【关键词】老年高血压；延伸护理；治疗依从性
随着人们生活习惯、膳食结构的不断变化，增加了多种脑血管疾病，其中以高血压发病率最高。高血压是以舒张压超过90mmHg为主要特征，并伴有心、肾、脑出现功能性损害的综合征，以头痛、心悸、头晕为主要表现，对患者生命安全造成极大的威胁[1]。在老年高血压治疗中，需要患者长期服药，但出院后由于老年人自身及其它因素的影响，治疗依从性较差，不利于血压的控制，故实施延伸护理至关重要[2]。本次针对老年高血压患者应用延伸护理对治疗依从性的影响进行分析，取90例老年高血压患者展开研究，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院收治的老年高血压患者90例开展研究，病例筛选时段：2017年3月至2018年4月，分组依据：是否实施延伸护理，将90例患者分为对照组、试验组。对照组（45例）:25例男性、20例女性，年龄60-86岁，年龄均值（73.55±10.28）岁，病程范围3.5-25.5年，平均病程（14.25±10.01）年，文化程度：初中及初中以下25例、高中10例、大专及大专以上10例；试验组（45例）:26例男性、19例女性，年龄61-88岁，年龄均值（74.01±10.59）岁，病程范围3.0-25.0年，平均病程（14.58±10.00）年，文化程度：初中及初中以下24例、高中10例、大专及大专以上11例，分析2组一般资料，P>0.05（差异不明显）。我院院委员批准本次研究。所有患者收压压均超过160mmHg。
1.2方法
入院后，以其临床体征为依据，进行相应的临床检查，病情明确后，均采取相应的治疗方案。基于此，对照组用常规护理，即用药指导、心理安慰、血压血测指导等，以常规护理为切入点，试验组增加延伸护理，方法如下：
于患者出院前1天为其建立个人档案，记录好患者的病情、用药情况、姓名、地址、联系电话等，以便于以后开展延伸护理。（1）制定护理方案：根据患者病情及家庭情况、心理状态，制定相应的延伸护理方案。在出院前，强化健康知识；每2w实施一次电话随访，每4w进行一次上门随访；并于出院后，成立延伸护理小组，由护士长担任组长，定时带领小组成员实施延伸护理。（2）随访护理：每周一次电话随访，每4w进行一次上门随访。在电话中了解患者的血压水平，叮嘱用药规律性的重要性，重点强调良好的生活习惯，并告知上门随访时间，让患者不要外出。上门随访中，监测患者血压水平，面对面了解用药情况及生活习惯，向其讲解不良生活习惯的危害，纠正并指导良好生活习惯方式；在交流中，了解心理状态，安慰及鼓励患者，缓解不良心理，保持乐观心态面对疾病；针对患者病情，指导并调整用药方式，重点讲解规律用药的好处，提高患者用药依从性；强化定期复查，如发现不良反应，要求患者及时到院就诊[3]。
1.3分析指标
对比两组治疗依从性、血压水平。
治疗依从性用本院自制表评价，含用药、饮食、运动、血压监测依从性，每项10分，分数越高治疗依从性越好。
血压含收缩压、舒张压。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，治疗依从性、血压水平用( ）表示，做t检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
治疗依从性评分试验组高于对照组，且血压水平试验组低于对照组，P<0.05，见表1。
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表1治疗依从性、血压水平比较( ）
组别 例数(n) 用药(分) 饮食(分) 运动(分) 血压监测(分) 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 试验组 45 9.1±0.5 9.2±0.4 9.0±0.5 9.2±0.4 130.0±7.8 80.5±5.4 对照组 45 8.3±0.4 8.1±0.5 7.9±0.6 8.3±0.6 148.5±8.1 95.6±6.6 t -- 8.381 11.524 9.448 8.372 11.036 11.878 P -- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3讨论
高血压属于常见的慢性病，病程较长，需要患者长期服药治疗，故规律用药至关重要。但老年高血压患者用药知识较差，且对自身病情了解不足，再加上其它原因，易降低用药依从性，从而使血压出现波动性，影响心脑器官，进而影响患者生活质量，因此，实施延伸护理至关重要。
延伸护理是以患者病情为切入点，在常规护理基础上延伸而来，通过延伸护理，为患者提供人性化的护理模式，提高预后效果。在延伸护理中，强化健康教育管理，控制及改善患者血压水平；同时由于老年人年龄较大，在遵医嘱方面表现不佳，因此通过电话随访及上门随访，通过交流，纠正患者用药情况及不良生活习惯，提高治疗依从性，将血压水平控制在合理范围内[5]。本次研究示：治疗依从性试验组较高，且血压水平试验组低于对照组，P<0.05。
综上所述，老年高血压患者应用延伸护理，对提高治疗依从性、控制血压水平具有积极作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]王健.延续性护理模式在出院高血压患者中实施价值评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):132-133.
[2]张丽华,李燕.探讨延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):55-56.
[3]杭宝明.对出院高血压患者进行延续性护理的临床效果评价[J].中外医学研究,2017,15(31):107-108.
[4]王晓丽.延伸护理对出院高血压患者治疗依从性及效果影响观察[J].中外医学研究,2016,14(28):98-99.
[5]刘晓霞,夏明,艾娟.探讨延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性[J].当代医学,2016,22(09):108-109.
论文作者:盛园
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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