潍坊市潍城区人民医院 山东潍坊 261021
摘要：随着现代生活水平的不断提高人们越来越不注重生活习惯的健康，由于人们不良的生活习惯导致越来越多的疾病出现在人群当中。肝癌被称为癌症之王对患者的生命健康以及日常生活造成了极大地威胁，不仅仅严重影响了患者的身心健康并且对患者的家庭也带来了巨大的经济负担，肝癌在晚期时致死率非常的高对患者的生命安全造成了很大的危害，所以要在肝癌早期阶段进行治疗才可以提高肝癌的治愈率保障患者的生命健康安全。而在早期的肝癌诊断中通常都是对糖链抗原19-9（简称CA19-9）还有甲胎蛋白（简称AFP）以及糖链抗原125（简称CA125）进行联合检测的方法。本文主要通过对此联合检测的方法对准确诊断早期肝癌进行了相关分析，将某医院一年内收治的肝病患者作为研究的对象，一共有115位肝病患者其中有60位肝硬化患者和55位早期肝癌患者。然后再将50位健康人士作为对照组，通过对三组人员血清糖链抗原19-9还有甲胎蛋白以及糖链抗原125含量进行检测判断出此联合检测方法对判断早期肝癌具有很好的效果。
关键词：肝癌早期；糖链抗原19-9；甲胎蛋白；糖链抗原125
引言：
近年来由于人们的生活习惯越来越不好导致疾病的发生率越来越高，其中肝癌作为癌症中比较难以治愈的疾病对人们的生命健康造成了严重的威胁。在肝脏所受的疾病当中原发性肝癌作为一种恶性肿瘤治疗后的效果非常的差，在全世界范围内肝癌的发病率正在不断地升高并且得了肝癌之后基本上生存率都比较低，所以肝癌的治疗与研究工作在目前受到了极大的重视。通过有关部门和专家的相关研究了解到对甲胎蛋白指标进行有效的监测可以检测出肝癌，虽然这一指标在肝癌的检测中发挥了重要的作用但是在实际检测中仍然还有部分的患者没有被检测出来，从而对肝癌患者病情的检测造成了极大地困扰。在肝癌早期的时候由于没有明显的症状和肿块所以在进行CT检测时很难看出来，而且只对血清甲蛋白进行检测的话会导致检测的敏感性大大降低并没有什么明显的检测效果[1]。所以本文对血清糖链抗原19-9还有甲胎蛋白以及糖链抗原125这三种标志物进行联合检测来验证此方法对检测早期肝癌的实际效果。
一、试验资料与方法分析
1.试验资料
本次早期肝癌检测试验的研究对象是在某院2012年2月与2015年2月之间收治的肝病患者，在三年中此院一共收治了115位肝病患者分成了两组其中早期肝癌组里的患者一共有55位，有34位男性患者而女性患者有21位，这50位患者的平均年龄为56岁，通过CT以及B超对患者的各项指标进行检测之后诊断为早期肝癌；还有一组是肝硬化组一共有60位患者，其中有32位男性患者而女性患者有28位，他们的平均年龄为55岁，通过CT以及B超对患者的各项指标进行检测之后诊断为肝硬化，然后再选取50位在同一期进行体检的健康人士作为对照组，其中有24位男性而女性有26位，他们的平均年龄有46岁。首先对三组中的腹水以及慢性肝炎检测之后发现都没有这两种情况，并且三组之间的资料对比差异都没有统计学的意义所以都具有可比性。
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实验方法
首先在早上7点至8点之间在三组研究对象空腹的情况下对其进行静脉抽血含量为4ml，在抽完血后的半小时内要进行离心分离措施之后在放在零下70°的温度环境下进行保存，在本次试验中使用免疫荧光法来测定AFP，使用免疫放射分析法来测定CA125以及CA19-9，测定完之后对这三组的测定结果进行统计分析[2]。本次对试验结果进行统计分析采用的软件是SPSS17.0，对这三组的计量比较采用方差分析，使用t来检验两组之间相互比较的结果，同时利用来检验计数的资料，在比较差异时当P<0.05时则说明是有统计学意义的。
二、试验的结果与分析
1.试验结果
通过试验了解到早期肝癌的55位患者中AFP还有CA19-9以及CA125的含量都是比正常的对照组要高出不少，而60位肝硬患者检测出的含量也比对照组要高，他们之间的的对比差异都是含有统计学意义的。通过使用不同的方法来对这三项指标进行检测后的ROC曲线进行分析之后了解到在早期肝癌以及肝硬化中，对CA125进行检测后其表现出的敏感度还有准确度以及特异度是最低的，而检测CA19-9后发现它的敏感度还有准确度以及特异度要大于CA125，然后再检测AFP之后表现出来的敏感度还有准确度以及特异度比他们二者都要高。而通过对三者指标进行联合检测之后发现此方法检测的敏感度还有准确度以及特异度是最高的并以具有很大差异。
2.试验结果讨论
由于原发性肝癌的发病率以及致死率都是比较高的所以在世界范围内所吸引的关注都很多，而肝癌在后期基本已经无法治愈了所以在要在肝癌的早期阶段对其进行检测和治疗。在肝癌发病之前一般都会患有肝硬化所以在早期肝癌的检测中肝硬化也作为重点检测对象。通过对肝癌细胞里的物质或者体内对肝癌细胞产生反应所生成的物质进行检测以准确判断肝癌的患病情况。经过试验证明在早期肝癌的检测中通过对标志物糖链抗原19-9还有甲胎蛋白以及糖链抗原125 采用联合检测的方法可以有效的检测出早期肝癌。
在本次研究试验中对早期肝癌的55位患者以及60位肝硬化患者进行检测之后发现它们的AFP还有CA19-9以及CA125的含量都是比正常的对照组大的，而且早期的肝癌患者也明显比肝硬化患者的检测结果高出很多[3]。考虑到有可能是不正常分化出来的肝细胞合成了更多的甲胎蛋白同时又由于肝细胞的再生导致了AFP的含量不断升高。但是由于AFP的检测准确率在70%左右具有一定的差异所以可以通过对CA19-9以及CA125这两个标志物进行监测以更加准确的确定早期肝癌。试验中看出CA19-9以及CA125的含量均是比正常组要高，考虑有可能在肝细胞再生的时候增加了一定含量的糖蛋白，而在肝癌早期发展中由于肝细胞分化程度越来越低导致糖蛋白含量不断增加所以在试验中检测出来的CA19-9以及CA125的含量都要比正常组高出很多。所以通过将AFP还有CA19-9以及CA125的含量联合进行检测可以准确的判断出肝癌早期患病情况。
三、结语
通过对AFP还有CA19-9以及CA125这三种标志物的含量进行联合检测，在早期肝癌的正常诊断中发挥了重大的作用，可以准确的诊断出早期肝癌对肝癌早期患者的治疗具有重要意义。
参考文献：
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论文作者:宋艳萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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