关键词：胃癌根治术；中医护理；胃肠功能
胃癌，临床常见恶性肿瘤，发病率较高，表现为：剧烈疼痛、体重急剧减轻等，严重影响患者的生存质量[1]。目前，临床以化疗和手术为主要治疗胃癌方式，用以延长患者生命。但胃癌根治术属有创手术，于术后极易出现胃肠功能障碍，影响身体恢复[2]。因此，行优质的护理干预，是非常重要的。因此，笔者以我院收治的行胃癌根治术患者为例，应用中医护理干预，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月~2019年1月期间，我院收治的84例行胃癌根治术患者，随机分成对照组和观察组，各42例。其中对照组，男25例，女17例；年龄55~78岁，平均年龄（65.78±2.25）岁。观察组，男26例，女16例；年龄56~79岁，平均年龄（66.02±2.31）岁。本次研究经我院伦理委员会批准，比较两组上述资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规护理干预，包括：常规术前检查，严密监测生命体征，抗感染治疗，术后指导等。
1.2.2观察组
行常规护理+中医护理干预，常规护理干预同对照组。中医护理干预，即：（1）辩证施护：严密监测病情变化，掌握脏器病变情况，完全掌握患者病情。做四时护理（春夏养阳、秋冬养阴），于夜间加强病情观察。术后进行饮食指导，循序渐进补充营养，提高机体免疫力。于进食恢复后，可进食山楂肉丁、黄岑山药羹等健脾益气的药膳。（2）情志护理：严密监测心理变化情况，对患者紧张、焦虑、悲观等消极情绪，运用中医七情制胜法调节。（3）并发症护理：定期监测电解质、血糖等指标，预防代谢性并发症发生。并对患者出现的并发症，进行对症护理，如：静脉炎者，可与患处外敷消瘀膏或金黄膏，促进修复局部炎症。（4）针灸疗法：术后行温针灸治疗，于上三穴、太冲、三阴交、内关、足三里等穴位，采用平补平泻提插捻转法，用毫针针刺。阴虚火旺症者，加太溪；实热胜者，加曲池。于三阴交、足三里、关元等腧穴，在其皮肤上方3cm处施灸，以皮肤出现微红为度，30min/次，1次/d，连用7d。
1.3观察指标
胃肠功能恢复情况比较：观察并记录，两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间。
护理满意度比较：采用我科室自制护理满意度调查问卷，评定患者对护理满意度，百分制，其中：非常满意80~100分；满意60~79分；不满意0~59分。护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件，处理并分析研究资料，其中计量资料（t检验），（±s）表示；计数资料（2检验），[n(%)]表示；以0.05为组间比较基数，当组间比较小于0.05时（P<0.05），表差异显著。
2结果
2.1胃肠功能恢复情况比较
胃肠功能恢复情况比较，观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表 1胃肠功能恢复情况比较（±s，h）
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2.2护理满意度比较
对照组，19例非常满意，15例满意，8例不满意，护理满意度为80.95%。观察组，31例非常满意，9例满意，2例不满意，护理满意度为95.24%。护理满意度比较，观察组高于对照组，差异显著（2=9.168，P=0.043）。
3讨论
胃癌，常见恶性肿瘤之一。大多数患者，于胃癌早期，并无明显症状。少部分患者会出现上消化道症状，导致患者忽略此症状，导致病情发展恶化[3]。目前，行胃癌根治术是临床首选治疗胃癌的方法，可有效抑制癌细胞扩散，延长患者生存时间[4]。但胃癌根治术为创伤手术，需要将大部分的位切除，造成胃动力不足，引起胃肠功能紊乱，威胁患者的生活质量。因此，于术后行优质的护理服务，是恢复患者机体各项机能的关键[5]。因此，在本次研究主要采取中医护理干预来开展胃癌根治术患者的临床护理工作。
在本次研究中，对照组行常规护理干预，观察组行常规护理+中医护理干预，结果为：观察组的胃肠功能恢复情况、护理满意度均优于对照组。表明：中医护理，是一种新型护理干预模式，因胃肠功能属中医“肠结”、“肠痹”等范畴，以通为用、理气通腹为治疗法则。因此，在中医护理过程中，实施辩证施护、情志护理、并发症护理、针灸疗法等护理措施，理气通腹，不仅可以调节胃肠功能，还可避免用药后的不良反应，促进患者恢复健康。
综上所述，对于行胃癌根治术患者，应用中医护理干预，效果显著，有效改善患者胃肠功能，提高护理满意度，值得临床应用和推荐。
参考文献
[1]蔡石凤.中医护理对胃癌根治术后患者胃肠功能的影响[J].中医临床研究,2019,11(32):50-52.
[2]李婧.早期护理对胃癌根治术后患者胃乏力、胃肠道反应及胃肠功能指标的影响[J].中国实用医药,2018,13(26):150-151.
[3]刘萍.术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响[J].中外医疗,2018,37(24):143-144+150.
[4]章练红.中医护理对胃癌切除术后患者炎性反应、胃肠功能及护理满意度的影响[J].中国乡村医药,2018,25(12):66-67.
[5]安永莲.中医综合治疗与护理对胃癌根治术后患者胃肠功能的影响[J].中医药导报,2017,23(07):123-125.
论文作者:黄琳英,汪 玮
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：胃癌论文; 患者论文; 术后论文; 中医论文; 胃肠功能论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年7期论文;