解放军第一八一医院 广西桂林 541002
【摘 要】目的分析B超引导下经直肠前列腺穿刺患者的护理措施，为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的25例B超引导下经直肠前列腺穿刺患者（2014年3月至2016年4月）作为本次实验的目标对象，对25例患者实施随机分组（对照组和实验组）。对照组12例患者实施普通护理，实验组13例患者实施整体护理，分析比较对照组和实验组患者的满意度评分及并发症发生率。结果对照组12例患者的并发症发生率为41.67%，显著高于实验组（7.69%），且实验组患者的满意度评分显著高于对照组，P＜0.05。结论对B超引导下经直肠前列腺穿刺患者采取整体护理，能显著减少并发症的发生，提高患者的满意度。
【关键词】B超；直肠前列腺；穿刺；护理
前列腺癌属于男性群体常见的恶性肿瘤之一，有数据显示，近些年，前列腺癌的发病率呈现逐渐上升的趋势，一定程度上威胁了男性群体的身心健康及生命安全[1]。目前，临床检测前列腺癌的常用方法为经直肠前列腺穿刺活检，但临床发现，患者由于对检查方法的不了解，常存在一定的负面情绪，为保证穿刺效果，有必要对患者实施相关的干预措施[2]。我院对B超引导下经直肠前列腺穿刺患者采取整体护理，现详细内容见下文。
1 25例患者的资料和方法
1.1 25例患者的一般资料
抽取来我院治疗的25例B超引导下经直肠前列腺穿刺患者（2014年3月至2016年4月）作为本次实验的目标对象，对25例患者实施随机分组（对照组和实验组）；25例患者及其家属均已知情该研究的内容、目的并自愿签署同意协议。
实验组13例患者中，最大患者和最小患者的年龄分别为80、55岁，13例患者年龄均值为（68.85±2.44）岁。
对照组12例患者中，最大患者和最小患者的年龄分别为82、57岁，12例患者年龄均值为（68.12±2.39）岁。
实验组13例患者的一般资料和对照组12例患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组12例患者实施普通护理，主要是指护理人员简单向患者讲解穿刺的相关知识，告知患者相关的注意事项等；实验组13例患者实施整体护理，主要包括穿刺前、穿刺中及穿刺后护理，具体干预措施为：（1）穿刺前护理：大部分患者对经直肠前列腺穿刺缺乏了解，易存在害怕、紧张、担心等负面情绪，因此，护理人员有必要向患者讲解穿刺的目的、方法及相关注意事项等，增加患者的依从性。同时，于穿刺前2-3天对患者实施肠道准备，可给予患者口服加替沙星、甲硝唑等抗生素，穿刺前晚给予患者500-1000毫升生理盐水进行灌肠处理。此外，护理人员还应做好相关的术前准备，准备好穿刺过程中的所需器械及药品等。（2）穿刺中护理：协助患者采取左侧卧位，积极配合手术医师的工作，同时密切关注患者的面色及生命体征指标，若发现患者存在异常现象，应及时向医师汇报并协助其做出相关的处理措施。（3）穿刺后护理：护理人员应密切监测患者病情及生命体征指标，观察并记录患者的排尿及排便情况。同时为减少并发症的发生，应对患者实施相关的预防措施，例如：A.出血：出血属于穿刺的常见并发症之一，穿刺结束后，护理人员应密切关注患者的尿液、大便情况，嘱咐患者避免剧烈运动，多喝水，多进食新鲜的蔬菜和水果，避免患者出现便秘导致腹压升高而引起出血，对于出血较大存在血块堵塞的患者，应及时冲洗尿道，必要时可留置1-2天导尿管。B.感染：穿刺结束后，护理人员应嘱咐患者多饮水，在8h内可饮水3000ml以冲洗尿道，并给予患者口服3d抗生素，同时密切监测患者的体温情况，对于存在高热的患者应对其实施物理降温，必要时可遵医嘱给予患者药物进行降温。C.疼痛：临床发现，部分患者在治疗过程中会存在轻微疼痛现象，为减轻患者疼痛，护理人员可指导患者进行深呼吸，给予患者播放舒缓的轻音乐或喜欢的电视节目，转移其注意力。
1.3 评估指标
分析比较对照组和实验组患者的满意度评分（选择纽卡斯尔护理满意度量表[3]进行评定，满分100分，分值越高，表示护理效果越好，患者的满意度越高。）及并发症发生率。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组患者的满意度评分及并发症发生率应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，并发症发生率（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，满意度评分（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结果使用（??±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
对照组12例患者的并发症发生率为41.67%，显著高于实验组（7.69%），且实验组患者的满意度评分显著高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），如表1：
3 讨论
有研究证实[4-5]，尽早对前列腺癌患者实施有效诊断和治疗，有助于降低患者的病死率，延长其生存期，而B超引导下经直肠前列腺穿刺是确诊前列腺癌的唯一方法，因此，为保证穿刺顺利进行，确保穿刺效果，减少并发症的发生，对患者实施相应的护理措施至关重要。
本研究为分析B超引导下经直肠前列腺穿刺患者的护理措施，对B超引导下经直肠前列腺穿刺患者采取整体护理，主要包括对患者实施穿刺前、穿刺中及穿刺后护理，通过对患者实施穿刺前护理（心理护理、术前准备等）可有效缓解患者的心理压力，消除患者内心的恐惧感、陌生感，增加患者对穿刺活检的认知度，使其积极配合医护人员的工作；通过对患者实施穿刺中护理，可有效避免患者出现异常情况；而对其实施穿刺后护理，可有效减少患者出现并发症的机率，减轻患者痛苦，提高患者的满意度。相比于普通护理，对患者实施整体护理的效果更显著，有助于增加穿刺成功率，减少并发症的发生，提高护理服务质量及患者的满意度。对此次的研究结果进行分析可知，对照组12例患者的并发症发生率为41.67%，显著高于实验组（7.69%），且实验组患者的满意度评分显著高于对照组，这提示对患者实施整体护理干预的效果较显著，患者的满意度更高，有助于改善护患关系。
总结以上研究结果得出，对B超引导下经直肠前列腺穿刺患者采取整体护理，能显著减少并发症的发生，提高患者的满意度，改善护患关系，值得各医疗机构应用推广。
参考文献：
[1]解修园.B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：144-145，150.
[2]梁辉，孟晓敏.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析[J].中国医药导报，2013，10（7）：143-144，149.
[3]何秀梅，邹文珍.经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术的观察与护理[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（4）：551-552.
[4]徐洁，易照雄，陈颖等.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素[J].当代医学，2016，22（21）：88-89.
[5]郭招治.B 超引导下经直肠前列腺穿刺活检术后护理[J].医药前沿，2012，02（19）：270-271.
作者简介：雷丽琼（1983年10月-），女，汉族，广西桂林人，大专，主管护师。
论文作者:雷丽琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
标签：患者论文; 实验组论文; 直肠论文; 前列腺论文; 并发症论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;