肿瘤疾病是现代社会中常见且多发的疾病类型，治疗难度大，疗程长，患者病死率高。目前，肿瘤疾病的治疗技术取得突飞猛进的发展，治疗技术日趋成熟，但是在治疗过程中，患者仍要经受生理、心理上的痛苦，尤其是肿瘤内科患者，放、化疗对其造成诸多的不良反应，严重影响其治疗积极性[1]。若要改变患者对治疗的消极态度，则需了解患者的心理变化，再对患者实施相应的护理对策。针对性心理护理是调节患者心理状态的护理模式，本研究对其在肿瘤内科患者中的应用效果做了探讨，详情如下。1 资料与方法1.1一般资料选取肿瘤内科收治的111例患者作为观察对象。根据病床单双号将患者分成两组。观察组：男37例，女20例；年龄 30-80岁，平均年龄（60.53±10.25）岁；疾病类型：胃癌14例，子宫内膜癌10例，肝癌17例，肺癌16例。对照组：男33例，女21例；年龄 32-81岁，平均年龄（61.17±10.33）岁；疾病类型：胃癌11例，子宫内膜癌12例，肝癌18例，肺癌13例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。1.2方法对照组：实施常规护理。包括病情监测、生活护理、饮食护理、环境护理、健康教育、用药指导等。观察组：在常规护理的基础上实施针对性心理护理。（1）心理评估。肿瘤内科患者在病情、性格、家庭关系等方面存在差异，因而在实施心理护理之前，需先进行心理评估。一方面，全面了解患者的个人信息，尤其是性格特点，掌握患者的心理变化；另一方面，针对患者的心理问题制定相应的干预措施[2]。（2）心理干预。①治疗前的心理干预。肿瘤内科患者的治疗措施主要为化疗、放疗，实施治疗之后，患者会出现不同程度的不良反应。为避免患者因不良反应而不遵医嘱，护理人员在治疗前即对患者进行心理指导，讲解肿瘤疾病的相关知识，帮助患者正确认知肿瘤疾病，防止患者盲目担忧；同时，预先告诉患者治疗期间可能出现的不良反应以及应对方法，使患者做好心理准备。②治疗期间的心理干预。治疗期间，患者最容易产生焦虑情绪，担心治疗效果不佳。对此，护理人员首先鼓励患者主动诉说，表达自己的感受，宣泄情绪；之后再针对患者的心理问题进行疏导，整体上以鼓励为主，给予患者心理支持[3]。③治疗末期的心理干预。经过长期的放化疗之后，患者的身心俱疲，此时易出现抑郁、悲观、失望等情绪，治疗积极性严重下降。对此，护理人员应跟患者的家属合作，教导患者家属多关心和鼓励患者，给予患者亲情支持；或者跟患者分享治疗成功的案例，给予患者正向激励[4]。1.3观察指标于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的心理状态，得分越低表示心理状态越佳。评估两组患者的治疗依从性，评估等级分为完全依从、部分依从、不依从三项，依从率为完全依从率与部分依从率之和。1.4统计学分析统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。2 结果2.1焦虑评分护理后，观察组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。表1 焦虑评分比较情况(`x±s，分) 组别 例数 护理前 护理后 观察组 57 47.29±5.35 35.73±6.14 对照组 54 47.63±4.77 40.11±5.82 t值 0.353 3.853 P ＞0.05 ＜0.001 2.2治疗依从性观察组患者的治疗依从率（91.23%）明显高于对照组（74.07%）（P＜0.05）。见表2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表2 治疗依从性比较情况[n(%)] 组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 依从率 观察组 57 32（56.14） 20（35.09） 5（8.77） 52（91.23） 对照组 54 24（44.44） 16（29.63） 14（25.93） 40（74.07） x2 5.752 P ＜0.05 3 讨论肿瘤内科收治的患者疗程长，而治疗手段对患者的身体损害较大，长期治疗之后患者的心理状态易发生改变[5]。心理层面的变化可直接造成患者的治疗依从性降低，因此，临床护理人员应在合适的时机予以干预。本研究对针对性心理护理在肿瘤内科患者中的应用效果做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用针对性心理护理的患者其焦虑评分明显更低，而治疗依从率明显更高。针对性心理护理是以改善患者的心理状态为目标的护理模式，本研究中，它分成了两大部分，其中，心理评估的主要作用在于理清心理问题，为之后的心理干预做好准备；而心理干预则是针对患者在不同阶段出现的心理问题而制定的并执行的干预措施，其主要作用为清除患者的心理障碍，恢复患者的治疗信心。在针对性心理护理的作用下，肿瘤内科患者的治疗依从率高达91.23%，这就说明这一护理模式具有较高的应用价值。综上，针对性心理护理在肿瘤内科患者中的应用效果良好，值得推广使用。参考文献[1]吴赟.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的临床效果[J].慢性病学杂志,2018,19(S1):40-41. [2]姜红波.心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(32):284-285. [3]沈珑珑.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(12):267. [4]李京玲.针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):242-243. [5]张学芳.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响观察[J].河南医学研究,2016,25(03):566-567.
论文作者:朱敬平
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10