学院学报,2016,32(10):41-42.
论文作者:于连友
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：乳腺论文; 切口论文; 腺瘤论文; 患者论文; 间隙论文; 纤维论文; 多发性论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;