（公主岭市中心医院 吉林省 136100）
摘要：目的 观察妇科恶性肿瘤术后激素补充治疗和非激素治疗的临床效果。方法 选取本院妇科恶性肿瘤患者69例作为样本，将其随机分为治疗组与对照组。对照组于术后采用常规非激素补充方法治疗，治疗组采用激素补充方法治疗。结果 治疗组患者术后生活质量（94.53±0.79）分、治疗有效率94.29%、治疗满意度91.43%；对照组患者术后生活质量（76.02±1.33）分、治疗有效率73.53%、治疗满意度64.71%。结论 妇科肿瘤患者术后需行激素补充治疗，以使患者月经能够尽快恢复正常，提高患者的生存质量。
关键词：妇科恶性肿瘤；激素补充；非激素治疗
前言：
妇科恶性肿瘤发病率高，对妇女健康威胁大，及早清除肿瘤细胞，能够有效抑制疾病的进展，提高患者的生存质量。性激素缺乏，为肿瘤患者术后常见的并发症。需及时补充激素，以提高患者的生存质量。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的妇科恶性肿瘤患者中，随机选取69例作为样本，观察了激素补充治疗与非激素治疗的临床效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年11月--2016年11月收治的妇科恶性肿瘤患者中，随机选取69例作为样本，将其随机分为治疗组与对照组。
治疗组患者共35例，年龄（28--42）岁，平均（35.71±0.25）岁。疾病类型：乳腺癌10例、卵巢癌12例、子宫内膜癌13例。对照组患者共34例，年龄（25--40）岁，平均（35.70±0.19）岁。疾病类型：乳腺癌11例、卵巢癌11例、子宫内膜癌12例。
两组患者临床资料对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
符合以下条件者，纳入本组研究范围：（1）患者均已确诊为妇科恶性肿瘤。（2）患者均需采用手术方法切除肿瘤。（3）患者符合手术适应症。（4）无其他系统重大疾病、无糖尿病等基础基础。（5）知情同意。
1.3 方法
对照组于术后采用常规非激素补充法治疗。
治疗组于术后采用激素补充治疗方法治疗。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。
观察两组患者预后情况，包括生存质量及治疗满意度2项指标。
1.5 疗效判定依据
根据患者临床症状消失情况以及生活质量提升情况，判定治疗效果。显效：患者月经恢复正常，生活质量明显提高。有效：患者绝经症状有所改善，生活质量有所提升。无效：患者绝经症状未改善甚至加重。
1.6 生活质量评价标准
采用SF-36量表，评价患者的生活质量。得分越高，代表生活质量越高。
1.7 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据。计数采用x2检验。P＜0.05代表数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果
两组患者治疗效果如表1：
3 讨论
妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌以及子宫内膜癌等多种类型。不同类型肿瘤的发病原因不同[1]。具体如下：（1）宫颈癌：多发于30--35岁的妇女，可能由病毒感染、分娩次数多及其他生物学因素多导致。研究指出，HPV感染者，宫颈癌的发病率更高。多个性伴侣，或多孕多产者，更容易发生宫颈癌。患者临床症状表现为阴道流血等。发展至晚期，部分患者可见尿频、尿急乃至下肢肿痛等症状，严重甚至容易引发全身器官衰竭，危及患者的生命[2]。（2）卵巢癌：卵巢癌病因尚不明确。部分学者认为，卵巢癌的发生与患者自身免疫功能障碍及遗传因素等有关[3]。患者临床症状表现为疼痛、月经不调等。患者下腹部可见包块。晚期患者，食欲逐渐下降，常感疲乏与倦怠，生活质量低下。（3）子宫内膜癌：一般认为，子宫内膜癌的发生，与患者的性生活方式存在联系。发病早期，患者临床症状一般以出血、阴道排液及疼痛等为主，但症状不明显，容易被忽略。发展至晚期，患者多伴随消瘦、发热等症状。如病灶已浸润输尿管及肾盂等部位，还容易引发输尿管积水乃至肾萎缩，对患者生命安全的威胁较大。
除上述恶性肿瘤外，乳腺癌同样属于妇科恶性肿瘤的主要类型。采用手术方法切除肿瘤，是抑制疾病进展的关键。以子宫内膜炎为例：手术需首先切除病变的子宫，及可能存在的转移病灶。手术步骤较为复杂，主要包括腹腔冲洗液检查、双侧卵巢及输卵管切除，乃至腹主动脉旁淋巴结切除等。雌激素水平降低，是妇科恶性肿瘤患者术后常见并发症的一种。伴随雌激素水平的降低，患者机体多个组织器官的功能均会随之下降，继而导致患者绝经，对患者的生活质量影响极大。雌激素水平降低的常规治疗方法，以非激素治疗为主。虽能够在一定程度上使患者绝经等症状得到缓解，但治疗效果却难以得到患者的认可。本文研究发现，采用常规非激素方法治疗后，患者生活质量（76.02±1.33）分、治疗有效率73.53%、治疗满意度64.71%。激素补充治疗，要求在分析患者病情的基础上，给予其雌性激素，提高机体雌激素量，维持激素水平平衡。将该治疗方法应用到妇科肿瘤患者术后的治疗中，对于治疗有效率的提高，以及患者生活质量的提升，具有重要价值。本文研究发现，行激素补充治疗后，妇科恶性肿瘤患者生活质量（94.53±0.79）分、治疗有效率94.29%、治疗满意度91.43%。与采用非激素方法治疗相比，患者生活质量、治疗有效率及满意度均较高。可见，该方法临床疗效较为显著。
需注意的是，雌激素水平降低，容易延缓妇女的衰老速度，因此会对患者的心理状态造成较大的负面影响。对肿瘤及激素治疗有效率的提高十分不利。对此，需加强对患者的心理干预，以使之不良情绪得到缓解。术前，需详细告知手术可能带来的并发症，使患者能够做好心理准备，降低术后的情绪波动幅度。术后，需告知患者激素补充治疗在提高体内雌激素水平方面的重要价值，以提高患者治疗的依从性，为疾病治疗有效率的提升奠定基础。
结论：
妇科肿瘤患者术后需行激素补充治疗，以使患者月经能够尽快恢复正常，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]贾冬丽，方丽丽. 妇科恶性肿瘤手术治疗后非激素和激素补充治疗的效果对比分析[J]. 湘南学院学报（医学版），2017，（02）：50-52.
[2]陶陶，李秀琴. 年轻卵巢恶性肿瘤患者治疗后的激素补充治疗策略[J]. 实用妇产科杂志，2016，（11）：811-813.
[3]郁琦. 绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤关系的研究现状与展望[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2016，（01）：44-46.
论文作者:高帆
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/20
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